Seminar N 2

Disciplina: Anestezie și terapie intensivă cu îngrijirea bolnavului critic

Varianta 1Numele, Prenumele elevului___________Cristea Cristina_____gr._54___
Nr.
Itemi Punctajul
d/o
I. Citeşte întrebarea de mai jos şi variantele de răspuns. Încercuieşte litera
corespunzătoare variantei de răspuns corect. (varianta de răspuns poate fi doar doar –
una)
1. Exclude complicația posibilă ce nu poate apărea în cazul efectuării
ventilaţiei pulmonare artificiale, după metoda „gură la gură”:
a) luxarea mandibulei
b) regurgitaţia 0
c) cădere de limbă 1
d) fibrilaţia ventriculară
e) trauma regiunii cervicale.
2. Exclude semnul clinic ce nu denotă eficacitatea masajului cardiac
extern:
a) îngustarea pupilelor
b) apariţia pulsului la artera carotidă 0
c) apariţia inspiraţiilor spontane unice 1
d) sclerele globilor oculari uscate
e) apariţia reflexelor
3. Numeşte manevra de eliberare a căilor respiratorii superioare în
prezenţa unu corp străin:
a) Sellick b) Guedel 0
c) Heimlich d) Magil e) Coher 1

4. Exclude semnul clinic care nu este caracteristic morții clinice:

a) mioza b) pierderea stării de cunoştinţă 0
c) absenţa pulsului la vasele magistrale d) apnee e) areflexie 1
5. Alegerea nivelului de energie la copil pentru defibrilare:
a) 360 J pentru aparat monofazic;
b) 1-2 J / Kg.corp 0
c) 150-200 J pentru aparat bifazic; 1
d) 2-4 J / Kg.corp
e) 2-3 J / Kg.corp
6. Lovitura precordiala se efectuiază:
a) 5 ori
b) 1dată 0
c) Ori de cîte ori este nevoie 1
d) Înainte de compresiunea sternală
e) Niciodată
7. Resuscitarea avansată necesită intervenția
a) unei echipe formate și antrenate
b) două echipe formate și antrenate 0
c) trei echipe formate și antrenate 1
d) doi salvatori
e) un salvator
8. Obiectivul de bază în tratamentul CID 0
a) Medicația antimicotică 1
b) Medicația fibrinolitică
c) Medicația citostatică
 d) Medicatia antitrombinica.
9. Câte forme clinice prezintă coagularea intravasculară diseminată
a) 3
0
b) 4
1
c) 2
d) 5
10. Printre medicamentele care pot provoca un dezechilibru electrolitic
sunt toate cu excepția:
a) Chimioterapeutice;
0
b) diuretice;
1
c) antibiotic;
d) corticosteroizi
e) antihipertensivele
II.Citeşte întrebarea şi variantele de răspuns. Alege literele corespunzătoare
variantelor de răspuns corecte (răspuns multiplu)
11. Simptome din partea aparatului digestiv în sindromul cuagulării
intravasculare deseminate:
0
a) greață 1
b) vomă 2
c) dureri abdominale, 3
d) meteorism abdominal,
e) scaune diareice.
12. Destinge reacţiile posttransfuzionale:
a) reacţii febrile; 0
b) reacţii anafilactice; 1
c) reacţii hemolitice; 2
d) reacţii metabolice; 3
e) reacţii acido-bazice.
13. Complicațiile în resuscitarea CRC pentru resuscitator:
0
a) Fracturi de coaste
1
b) Hemoragii a organelor perenchimatoase
2
c) Tamponada cardiacă
d) Infecții bacteriene
e) Stresul psihic pînă la ischemie miocardică la cei predispuși
14. Valorile scazute de electroliti în sânge poate duce la:
a) aritmii cardiace
0
b) confuzie
1
c) modificari ale tensiunii arteriale
2
d) parestezii
e) cașexie
f) depresie psihică
15. Alimentația enterală poate realiza pe următoarele căi:
a) sonda gastrică: nasogastrică, orogastrică 0
b) sonda nasoduodenală 1
c) sonda nasojejunală (plasată intraoperator) 2
d) vena cefalica, 3
e) vena brahiala.
16. Destinge soluţiile Coloidale? 0
a) Ser de albumină U.S.P. 1
b) Dextran (Gentran sau Macrodex) 2
c) Hidroxietilamidon (Hespan) 3
d) Sol de 0.9% de clorură de sodiu (ser fiziologic)
 e) Dextroză şi clorură de sodiu combinate
17. Indică dezavantajele Sol.Dextran (Dextran sau Macrodex)?
a) Reacţie alergică 0
b) Nu înlocuieşte electroliţii 1
c) Are proprietăţi coloidale ca ale albuminei 2
d) Înlocuitor de plasmă în tratamentul şocului
e) Reface volumul circulant.
18. Soluţia de 0.9% de clorură de sodiu (ser fiziologic) este utilizat pentru:
0
a) Menţinerea lichidului extracelular
1
b) Înlocuieşte clorura de sodiu
2
c) Pentru a menţine volumul circulant
3
d) Înlocuieşte plasma sangvină
19. Enumerați materiale necesare pentru setul IOT:
a) Balon Ambu 0
b) Spatulă 1
c) Departător Trusso 2
d) Sonde si dispozitive de aspiratie a secretiilor, mandren simplu. 3
e) Laringoscop cu diferite lame, sonde de intubatie de diferite marimi 4
f) Seringa 10 ml.
III.Citeşte afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciezi că este adevărată,
încercuieşte litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuieşte litera F.
20. Moartea subită este considerată moartea instalată la o persoană
0-1
practic sănatoasă?
a) A b) F
21. Masajul cardiac extern se efectuează în 1/3 superioară a sternului? 0-1
a) A b) F
22. Atropina este se foloseşte ca preparat antiaritmic ?
0-1
a) A b) F
23. Suportul vital avansat este aplicat de orce personăinstruită? 0-1
a) A b) F
24. Prin manevre de resuscitare se prelungeşte timpul morții clinice? 0-1
a) A b) F
25. Rigiditatea musculară este semn caracteristic morții clinice? 0-1
a) A b) F
26. Desobstrucţia căilor respiratorii este parte componentă a Protocolului
0-1
ABC?
a) A b) F
27. Raportul dintre respiraţie şi compresiuni sternale la nou născut este de
0-1
2:15?
a) A b) F

V. Citeşte fraza şi completează spaţiile libere

28. Descrieți protocolul ABC la nou născut: 0
_ - Deschiderea căilor aeriene: 1
- Extensiunea capului (nu la politaumatizat). 2
- Ridicarea mandibulei. 3
- Subluxaţia mandibulei. 4
- La pacientul traumatizat – numai subluxaţia mandibulei.
- Sugar – poziţie neutră (sul sub umeri).
- Revizia cavităţii bucale la prezenţa corpilor străini.
- Verificarea respiraţiei – 10 secunde:
- Vezi – mişcările cutiei toracice, culoarea tegumentelor (paloare, cianoză),
mişcările aripioarelor nazale.
- Auzi (cu urechea în dreptul gurii pacientului) – sforăit, zgomot respirator.
- Simţi – aer expirat pe obrazul salvatorului
- Dacă este prezentă respiraţia spontană, victima se va aşeza în poziţie de
siguranţă
- Dacă nu este prezentă respiraţia spontană:
- 5 respiraţii succesive „salvatoare”: ________ - dacă după primele 1-2
inspiruri excursia cutiei toracice lipseşte,
este necesar de repoziţionat capul;
- dacă după următoarele 1-2 inspiraţii, de asemenea, cutia toracică nu
se va expansiona, se va suspecta obstrucţia căilor respiratorii cu corp străin,
deci se va efectua manevra Heimlich de dezobstrucţie (vezi C.4);
- dacă este prezentă excursia cutiei toracice, se va evalua prezenţa
respiraţiei spontane.
- B (breathing) – respiraţia, ventilaţia şi oxigenare optimă
- Se redeschid căile aeriene – atenţie la hiperextensiunea capului, produce
obstrucţie
- În lipsa respiraţiei spontane, se va iniţia respiraţia artificială gură-la-gură
sau
gură-la-nas, ritmul este de 12-20 respiraţii/minut (o inspiraţie la fiecare 3-5
secunde, durata fiecărei inspiraţii 1,5-2 secunde).
- Efectuarea respiraţiei gură-la-gură va necesita clamparea nasului.
- După fiecare inspiraţie se va permite expiraţia pasivă, pînă cînd cutia
toracică va
reveni la poziţia iniţială.
- Ventilaţiile sunt eficiente, dacă există expansiunea de torace al victimei.
- Ventilaţia artificială se va întrerupe: la reluarea respiraţiei spontane
eficiente sau C (circulation) – verificarea circulaţiei
- Se evaluează pentru a determina necesitatea masajului cardiac extern. La
copilul
care nu respiră, activitatea cardiacă va fi afectată mai repede decît la adult
(aproximativ 2-3 min).
- Evaluarea circulaţiei (în timp de 10 secunde) prin prezenţa pulsului la
artera
carotidă la copiii > 1 an, la artera brahială/femurală la copiii < 1 an (la
sugar, datorită gîtului scurt şi gros, carotida este mai greu palpabilă).

Raportul: 30:2, în cazul a unui salvator, 15 compresiuni toracice urmate de 2

ventilaţii în cazul a 2 salvatori, rolurile se schimbă după 2 minute.
- Întreruperea compresiunilor toracice trebuie evitată şi nu trebuie să fie mai
mare de
10 secunde – pentru chemarea ajutorului,verificarea constiintei,respiratiei
pulsului.
Total puncte 47p.