Diagnostic
Modificarile hematologice in leucemiile acute.
In analiza sângelui se observă anemie şi
trombocitopenie de diferit grad. . Numărul
de leucocite variază în limite mari: de la
0,1*109/1 până la 100,0-109/1 şi mai mult.
In cazurile când în măduva oaselor celulele
blastice constituiau mai puţin de 30%, iar în
sângele periferic mai mult de 30%, de
asemenea diagnosticul de leucemie acută se
considera confirmat.
Tablou Clinic.
Deosebim 3 sindroame:
1.Anemic ( scaderea nr. De eritrocite cu
semne specifice de anemie)
2. Hemoragic( scad tromb. Cu hemoragii în
diverseorgane. Cea mai periculoasa,
hemoragie cerebrală)
3. Complicatii infecțioase ( afectarea
sistemului imun din cauza scaderii nr de
leucocite care se inlocuiesc cu celule
blastice)
Neuroleucemia ( Afectare nervoasă,
1. Examen clinic: Apatie, somnolență, peteșii pe corp din cauza
microhemoragiilor. Uneori Hepato si Splenomegalie. În neuroleucemie apar
semne neurologice si meningiene specifice.
2. Examen de Laborator. AGS:1. . Trombocitopenia, leucocite(0,1*109/1 până la 100,0-
109/1)
3. Dacă în punctatul măduvei oaselor şi în sângele periferic celulele blastice constituie mai puţin de
Determinarea variantelor de leucemii acute
Pentru varianta limfoblastică este caracteristică reacţia
PAS pozitivă.
Varianta mieloblastică se caracterizează prin două reacţii
pozitive - la lipide şi peroxidază
Varianta monoblastică se caracterizează prin reacţia
pozitivă la esteraza nespecifică inhibată de fluorura de sodiu
Varianta mielomonoblastică: o parte din celulele blastice
conţin lipide şi peroxidază, altele - esterază nespecifică
Obiectivele tratamentului
1. Prima etapă de tratament - inducerea remisiunii (La
momentul administrării chirniopreparatelor celulele leucemice
se află în diferite faze ale cineticii celulare Folosim
medicamente cu un mecanism de acţiune diferit.
2. A doua etapă de tratament - consolidarea remisiunîi - se
efectuează în cazurile de obţinere a remisiunii complete.
3. Etapa a treia prevede profilaxia de bază a neuroleucemiei
4. Etapa a patra - tratamentul de menţinere în perioada de