Catre

Biroul Executorului Judecatoresc ________________________________________

Subsemnatul ......................................................................................indentificat prin CI

seria......... nr..................... CNP ...................... proprietar ai exploatatiei
RO...................................din localitatea................................ Jud................................prin
prezenta cerere solicit retragerea calitatii de membru pentru persoana mea incepand cu
data de ..........................

Prin aceasta cerere inteleg ca am respectat prevederile Art.14. (1) lit a din Statutul
Asociatiei care prevede urmatoarele
Art.14. (1)Calitatea de membru încetează în următoarele situații:
a. Prin retragere, în baza unei cereri de retragere ce nu trebuie motivată.

Nume si prenume

Semnatura