Transformările

tisurale în
tratamentul Mogîldea Maria, S1706A
ortodontic Profesor: Conf. univ. Avornic
Lucia
 • Mișcarea dentară în cadrul
tratamentului ortodontic
necesită un ansamblu întreg de
reacții și schimbări la nivel
molecular și celular, evenimente
Deplasarea ce convertesc forța ortodontică
dentară în formarea și resobția de țesut
osos alveolar.
Fazele deplasării dentare
• Faza inițială: imediat după aplicarea forței, deplasarea rapidă dentară
în spațiul periodontal. (24 h – 48 h de la aplicarea forței ortodontice)
• Faza de stagnare: deplasarea e minimă sau inexistentă, apare ca
urmare a hialinizării ligamentelor compresate. (20-30 zile de la
aplicarea forței ortodontice)
• Perioada de după faza de stagnare: reîncepe deplasarea dentară,
după înlăturarea țesutului necrotic de macrofage și celule gigante,
osteoclaste. (40 zile de la aplicarea forței ortodontice)
Teoriile - Teoria îndoirii osoase, Farrar

deplasării - Teoria electricității biologice /

piezoelectricității
- Teoria de tensiune – presiune, Schwartz

dentare
 • Conform acesteia, la aplicarea forțelor

Teoria ortodontice, acestea sunt transmise tuturor

țesuturilor de lângă locul aplicării. Aceste
forțe ar îndoi țesutul osos sub acțiunea lor,

îndoirii și toate structurile solide inclusiv

ligamentele periodontale. Osul, fiind mai
elastic, se îndoaie și deplasarea dentară are

osoase, loc mai rapid.

• Această teorie explică de ce deplasarea are

Farrar 1888
loc mai rapid la copii și în cazul extracțiilor,
osul nefiind foarte calcifiat este mai elastic.
 Locul de Locul de presiune
tensiune

Periost concav
Periost convex

Compresie maximă
Tensiune maximă

Osteogeneză
Activarea osteoclastelor
Teoria • Conform acestei teorii, de fiecare dată când
are loc flexia osoasă, se eliberează semnale
electricității electrice ce ar fi responsabile de această
deplasare dentară. Aceste semnale:

biologice / • Rată de dispariție rapidă ( o dată cu

eliminarea forței)

piezoelectrică • Produc semnal electric egal și de partea

opusă, la eliberarea forței. (Proffit)
• S-a demostrat ca zona cu încărcătură
Bassett și electrică negativă are un număr mare
de osteoclaste, iar cea cu încărcătură

Becker 1962 pozitivă – osteoblaste.

 • Presupune că dintele se mișcă în parodonțiu
prin crearea de presiune și tensiune.
• Se caracterizează prin alterarea fluxului
sanguin în ligamentul periodontal, ceea ce
rezultă în mai puțin oxigen, și respectiv se
declanșează un șir de reacții.

Teoria de Presiune- • Dacă forța aplicată excede 20-25 g per dinte

monoradicular, apare necroza tisulară.
Tensiune • Modificările la nivel celular și tisular depind
de partea de tensiune și cea de presiune.
 Situs de Presiune Situs de Tensiune

Celulele ligamentului periodontal cresc prostaglandinele, factorii Crește nivelul de factori tisulari,
tisulari, crelte numărul de osteocalcină, crește număr de
macrofage celule

Osteocite crește numărul de osteocite, se Scade activitatea osteocitelor

intensifică apoptoza.

Osteoblaste Scade numărul acestora, crescând Crește numărul acestora, crește

numărul de interleukine, factori cantitatea de osteocalcin,
tisulari osteopontin,

Circulația sanguină, Nivelul de Scade Crește

Oxigen, Replicarea Celulară,
Producția de fibre
Schimbările tisulare
Figure 3. Osteoblast cells (arrow) of normal occlusion group (A) and osteoblast cells of moving orthodontic tooth in rats
Figure 4. Osteoclast cells (arrows) of normal occlusion group (C) and osteoclast cells of moving tooth in rats.
Bibliografie:
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1607551X17307647
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/orthodontic-
tooth-movement
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6117289/
• Proffit WR, Fields HW, Contemporary orthodontics, 5th edition
• https://thefuturedentistry.com/biology-of-tooth-movements/
• https://www.researchgate.net/figure/Histological-changes-in-the-periodontal-
tissues-during-tooth-movement-HE-staining-bar_fig3_51853104
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3201678/

• https://pocketdentistry.com/orthodontic-tooth-movement/
• https://f1000research.com/articles/10-541