Contraceptia Hormonala Mogildea

Contracepția
hormonală
Mogîldea Maria, S1706

• Contraceptivele orale combinate
• Pilulele numai cu progestativ
• Pilulele pentru contracepția de urgență
• Contraceptivele injectate numai cu
Cuprins: progestativ
• Contraceptivele injectabile lunare
• Plasturele contraceptiv combinat
• Inelul vaginal contraceptiv combinat
• Implantele
• Prezintă pilule ce conțin doze mici din 2
hormoni – un progestativ și un estrogen,
similar hormonilor naturali progesteron și
estrogen din corpul femeii
• Acționează prin prevenirea eliberării
Contraceptivele ovulelor din ovare (a ovulației)

• Eficiența – la utilizarea corectă a COC, se
orale combinate întâlnește 3 sarcini la 1000 femei. În
cadrul utilizării obișnuite, aproximativ 8
sarcini la 100 femei, în timpul primului an
de utilizare.
• Revenirea fertilității după administrarea
COC – imediată.
• Nu protejează împotriva ITS
• Efecte secundare:
sângerări neregulate
sângerări rare
lipsa sângerării lunare
• Cefalee
• Amețeli
• Greață
• Durere în sâni
• Modificarea greutății, modificări ale dispoziției
• Acnee
• Riscuri pentru sănătate – foarte rar – tromboză
venoasă profundă
Beneficiile COC
• Ajută la protecţia împotriva:
• l Riscurilor asociate sarcinii
• l Cancerului mucoasei uterine (cancerului de endometru)
• l Cancerului de ovar
l Bolii inflamatorii pelvine
• simptomatice
• Poate ajuta la protecţia împotriva:
• l Chisturilor de ovar
• l Anemiei prin deficit de fier
• Reduce:
• l Crampele menstruale
• l Problemele legate de menstruaţie
• l Durerea produsă de ovulaţie l Pilozitatea în exces de pe faţă
• sau corp
• l Simptomele sindromului de ovar polichistic (sângerări neregulate, acnee, pilozitate în exces pe faţă sau corp)
• l Simptomele endometriozei (durere pelvină, sângerări neregulate)

• Nu se acumulează în corpul femeii. Femeile nu au
nevoie de „pauză” în utilizarea COC.
• l Trebuie luate în fiecare zi, indiferent dacă femeia
Mituri are sau nu contact sexual în acea zi.
• l Nu produc infertilitate.
despre l Nu produc anomalii congenitale şi nici naşteri
gemelare.
COC:
l Nu modifică comportamentul sexual al femeilor.
l Nu se acumulează în stomac. Dimpotrivă, pilula se
dizolvă zilnic. l Nu întrerup evoluţia unei sarcini
deja existente.
• Pilule care conţin doze foarte mici
de progestativ similar hormonului
natural progesteron din corpul
femeii.
• Nu conţin estrogen, deci pot fi
Pilulele
utilizate pe toată durata alăptării;
femeile care nu pot să utilizeze
metode cu estrogen pot folosi
pilulele numai cu progestativ.
numai cu
• Acţionează în principal prin:
• − Îngroşarea mucusului cervical
(astfel împiedică întâlnirea
progestativ
• spermatozoizilor cu ovulul)
• − Interferarea cu ciclul menstrual,
inclusiv prin prevenirea eliberării
ovulelor din ovare (a ovulaţiei).
• Eficiența:
• Mai eficiente la femeile ce
alăpteaza – 1 sarcină la 100 femei
• Pentru femeile ce nu alăptează – 3-
10 sarcini la 100 femei
• Revenirea fertilității – imediată
• Protecția împotriva ITS – lipsește
• Efecte secundare: sângerări
frecvente, neregulate, mai rare sau
chiar prelungite; cefalee, amețeli,
durere în sâni, dureri abdominale,
grețuri
Miturile privind pilulele cu progestativ
• Pilulele numai cu progestativ:

• l Nu scad cantitatea laptelui matern.
• l Trebuie luate în fiecare zi, indiferent dacă femeia are sau nu contact
sexual în acea zi.
l Nu cauzează diaree la sugarii alimentaţi cu lapte matern. l Scad riscul
de sarcină ectopică.
• Pilule care conţin fie doar un progestativ, fie o
combinaţie de progestativ şi estrogen – hormoni
Pilulele
similari hormonilor naturali progesteron şi
estrogen din corpul femeii.
pentru • Pilulele pentru contracepţia de urgenţă (PCU) sunt

denumite uneori pilule „de a doua zi” sau
contraceptive postcoitale.
contracepția • Acţionează, în principal, prin prevenirea sau
de urgență
întârzierea eliberării ovulelor din ovare (a
ovulaţiei). Ele nu acţionează dacă femeia este deja
însărcinată
•
Când se utilizează
contracepția de • Cât mai repede posibil după
urgență? contactul sexual neprotejat. PCU

sunt cu atât mai eficiente în
prevenirea sarcinii cu cât sunt luate
mai repede după contactul sexual
neprotejat.
• l Pot preveni sarcina dacă sunt luate
oricând în intervalul de până la 5
zile după contactul sexual
neprotejat.
Cât de
eficiente sunt?
• Dintre 100 femei ce au un contact sexual
neprotejat în prima sau a doua săptămână a
ciclului menstrual
• Fără PCU – 8 sarcini
• PCU numai cu progestativ – 1 sarcină
• PCU combinate cu estrogen și progestativ –
2 sarcini
• Efecte secundare: grețuri, dureri
abdominale, fatigabilitate, cefalee,
dureri în sâni, amețeli
• Beneficii pentru sînătate: ajută la

protecția împotriva riscurilor
asociate sarcinii
• Riscuri pentru sănătate - niciunul
Miturile • Pilulele pentru contracepţia de urgenţă:
Nu produc avort.
Nu produc anomalii congenitale dacă apare
privind sarcina. Nu sunt primejdioase pentru

sănătatea femeii.
Nu promovează comportamentul sexual cu
risc.
PCU Nu produc infertilitate.

Exemple de
PCU
• Numai cu progestativ: Escapel,
Escapelle, Postinor1, Postinor2,
Unidosis, Pozto Uni
• Cu estrogen și progestativ: Fertilan,

Preven, Tetragynon
• Contraceptivele injectabile
medroxiprogesteron acetat depozit
(DMPA) şi enantat de noretisteron (NET-
EN) conţin fiecare un progestativ similar
hormonului natural progesteron din
Contraceptivele corpul femeii (spre deosebire
de contraceptivele injectabile lunare, care
injectabile conţin atât estrogen cât şi progestativ
• Nu conţin estrogen, deci pot fi utilizate pe
numai cu toată durata alăptării şi de femeile care nu
pot utiliza metode cu estrogen.
progestativ • DMPA, cel mai utilizat contraceptiv
injectabil numai cu progestativ, este
cunoscut şi sub numele de „injecţia”,
Depo, Depo-Provera, Megestron şi
Petogen.
• Administrate prin injecţie în muşchi (injecţie intramusculară). Hormonul
este ulterior eliberat treptat în circulaţia sanguină. O formulă diferită de
DMPA poate fi injectată chiar sub piele (injecţie subcutanată)
• Acţionează, în principal, prin prevenirea eliberării ovulelor din ovare (a
ovulaţiei).
• Eficiența:
• 3 sarcini la 100 femei
• Revenirea fertilității – întârziată, în medie cu 4 luni
• Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală
• Efecte secundare: sângerări
neregulate, prelungite, lipsa
menstruației, sângerări mai rare
• Cefalee
• Amețeli
• Balonare și disconfort abdominal
• Modificări ale dispoziției generale
• Scăderea libidoului
Mituri
• Contraceptivele injectabile numai cu
progestativ:
• Pot cauza lipsa menstruaţiei dar aceasta
privind
nu dăunează sănătăţii. Este similar cu
lipsa menstruaţiei din timpul sarcinii.
Sângele nu se acumulează în interiorul
corpului femeii.
DMPA
• Nu întrerup evoluţia unei sarcini deja
existente. l Nu produc infertilitate.
• Contraceptivele injectabile lunare conţin
2 hormoni – un progestativ şi un estrogen
– similari hormonilor naturali progesteron
şi estrogen din corpul femeii.
Contraceptivele • Denumiri comerciale: Ciclofemina,

Lunella, Novafem, Ciclofem.
injectabile • Acţionează, în principal, prin prevenirea
eliberării ovulelor din ovare (a ovulaţiei).
lunare • Eficiența – 3 sarcini la 100 femei
• Revenirea fertilității după oprirea utilizării
contraceptivelor injectabile: întârzie în
medie cu 1 lună
• Nu protejează împotriva ITS.
• Contraceptivele injectabile lunare:
• l Pot opri sângerarea vaginală lunară,
dar asta nu dăunează. Este similar cu
lipsa menstruaţiei din timpul sarcinii.
Sângele nu se acumulează în
Miturile
interiorul corpului femeii.
• l Nu sunt în fazele experimentale ale
studiilor. Agenţiile guvernamentale au
aprobat utilizarea lor.
privind
l Nu duc la instalarea precoce a
menopauzei.
l Nu produc anomalii congenitale şi
CIC:
nici naşteri gemelare. l Nu produc
prurit.
l Nu modifică comportamentul sexual
al femeilor.
• Un pătrat mic şi subţire din plastic flexibil,
purtat pe corp.
• Eliberează continuu, direct prin piele în
circulaţia sanguină, 2 hormoni – un
progestativ şi un estrogen, similari
Plasturele
hormonilor naturali progesteron şi
estrogen din corpul femeii.
• Un nou plasture este purtat în fiecare
contraceptiv săptămână, timp de 3 săptămâni, apoi
fără plasture în a patra săptămână. În
combinat
această a patra săptămână femeia va avea
sângerare lunară.
• Denumit şi Ortho Evra şi Evra.
• Acţionează, în principal, prin prevenirea
eliberării ovulelor din ovare
• (a ovulaţiei).
• Eficiența – este o metodă nouă și
cercetările sunt puține. Ratele de
eficiență în studiile clinice privind
plasturele sugerează că ar putea fi
mai eficient.
• Revenirea fertilității după oprirea
utilizării plasturelui contraceptiv:
imediată
• Efecte secundare: cefalee, grețuri,
vărsături, simptome de gripă,
iritație, roșeața vaginului
• Beneficiile – lipsesc studii, dar, se
presupune că ar avea același efect
ca și COC.
• Un inel flexibil, plasat în vagin.
• Eliberează continuu din interiorul inelului
2 hormoni – un progestativ şi un
Inelul estrogen, similari hormonilor naturali

progesteron şi estrogen din corpul femeii.
Hormonii sunt absorbiţi prin peretele
vaginal vaginal direct în circulaţia sanguină.

• Inelul contraceptiv este păstrat în vagin
contraceptiv
timp de 3 săptămâni, apoi este îndepărtat
în cea de-a patra săptămână. În această a
patra săptămână femeia va avea
combinat sângerare vaginală lunară.

• Denumit şi NuvaRing.
• Acţionează, în principal, prin prevenirea
eliberării ovulelor din ovare (a ovulaţiei).
• Eficiența: cercetările privind inelul vaginal, însă se
presupune că ar fi mai eficiente decât COC.
• Revenirea fertilității după oprirea utilizării inelului
vaginal contraceptiv – imediată
• Nu protejează împotriva ITS.
• Efecte secundare – cefalee, iritație, roșeață,
scurgere albă din vagin
• Beneficii: beneficiile și riscurile pentru sănătate să
fie similare cu cele ale COC. Însă nu sunt studii.
• Inelul vaginal – se plasează timp de 3 săptămâni
Inelul vaginal
• Capsule sau beţe mici din plastic, fiecare de
mărime similară unui băţ de chibrit, care
eliberează un progestativ similar hormonului
natural progesteron din corpul femeii.
• Un furnizor special instruit efectuează o
procedură chirurgicală minoră pentru a amplasa
implantele sub pielea feţei interne a părţii
superioare a braţului.
• Nu conţin estrogen, deci pot fi utilizate pe toată
Implantele
durata alăptării şi de femeile care nu pot să
utilizeze metode cu estrogen.
• Există multe tipuri de implante:
• − Jadelle: 2 beţigaşe, eficient timp de 5 ani
• − Implanon: 1 beţigaş, eficient timp de 3 ani
(sunt studii în derulare pentru a vedea dacă
eficienţa durează 4 ani)
• − Norplant: 6 capsule, cu indicaţia de a fi utilizat
timp de 5 ani (studii mari au arătat că este
eficient timp de 7 ani)
• − Sinoplant: 2 beţigaşe, eficient timp de 5 ani
• Acţionează în principal prin:
• − Îngroşarea mucusului cervical (astfel
împiedică întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul)
• − Interferarea cu ciclul menstrual, inclusiv prin
prevenirea eliberării ovulelor din ovare (a
ovulaţiei).
• Eficiența: cea mai eficientă metodă de
contracepție de lungă durată, mai puțin de 1
sarcină la 100 femei.
• Revenirea fertilității – imediată!
• Efecte secundare: cefalee, dureri abdominale, modificarea
greutății,, durere în sâni, amețeli, grețuri.
• Beneficii: ajută la protecția – riscurilor asociate sarcinii, bolii

inflamatorii pelvine simptomatice, anemia deficitară de fier
• Implantele:
• Acţiunea lor încetează după ce sunt
extrase. Hormonii din implante nu rămân
Miturile în corpul femeii.
• Pot cauza lipsa sângerării vaginale lunare,
referitor dar asta nu dăunează. Este similar cu lipsa
menstruaţiei din timpul sarcinii. Sângele
implanturilo
nu se acumulează în interiorul corpului
femeii.
• Nu produc infertilitate.
r Nu migrează spre alte părţi ale corpului.
Scad substanţial riscul de sarcină
ectopică.
Mulțumesc
pentru atenție
• https://www.cidsr.md/ro/
• https://library.usmf.md/ro/library/obstetr
Bibliografie ica-si-ginecologie/ginecologie
• https://www.cidsr.md/ro/contraceptive-h
: ormonale/
• https://www.sciencedirect.com/topics/ne
uroscience/hormonal-contraception

Contraceptia Hormonala Mogildea

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Contraceptia Hormonala Mogildea

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Contracepția

Mogîldea Maria, S1706

Contraceptivele ovulelor din ovare (a ovulației)

• l Riscurilor asociate sarcinii

• l Cancerului mucoasei uterine (cancerului de endometru)

• Poate ajuta la protecţia împotriva:

• l Anemiei prin deficit de fier

• l Problemele legate de menstruaţie

• l Durerea produsă de ovulaţie l Pilozitatea în exces de pe faţă

• l Simptomele endometriozei (durere pelvină, sângerări neregulate)

• Pilulele numai cu progestativ:

pentru • Pilulele pentru contracepţia de urgenţă (PCU) sunt

urgență? contactul sexual neprotejat. PCU

• Beneficii pentru sînătate: ajută la

privind sarcina. Nu sunt primejdioase pentru

PCU Nu produc infertilitate.

• Cu estrogen și progestativ: Fertilan,

Contraceptivele • Denumiri comerciale: Ciclofemina,

Inelul estrogen, similari hormonilor naturali

vaginal vaginal direct în circulaţia sanguină.

combinat sângerare vaginală lunară.

• Beneficii: ajută la protecția – riscurilor asociate sarcinii, bolii

S-ar putea să vă placă și