ELEMENTELE PARTICULARE DE NURSING IN HEPATITE ACUTE

VIRALE.
Internare obligatorie (Romania)
● Izolare cu precautii pentru HAV enterale (A/E)
● Monitorizare clinica:
o Icter(tegumente, mucosae, scaun, urina)
o Apetit, toleranta digestive
o Tranzit intestinal
o Starea neuro-psihica
● Recoltare probe-biologice pentru monitorizare si dg etiologic
● Dieta echilibrata in formele medii: 40-50cal/kg, protein 4-5g/kg, glucide 60-70% din ratia calorica; lichide
2l/zi
● Suport emotional
● Educatie privind modul de transmitere, evolutie, preventie( vaccinare)
Semne de alarma: foetor hepatic, sangerari, tulburari neurologice, reaparitia febrei/varsaturilor in perioada de
stare

HEPATITA FULMINANTA; SEMNE DE ALARMA INTERVENTI DE

NURSING DELEGATE
Supraveghere si tratament in Terapie Intensiva
1.Asigurarea aportului caloric si hidroelectrolitic(bilant hydric, ionograma)
2.Scaderea aminoacizilor endogeni (evita incarcarea proteica, evacuarea continutului intestinal)
3.Mentinerea glicemiei la valorile normale
4.Combaterea edemului cerebral (manitol 30-40mg/kg)
5.Combatarea hemoragiilor (plasma proaspata, masa trombocitara, antiH2)
6.Combaterea insuficientei respiratorii: O2, intubatie, ventilatie
7.Combaterea insuficientei renale: albumina hiposodata, hemodializa
!Nu exista tratament specific sau etiologic
!Hepatoprotectoarele si lipotropele nu si-au demonstrat utilitatea
● Semne de alarma:
o Mentinerea/agravarea simptomelor de debut
o Hemoragii
o Scaderea brusca a dimensiunilor ficatului
o Semne neuropsihice (somnolenta diurna, dezorientare, tulburari de comportament)
o Febra(semn preexitus)