Sistemul de sanatate din Marea Britanie

Sistemul medical britanic, se deosebeste de celelalte sisteme medicale din alte tari prin faptul
ca el se afla la dispozitia tuturor cetatenilor cu drept de asistenta medicala in Regatul Unit, fiind gratuit
pentru pacient, spre deosebire de alte sisteme de sanatate din alte tari unde este necesara si o aasigurare
medicala separata. Daca la nivelul Romaniei sistemul medical se axeaza pe medicina de specitate,
sistemul de sanatate britanic se axeaza pe medicina de familie. Asistenta medicala primara este
practicata pe baza protocoalelor create de catre National Institute of Clinical Excellence (NICE) si in
baza cu ajutorul carora se decide daca pacientul trebuie trimis la un centru secundar, precum spitale
locale, sau la un centru de gradul III precum spitalele specializate pe anumite domenii.
Tratamentele sunt standard si se evita pe cat posibil administrarea mai multor medicamente in acelasi
timp (situatie destul de raspandita in Romania), iar medicatia prescrisa de la medicul de familie NHS
din Marea Britanie, este subventionata 100% de catre stat.

Pacientul plateste £7.20 pentru un medicament, indiferent de pretul lui real. Totodata, persoanele pana
la varsta de 18 ani, batranii de peste 60 ani, persoanele cu anuminte boli cornice si cei care beneficiaza
de ajutoare financiare de la stat au toata medicatia NHS gratuita.
O alternativa pentru pacientii care doresc privilegii medicale, este reprezentat de sistemul de sanatate
privat.

O consultatie cu un medic de familie privat poate costa in jur de £25 pentru o programare de
15 minute, in plus putandu-se adauga si o taxa de £10 pentru o reteta privata.

Tratamentele prescrise pe o reteta private se platesc integral farmacie, nefiind subventionate de catre stat.
. Pentru a vedea un specialist este nevoie de o trimitere de la GP(pentru care în unele cazuri se plateşte aprox. £10)
 iar plata pentru o consultaţie privată initial în policlinica pentru specialităţile medicale şi chirurgicale este de
£100-150, iar pentru o consultaţie psihiatrică este în jur de £250. Tratamentele ulterioare sau investigaţiile se
plătesc separat. DR Radu Burtan & DR Mihaela Carmaciu.

Marea Britanie are 58 milioane de locuitori, cu o proporţie a tinerilor sub 20 de ani de 25%
(media UE-24.6%) şi o proporţie de 15.8% pentru persoanele în varstă de peste 65 ani. Proporţia celor de
peste 75 de ani care este deja a doua, mai ridicată decat media UE (6.1%),se aşteaptă în 2020 o creştere la
12.4%. Îmbătrânirea populaţiei exercită presiuni din ce în ce mai puternice asupra sistemului de sănătate
britanic. La nivel global, starea de sanatate a populatiei s-a imbunatatit considerabil in decursul ultimilor zece
ani si majoritatea indicatorilor de sanatate se incadreaza in media Uniunii Europene.
Speranta de viata este estimate la 74,4 ani pentru barbati(73,9ani/Uniunea Europeana) si 79,3 ani
pentru femei (80,2 ani Uniunea Europeana). Rata mortalităţii a fost estimată la: 7.9 la 1 000 locuitori în
2008(8.2/UE).
Rata a mortalităţii infantile afişează o valoare de 6.1 decese la 1 000 de nascuţi vii in 2008 (media UE /5.4).
Ca si la nivelul celorlalte tari din Uniunea Europeana, principalele cauze de deces sunt reprezentate
de bolile cardiovasculare, cancerul si accidentele inaintea varstei de 35 ani. NHS este infiintat in principal
prin fiscalitate (95%) si prin alte contributii (5%), in cadrul unui buget global stabilit de catre minister si
supus aprobarii parlamentului. Există dispozitive bazate pe asigurari legate de un mic sector privat care a
cunoscut un salt rapid în cursul anilor 80 şi 90.
Spitalele publice au devenit trusturi spitaliceşti, unde autonomia se aplică mai ales politicii aplicate
în materie de personal precum şi în materie de negociere a contractelor de servicii medicale. Ele sunt atât în
masură să achiziţioneze
sau să vândă bunuri imobiliare sau funciare cât şi să administreze resursele. Trusturile negociază cu cumparatorii
de îngrijiri de sănătate tarifele şi paleta de servicii de sănătate furnizate. Inainte de reforma
remuneraţia personalului clinic şi nonclinic se decidea la nivel central.
Sistemul de remunerare a generalistilor consta intr-o combinatie complexa intre onorariu si alocari
specific contractului respectiv. In principal remuneratia lor este constituita de numarul de pacienti inscrisi pe
listele lor. Ea este
influenţată şi de alţi factori precum vârsta pacienţilor. Anumite servicii (contracepţia şi vaccinarea) sunt plătite pe
baza de act. Există şi prime de încurajare, de exemplu în cazul realizării unui obiectiv de imunizare.

Puncte Forte si Puncte Slabe.

Puncte Forte

1. impact pozitiv asupra nivelului sanatatii.

2. Subventionat in mare masura de catre stat, nefiind greu de suportat de catre populatie)
3. Medicatia este influentata de necesitate si nu de capacitatea de plata.
4. Sistem de informare medicala comunitara care functioneaza 24 de ore din 24.
5. Generaliştii şi infirmierii îşi asumă responsabilitatea bugetară sub controlul autorităţii sanitare din
districtul respective
6. Se merge pe dezvoltarea unor norme de buna practica medicala.
7. Cumparatorii urmaresc evoluţia practicilor clinice şi subiectele controalelor, în timp ceMinisterul
Sănătăţii difuzează normele naţionale

Puncte Slabe

1. exista liste lungi de asteptare pentru anumite acte medicale.

2. Lipsa de stimulente pentru cadrele medicale.
3. Exista discrepante mari intre listele de asteptare intre regiuni.
4. Persoanele care doresc sa apeleze la servicii medicale private sunt oblicate sa contribuie si la
NHS.
5. Sunt liste de asteptare lungi pentru actele medicale considerate de un nivel mai scazut
6. Exista spitale din acest sistem, NHS, care au datorii foarte mari.