PRINCIPIILE DE NURSING IN BOLILE RESPIRATORII ACUTE

▪Identificarea riscului de transmisibilitate

▪Izolarea pacientilor, atunci cand este cazul
▪Identificarea co-morbiditatilor
▪Asigurarea nevoilor fundamentale
▪Monitorizarea febrei, functiilor vitale, simptomelor si semnelor respiratorii, precum si a altor
parametri, in functie de co-morbiditati si riscul decompensarii acestora
▪Asigurarea igienei mediului de ingrijire
▪Realizarea manevr medic in condi de siguranta
▪Asigurarea dietei adecvate(!hidratare)
▪Kinetoterapie respiratorie asistata
▪Protectia personalului de ingrijire

INTERVENTIILE DE NURSING PENTRU INGRIJIREA UNUI PACIENT CU

ANGINA. APLICATII PRACTICE

I▪Evaluarea risculi pentru infectii severe in functie de comorbiditati, varsta, expunerea la

interventii si tratamente
I▪Evaluarea si monitorizarea fct vitale, criteriilor de sepsis, altor complicatii
I▪Combaterea febrei cu mijloace fizice
I▪Monitorizarea si combatera durerilor faringiene cu comprese alcoolizate aplicate pe fata
anterioara a gatului
I▪Combaterea florei patogene orale prin spalaturi faringiene, gargare, antiseptice, adm de picatu
nazale
D▪Adm medicatiei, conf prescriptiei
I▪Asigurarea dietei adaptata la toleranta si la pierderile de lichide(prin febra, transpiratii,
varsaturi

INTERVENTIILE DE NURSING PENTRU INGRIJIREA UNUI PACIENT CU VIROZA

RESPIRATORIE.APLICATII PRACTICE

I-Evaluarea gradului de dependenta si capacitatii pacientului de a colobora cu personalul

medical.
I-Evaluarea si monitorizarea functiilor vitale,cu prioritate pentru functia respiratorie (frecventa si
amplitudinea respiratiilor, aparitia cianozei, tusea, zgomotele respiratorii, postura)
I-Asistarea pacientului in timpul tusei, asigurarea unei pozitii confortabile pentru indepartarea
secretiilor-drenaj postural
I-Administrarea instilatiilor cu ser fiziologic, aspirarea secretiilor, eliberarea cailor respiratorii si
mentinerea permeabilitatii acestora;-nebulizarea de vasoconstrictoare este evitata la copii
D-Administrarea medicatiei anti-inflamatorii, bronho-dilatatoare, mucolitice, antitusive sau
oxigenoterapie, conform prescriptiei.
-aspirina este evitata la copii
I-Hidratarea adecv, asigurarea dietei usoare, predomi lacto-zahara
I-Asigurarea igienei mucoaselor si tegumentelor.
I-Asigurarea vestimen lejere, curate si a unui mediu ambiental aerisit, umidificat, cu temperatura.
I-Combat anxietatIi, furnizand inf sufici paci sau parintilor, in cazul copiilor.

INTERVENTIILE DE NURSING PENTRU INGRIJIREA UNUI PACIENT CU GRIPA.

APLICATII PRACTICE

I-Evaluarea si monitorizarea temperaturii, semnelor vitale, durerii(scala analogica vizuala)

I-Evaluarea riscurilor pentru evolutie severa si complicatii prin identificarea co-morbiditatilor si
comportamentelor
I-Supravegherea si identificarea precoce a complicatiilor respiratorii si extrarespiratorii
D-Administrarea medicatiei analgezice, antipiretice, decongestionante, conform prescriptiei
D-Administrarea oxigenoterapiei, daca este indicata
I-Aerisirea si umidificarea aerului din incapere
I-Asigurarea aportului de lichide
I-Asigurarea igienei mucoaselor, spalarea mucoasei orale cu solutie salina
I-Furnizarea informatiilor necesare pacientului si familiei sale privind ingrijirile
I-Prevenirea transmiterii infectiilor, respectand precautiunile pentru bolile aerogene

Evaluarea gradului de severitate a pneumoniilor

VARSTA PESTE 50 ANI

Barbati: scor = varsta
Femei: scor = varsta +10
Ingrijiri la domiciliu: +10

COMORBIDTATI:
+30
Neoplazii: +20
Boli hepatice: +10 ANOMALII DE LABORATOR:
Insuficienta cardiaca congestiva: PH < 7.35 +30
Boli cerebrovasculare: +10 Uree > 30 mg/dl +20
Boli renale: +10 Na < 130 mmoli/l +20
Glucoza > 250 mg/dl +10
Hematocrit <30% +10
ANOMALII LA EXAMENUL FIZIC: PaO2 < 60 mmHg +10
+20 Pleurezie +10
+20

Alterarea statusului mintal +20 CLASA SCORUL

Frecventa respiratorie >30/min +15 II <70
TA sistolica <90 mmHg III 71 - 90
Temperatura < 35 sau >400C +10 IV 91-130
Frecventa cardiaca > 125/min V > 130
 SCORUL CURB - 65 (British Thoracic Society)

C-Confuzie
U-Uree>42mg/dl
R-frecventa respiratorie > 30/min
B - tensiune arteriala (Blood pressure) sistolica < 90mmHg, sau diastolica
< 60mmHg
65 - varsta peste 65 ani

Se da un punct pentru fiecare element prezent (0 - 5)