COLEGIUL MEDICILOR Vf, TERINARI

BIROAL EXECATIV
Splaiul Independenfei 105, sector 5, Cod 050097, BUCIIRE$TI
Tel./Fax 021/3194504; 02113194505 E-mail: office@cmvro.ro
wlrw.cmYro.ro

Operator de date cu caracter personal rar.2155412011

Avind in vedere prevederile art. 9 alin (1) lit.c) qi lit g), precum qi ale art.16 din Legea
nr.160/1998 pentru organizarea si exercitarea profesiunii de medic veterinar, republicati gi Statutul
medicului veterinar;

In temeiul art. l7 lit.o) din Regulamentul de organizare qi funclionare al Colegiului Medicilor

Veterinari

Consiliul national al Colegiului Medicilor Veterinari adopti:

HOTARAREA n r. 73t 17.03.2017

pentru aprobarea Procedurii de inscriere in Colegiul Medicilor Veterinari, de

eliberare a ci{ivcardului de identitate a medicului veterinar Ei a Atestatului de
liberi practicii medicali veterinari

Art. 1 - (1) Calitatea de membru al Colegiului Medicilor Veterinari este atestatd prin cartea/cardul de
identitate a/al medicului veterinar, document eliberat la inscrierea in Colegiul Medicilor Veterinari de
cdtre Biroul executiv al Consiliului jude{ean, respectiv al municipiului Bucuregti al Colegiului
Medicilor Veterinari.

(2) in vederea eliber[rii cd4ii/cardului de identitate al medicului veterinar, solicitantui trebuie sd

depunS/prezinte dupd caz, la Biroul executiv al Consiliului judelean, respectiv al municipiului
Bucuregti al Colegiului Medicilor Veterinari pe raza cdrria iqi are domiciliul sau unde urmeazd si iqi
exercite profesia, urmdtoarele documente:

a) cereretip, al cdrei model este prevAzut in Anexa nr. i qi va prezenta BI/CI in original, pentru
certificarea conformitSlii cu cele inscrise;

b) copia diplomei de medic veterinar sau a documentului care atestd delinerea titlului de
calificare profesionald in profesia de medic veterinar gi va prezenta dipioma,/documentul in original,
pentru certificarea conformitSlii cu originalul;

c) certificat de cazier judiciar, eliberat cu cel mult 30 de zile inainte de data depunerii cererii;

,("6:fr4,
[s:l:"s*
I o)
l\
.91'.^&$. : l
e,,r
\..^d-\\s\
\**s'-,/
 d) adeverinli medicald care atestd faptul cd solicitantul este apt din punct de vedere al stdrii de
sdndtate fizicd qi psihic[ pentru exercitarea profesiei de medic veterinar;

e) o fotografre color format %;

f)
dovada achitirii taxei de inscriere, in contul filialei judelene la care s-a depus cererea de
inscriere; taxa poate fi achihtd qi la sediul filialei judelene odatd cu depunerea documentelor;

g) documentul eliberat privind suspendarea la cerere ( dupd caz )

h) in cazul medicilor veterinari cetdleni romani cu domiciliul in strainltate, precum qi in cazul

medicilor veterinari cetdleni ai statelor membre ale Uniunii Europene sau ale Spa{iului Economic
European, cetdleni elevelieni Ei ai statelor te4e, este necesard gi depunerea cerlificatului de bunl
practicd eliberat de forul profesional medical veterinar din lara in care au profesat/profeseazd.

(3) Modelul de carte de identitate a medicului veterinar este prevdzut in Anexa w. 2;

(4) in cazul in care solicitantul doreqte s[ se inscrie in Colegiul Medicilor Veterinari folosind
platforma e-guvemale, el trebuie sd depund online documentele prevlzute la alin. (2) lit. a)-d) gi lit. f)
sau, dupd caz, inclusiv lit.g), urmind ca fotografia color format %, precum qi toate documentele, in
original, sA fie prezentate la momentul ridic5rii cfulii/cardului de identitate a/a1 medicului veterinar.

(5) in cazul in care solicitantul prezintd la inscrierea in Colegiul Medicilor Veterinari adeverinla de
absolvire a facultatii, in termen de 13 luni va depune o copie de pe diploma de absolvire.Aceast[ copie
va fi depusi la dosarul de inregistrare. La depunerea copiei de pe diploma se va prezenta qi diploma in
original pentru verifi carea conformitSlii.

Art.2 - (1) Atestatul de liberd practicd, al cdrui model este prevezut in Anexa nr.3, se elibereaz6 la
solicitarea medicului veterinar, posesor al cl4ii./cardului de identitate a medicului veterinar, de cdtre
Biroul executiv al Consiliului judeiean/al mun. Bucureqti la care acesta este inscris, pe baza
urmitoarelor documente:
a) cerere-tip (Anexa nr.1);
b) o fotografie color format %;
c) dovada achitdrii, in contul filialei judelene la care s-a depus cererea, a taxei de eliberare a
atestatului de iiberd practicd medicald veterinari; taxa poate fi achitatd gi la sediul filialei
judelene odati cu depunerea cererii.

Art. 3 - (1) Cd4ileicardurile de identitate ale medicilor veterinari gi atestatele de liberd practicd
medicald veterinard, se tipdresc de cdtre Biroul executiv al Consiliului nalional al Colegiului Medicilor
Veterinari, in baza comenzilor transmise de filialele judelene.

(2) Evidenia cd(ilori cardurilor de identitate ale medicilor veterinari qi a atestatelor de liberd practicd
medicald veterinard se va line intr-un registru, a c6rui rubricalie este prevdzutd in Anexa nr.4.

Art.4 - Anexele 1-4 fac parte integranti din prezenta hotdrAre.

.<f;6.
f"?*M
"jll_"_:-.,.:/
Art. - Prezenta hotdrAre va intra in vigoare la data de 01.05.2017
5

Art. 6 - Prezenta hotirAre a fost adoptatd de cdtre Consiliului nalional al Colegiului Medicilor
Veterinari cu unaaimitate de voturi. azi 17 .03.2017

Preqedintele

Colegiului Medicilor Veterinari

Conf. Univ. Dr, Yiorel

 4nexa nr. I
Cerere-tip de inscriere in Colegiul Medicilor Veterinari, de eliberare a cdrlii/cardului de identitate
a/al medicului veterinar $i a Atestatului de liberd practicd medicald veterinard

C.M.V. Filiala. Se aprobd

Nr......i Preqedinte,

L.S

Domnule Preqedinte,

Subsemnatul(a). ......................niscu1 la data de

in Iocalitatea judeful ............... posesor al B.I./C.I.seria ...........nr.
...................e1iberat de ..................... la data de ............................, CNP

domiciliat in: localitatea str.................................................nr........,

e-mail: ................
Shrdii de specialitate: Facultatea de Medicini Veterinard promolia
Diploma/documentul care atesti detinerea titlului de medic ..................

lnstitrrlia-/ Iocul de activitate: ...........................

Adresa locului de munc6: localitatea ........, str. nr. ...., telefon/fax

Secliunea A
tr Vi rog sI aproba(i inscrierea rnea in Colegiul Medicilor Veterinari.

CunoscAnd prevederile legale in vigoare privind falsul in declaralii, declar pe propria rispundere umitoarele:
o nu am fost inscris in Colegiul Medicilor Veterinari;
o am fost inscris in Colegiul Medicilor Veterinari la fiIiala..........................., fiind radiat/i la cererea mea;
o am fost inscris in Colegiul Medicilor Veterinari la filialajud. .........., fiind radiat/d in
urma sancliunii disciplinare aplicati conform prevederilor aft.41 lit. e) din Legea nr. 160/1998,
republicat[;
o nu am fost condamnat(A) pentru vreo culpd profesionali sau penal6, qi beneficiez de toate drepturile
civile;
o am fost condamnat/d conform ............ ........................., pentru

Precizez faptul cA, am luat cunoqtinl[ de indatoririle gi competentele membrilor Colegiului Medicilor
Veterinari, de prevederile Statutului medicului veterinar gi ale Codului de deontologie medical6 veterinard qi mi
oblig si le respect intocmai.

>r\- Pagina, 1 din 2

/.,,_ \o
t I fi ,r // c\

i"' $";r*t,\.i ? 1

:. t":i:,^d\ g
."nrt*i$ri i
#
" *'-1.,--l
 Secliunea B.
tr Vi rog sd aprobali eliberarea Atestatului de liberl practici medicald veterinarA pentru ormatoarele
activitati:
asistenta medicali veterinar6;

insimAntlrile artifi ciale;

diferitele servicii de specialitate gi consultan!6 tehnici qi legislativ[ sanitar-veterinarS;
producerea ;i comercializarea medicamentelor antiparazitare Ei de uz veterinar qi a aparaturii gi

instrumentarului de uz veterinar.

Data Semnitura

Declar cd :

1. Am cunoqtinid de faptul cA documentele eliberate vor conline date cu caracter personal.

2. Consimt $i sunt de acord penru prelucrarea qi utilizarea datelor mele cu caracter personal, in
conformitate cu prevederile Legii nr. 67712001 privind protec{ia persoanelor cu privire la prelucrarea
datelor cu caracter personal gi libera circulatie a acestora, cu completdrile qi modificdrile ulterioare,
precum qi ale Legii nr. 50612004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal gi proteclia vielii
private in sectorul comunicaliilor electronice.

Domnului Pregedinte al Consiliului judelean........,.................,.,....,. al Colegiului Medicilor Veterinari

Notd: Sectiuneq A se bifeozd Si se completeazd pentru eliberarea cdr\ii/cardului de identitate q medicului veterinar;

Sec[iunea B se bifeqzd, in cqzul in care se solicitd Si eliberareq atestatului de liberd practicd.

ln cqzul in cqre solicitantul nu doreqte eliberqreq atestatului de liberd practice, se completeazd doqr secliunea A. Membrii
CMV care nu delin atestat de liberd prqcticd, pot solicita eliberareq acestuiq printr-o noud cerere in care se completeazd
doar Secliunea B.

Pagina,2 din 2
 Anexa nn 2
Modelul de carte de identitate

VIZE SEMESTRIALE aordl r ld

COI.ECIUL
MEDI(I'N VETERINAnI
201 2012
S.D.l S.." tr S.D. U

2013 20t {
S.r.I S.t- tr

20r5 2016
Sra.II S.e tr
olrr.E DE p:mTr lr
2011 20t8 A MEIXCULUI VETEBINI.R
S.c Il
Vataifuriy ltartltf C.rd
Ctrt! d1d.tr&a lnt&hdtr
Plrd.ra Carfr t Ladse
tdtk &at#a I' cuYqo, Nr.,----l--.

NuEe/Sr. Ee/Noln

Pr€nume / Christiar NrE€ / Pr6roD

Drtr !.ttlrfi / D.re of Blrth / Dlte de

4E do.tor tudtc vebnMr nnbtu dl

Coleciutui Me.licilot velqi,an tu depr de a
ptufaa i' @.Jotuitote tu laeed t 641998
", a-IJCL Seri4 ---. rV,: -............,.,..-..
b a wtqi@ry.l@to. nenber ofthe
yete.inary Colleee, ha! p.nit to Ptuc|i.e Cor.tltul Jud4..n
ir@dav.with ttelN @. 16Ul99E
e .l$tw to^de vadntul,e, tunbre de PRESEDINTE,
CdI,8c .14 tL1erituitu, z dtun dc ptuiqlq
d rtu.lz l, Iii I 60/1994
"o

...l o Err "7r\ '.

i":t;J,h.Jt'
-
^\C:1..!$ar :'l
.
j_ **'n :,-r'
 Anexa nr. 3

ROMAruIN
COLEGIUL MEDIGILOR VETERINARI

ATESTAT
DE I-IBER,A PR.ACTICA NAE,OTCALA \ZETERINAR,;.
Seria A Nr.........
in temeiul art. 9, alin (1) lit ,,c" din Legea pentru organizarea qi exercitarea profesiunii de
medic veterinar nr. 160 din 30 iulie 1998, republicati

SE ACORDA DREPTUL DE LIBERA PRACTICA MEDICALA

VETERINARA PE TERITORIUL ROMANIEI qic eeunurrmsiu
isrc:
pentru urmAtoarele activitdli:
1. asistenla medical[ veterinard;
2. insdmdntriri artificiale ;
3.diferitele servicii de specialitate gi consultanld tehnic[ qi legislativd sanitar- veterinard;
4.producerea qi comercializarea medicamentelor antiparazitare ;i de uz veterinar qi a aparaturii
gi instrumentarului de uz veterinar.
D-luiiD-nei.......
Locul si data nasterii:

Domiciliul:
FOTO

314 cm

Grad profesional: ....................... Titluri qtiinfifice: ........................

Este membru al COLEGIULUI MEDICILOR VETERINARI Filiala.....................................posesor
al CdrliilCardului de identitate a,/al medicului veterinar: seria.......... nr. ..................... data eliberirii

ATESTATUL de liberd practicd medical[ veterinard este condi{ionat de competenla

profesionala si de respectarea principiilor de deontologie medicald veterinara. in exercitarea
profesiunii ql in societate.

PRE$EDINTE, SECRETAR,

DR. DR,
L.S. L.S.

Data eliberarii:

,z(aier r.:i\,
/J u*"*).''
'l
llz. u1i]]i.,"1a1
',
e-":llr,",.s:
;,
'{-1'r^ 1,. '
 =.t
'(6 tr
tr*
o
a-o (.,)

\
)c0

t-.,t 0)

E,H
a=

Yl (J'-
YFo-,
o
.= Lr

O.F c':'1
()c) Oor
a.a
€>
.i< ,(g

Eq)
=CB .d 0)
E!
o() l-.1 0)

,H ,Q
O^
'o'(d
oe
xtl (!
l.r
Li
C)Q (qgr-
Fr '!u (.) d H'4.
ci 'E .
;
()c) ('d 0) ;
0-)

,O€ (-,,

l'i ()
t9
'a 6)
0)6
-a
r- c) zQ
oo .=
6) ur'

0)
E
(D

a.
o

z= ,5;i'';;i;
z6 P
N
/i:;o*l
l- a\ *.'-r.o$ar
.11 \{4.'\ (i
'.r:*?,_,l