SPITALUL ORASENESC BUHUSI Buhusi-605100, str. Véioaga nr.3, jud. Backy Nr. Autoriz. funct.: 102/01. 09. 2010 ; C.I.F. 4187271 Certificat 1.5.0. 9001:.Numar certificat 56336 /A0001/UK/RO 1234-22220 ~ centri Tel/Fax: 0234-261560 ~ secretariat; g-majl: spitalbuhusi@gmail.com; __www.spitalbuhusi.ro NO? /7z-2.:©015 — COMPARTIMENT INTERNARI DE ZI Procedura privind spalarea si dezinfectia mainilor Scop: Spalarea mainilor asigura igiena si protectia persoanei si a mediului sau, prevenind transmiterea germenilor purtati pe maini, responbsabili de o mare parte dintre infectiile nosocomiale. Este o sarcina autonoma, asistenta medicala fiind responsabila in mod direct pentru asigurarea ci TIPURI DE SPALARE A MAINILOR J. LAVAJUL SIMPLU AL MAINILOR INDICATIL - la inceputul si la sdrsitul programului de lueru ~inainte si dupa activitajile de ingrijire curenta pentru pacient ~ cand mainile sunt vizibil murdare ~ inainte gi dupa activitaji de curajenie inainte si dupa inlaturarea manusilor sau a orcarui echipament de protectie - dupa utilizarea grupului sanitar ~ inainte de prepararea si distribuirea alimentelor si a medicamentelor per os ALTERNATIV SE POATE APLICA DEZINFECTIA IGIENICA PRIN SPALARE CU SAPUN LICHID DEZINFECTANT MATERIALE NECESARE: 1 chiuveti cu apa calda si rece in imediata apropiere a pacientului, cu comanda nonmanual DACA LAVOARUL ESTE LA DISTANTA SAU PROGRAMUL NU PERMITE SPALAREA MAINILOR SE VA UTILIZA O SOLUTIE HIDROALCOOLICA SAU GEL HIDROALCOOLIC TIMP DE 30-60 DE SECUNDE4.recipient cu sac pentru degeuri menajere (culoare neagr’) TEHNICA SPALARIT MAINILOR -se indeparteaza bijuteriile (inele brayiri, etc.)de pe mana si antebra -daci halatul este cu méneci lungi, acestea se vor plia pe cel puti 2/3 din lungimea antebratului -se inmoaie mainile si zona articulatiei pumnului -se aplic& 1 doz de spun -se spald tegumentele cu fermitate , insistnd pe zona articulajiei pumnului, periunghial , spafiile interdigitale si extremitaile degetelor timp de 30-60 de secunde -clitirea abundenta cu apa, care se va efectua in sens unie de la mand spre antebrat dupa clatire mainile se sterg cu 1 sau mai multe segmente de hartie prosop se inchide robinetul (daca pornirea si oprirea nu se fac automat) cu ultimul segment de hartie prosop utilizat se arunc& hértia prosop utilizat& in recipientul cu sacul pentru degeuri menajere NU SE VA CURATA CHIUVETA DUPA FINALIZAREA SPALATULUI DEOARECE TEGUMENTELE SE VOR RECONTAMINA ! INSTRUIRE $I SUPRAVEGHERE SPCIN sistenta sef% de sectie SE VOR RAPORTA IMEDIAT SPCIN ASISTENTA $EFA DE SECTIE TOATE, EVENIMENTELE REZULTATE DIN UTILIZAREA SUBSTANTELOR, 2. LAVAJUL IGIENIC A MAINILOR PRIN SPALARE INDICAT: ~ dupa contactul cu un pacient izolat septic ~ inainte de contactul cu un pacient imunoderimat sau sub tratament imunosupresor ~ inainte de realizarea unei proceduri invazive - dupa orice contact accidental cu sdngele sau cu alte lichide biologice - dup contactul cu un pacient infectat si/sau cu mediul in care st - dupa toate manevrele potential contaminante - inaintea realizarii unei punctii lombare, abdominale, articulare sau similare- inaintea manipulrii dispozitivelor intravasculare, tuburilor de dren pleurale sau similare - dupa doua secvente de ingrijire cu rise de contaminare la acelasi pacient sau intre doi pacienti ~inainte si dupa ingrijirea pligilor ~inainte si dupa efectuarea manevrelor ce necesit’ utilizarea de minus sterile MATERIALE NECESARE: | .chiuvet cu apa calda si rece fn imediata apropiere a pacientului cu comand’ nonmanual 2.recipient de unic& utilizare cu spun lichid dezinfectant prevazut cu dispenser 3.dispozitiv cu hartie prosop 4.recipient cu sac pentru deseuri menajere (culoare neagra) TEHNICA DEZINFECTIEI IGIENICE A MAINILOR -se indepairteaza bijuterile(inele braari, etc. )de pe mand si antebrat -dacd halatul este cu maneci lungi, acestea se vor plia pe cel pufi 2/3 din lungimea antebrajului se inmoaie mainile i zona articulajiei pumnului -se aplicd 1 doz de spun antiseptic -se spala tegumentele cu fermitate , insistnd pe zona articulajiei pumnului, periunghial , spafiile interdigitale si extremitajile degetelor timp de 30-60 de secunde -clatirea abundentdi cu apa, care se va efectua in sens unic de la ména spre antebrat -se periaz unghiile utilizénd o perie de unicd utilizare sau carea fost supusd dezinfectici/sterlizarii dup& clatire mainile se sterg cu | sau mai multe segmente de hartie prosop, jindnd mainile orientate ctre tavan pentru evitarea contami -se inchide robinetul (daca pornirea gi oprirea nu se fac automat) cu ultimul segment de hartie prosop utilizat -se arune’ hartia prosop utilizata in recipientul cu sacul pentru deseuri menajere NU SE VA CURATA CHIUVETA DUPA FINALIZAREA SPALATULUI DEOARECE TEGUMENTELE SE VOR RECONTAMINA ! INSTRUIRE $I SUPRAVEGHERE SPCIN sistenta sefi de secfie SE VOR RAPORTA IMEDIAT TOATE EVENIMENTELE REZULTATE DIN UTILIZAREA SUBSTANTELOR LA SPALAREA SI DEZINFECTIA MAINILORINDICATIL - dup& contactul cu un pacient izolat septic ~ inainte de contactul cu un pacient imunoderimat sau sub tratament imunosupresor ~ inainte de realizarea unei proceduri invazive - dupa orice contact accidental cu sangele sau cu alte lichide biologice - dupa contactul cu un pacient infectat si/sau cu mediul in care sta - dupa toate manevrele potential contaminante ~ inaintea realizarii unei punctii lombare, abdominale, articulare sau similaresau a manipula dispozitivelor intravasculare, tuburilor de dren pleurale sau similare -in cazul manevrelor contaminante efectuate succesiv la acelasi pacient sau la 2 pacienti consecutive inainte si dupa ingrijirea plagilor inaintea si dupa efectuarea manevrelor ce necesiti utilizarea de manusi sterile ~ ca metoda de substitutie pentru spalarea obignuit a mainilor MATERIALE NECESARE: L.recipient cu solutie hidroalcoolica dezinfectanta sau gel hidroalcoolic, cu pompa dozimetrica individuala TEHNICA LAVAJULUI IGIENIC A L MAINILOR PRIN FRECARE (inele bray ~ se indeparteaz& bijuter i, ete.)de pe mana si antebrat - daca halatul este cu maneci lungi, acestea se vor plia pe cel pufi 2/3 din lungimea antebrafului - se aplic& | doz (2 ml) de solutie hidro-alcoolica in palme - se freacd palmele cu fermitate , apoi policele de la fiecare mand, insistnd ulterior pe zona articulafiei pumnului, periunghial , spafile interdigitale -extremitigile distale ale degetelor se vor freca cu fermitate in centrul palmei, utilizénd eventual o noua doza de antiseptic hidroalcoolic, timp de 30-60 de secunde ‘NU SE §TERG MAINILE ! INSTRUIRE $1 SUPRAVEGHERE SPCIN sistenta sefa de sectieSE VOR RAPORTA IMEDIAT TOATE EVENIMENTELE REZULTATE DIN UTILIZAREA SUBSTANTELOR 4.LAVAJUL CHIRURGICAL AL MAINILOR PRIN FRECARE, INDICATI: ~ inaintea interventiilor chirurgicale ~ inainte de realizarea unei proceduri invazive-montare de cateter central, de tub de dren (abdominal, pleural), puncfie lombara, punctie amniotic’ - inaintea procedurilor care implica manopere aseptice - inaintea manevrelor intervenfionale din cadrul serviciilor de investi gatii (radiologie, urologie, explorari funcfionale, etc.) ~ inaintea exploririlor hemodinamice MATERIALE NECESARE: 1avabou cu comand’ non manuala(comandi prin celula fotoclectric’, electromecanica) care distribuie ap controlata bacteriologic 2.recipient cu spun pentru spalare simpla a mainilor 3urecipient cu solujie hidroalcoolica dezinfectanta sau gel hidroalcoolic, cu pompa dozimetrica individuala 4.perie de utilizare unic& utilizare impregnata cu antiseptic spumant 5.prosoape pentru maini sterile 6.sac-recipient pentru deseuri in pubela cu comanda non manual TEHNICA LAVAJULUI CHIRURGICAL AL MAINILOR PRIN FRECARE -se indeplirteaza bijuteriile(inele brajir, etc.)de pe mana si antebraj -in prealabil se fixeazi masca si capelina -se pregiteste peria de utilizare unicd impregnata cu antiseptic spumant TIMP 1 -se las apa si curgi timp de un minut -se inmoaie mainile, articulatiile pumnului si antebrafele pand la nivelul articulatiei cotului, apa curgénd spre coate -se aplicd in palma 1-2 doze de spun si se spumeaz mainile de la varful degetelor pana la nivelul coatelor timp de I minut, palmele fiind tot timpul deasupra coatelor in plan verticalTIMP 2 -~se eliitese abundent eu api mai obligatoriu de la degete la coate TIMP 3 (PRIMA DEZINFECTIE) le, articulafia pumnului_ si antebrafele, apa curgind -se aplic& 1 doza (2 ml) de solutie hidro-alcoolica in palme -se freacd palmele cu fermitate , apoi policele de la fiecare mand, insistand ulterior pe zona articulafiei pumnului, periunghial , spaiile interdigitale -extremitijile distale ale degetelor se vor freca cu fermitate in centrul palmei, utilizand eventual o nou doz de antiseptic hidroalcoolic, timp de 30-60 de secunde CEL PUTIN ! TIMP 4 (A DOUA DEZINFECTIE) -se aplicd 1 dozi (2 ml) de solutie hidro-alcooliea in palme -se freacti palmele cu fermitate , apoi policele de la fiecare mang, insistnd ulterior pe zona articulafiei pumnului, periunghial , spatiile interdigitale -extremitifile distale ale degetelor se vor freca cu fermitate in centrul palmei, utilizind eventual 0 noua doz de antiseptic hidroalcoolic, timp de 30-60 de secunde CEL PUTIN ! INSTRUIRE $I SUPRAVEGHERE SPCIN asistenta sefa de sectie S5.LAVAJUL CHIRURGICAL AL MAINILOR PRIN SPALARE INDICATII: ~ inaintes erventiilor chirurgicale {nainte de realizarea unei proceduri invazive-montare de cateter central, de tub de dren (abdominal, pleural), punctie lombard, punctie amniotica ~ inaintea procedurilor care implied manopere aseptice ~ inaintea manevrelor interventionale din cadrul serviciilor de investigatii (radiologie, urologie, explorari funcfionale, etc.), inaintea exploratilor hemodinamice MATERIALE NECESARE: 1 Javabou cu comanda non manuali(comanda prin celul fotoelectrica, electromecanica) care distribuie apa controlata bacteriologic 2.recipient pentru spalare chirurgicala cu actionare non manual, cu spun ce are in compozitie dezinfectanti cu spectru larg 3.perie de unica utilizare impregnati cu antiseptic spumant “atten 8 pengar Mini de unicd utilizare oo a % 3 Sos5.sac-recipient pentru deseuri in pubeldi cu comand non manual TEHNICA LAVAJULUI CHIRURGICAL AL MAINILOR - se indeparteaza bijuteriile(inele brajar, etc.)de pe mana gi antebrat in prealabil se fixeazdi masca si capelina - se pregateste peria de utilizare unica impregnatd cu antiseptic spumant TIMP 1 ~se las& apa si curga timp de un minut -se inmoaie mainile, articulajiile pumnului si antebrafele pana la nivelul articu apa curgand spre coate iei cotului, -se aplica in palma 1-2 doze de spun antiseptic si se spumeaza mainile de la varful degetelor pana la nivelul coatelor timp de | minut, palmele fiind tot timpul deasupra coatelor vertical plan -se cldtese abundent cu apa minile, articulajia pumnului si antebrafele, apa curgénd obligatoriu de la degete la coate TIMP 2 -cu peria sterila impregnata cu spun antiseptic se se perie unghiile cel putin 30 de secunde pentru fiecare mand -se clitese abundent cu api mainile, articulajia pumnului si antebratele, apa curgénd obligatoriu de la degete la coate TIMP 3 -se aplicd in palma 1-2 doze de stpun antiseptic si se spumeaz mainile la varful degetelor, spafiile interdigitale, articulafia pumnului si antebrafele pand la nivelul coatelor timp de | minut pentru fiecare mand si 30 de secunde pentru fiecare antebraf, cu misc&ri circulare, palmele fiind tot timpul deasupra coatelor in plan vertical -se clatesc abundent cu apa mainile, articulatia pumnului si antebrafele, apa curgdnd obligatoriu de la degete la coate se usuca mainile prin tamponare cu un prosop steril de utilizare unic&, cate unul pentru fiecare ménf, sensul find obligatoriu de la varful degetelor spre articulafia cotului de la fiecare membru. TIMP 4 -dezinfectie prin frecare cu solufie antiseptic’ hidroalcoolica INSTRUIRE $I SUPRAVEGHERE SPCIN asistenta sef&SAPUN LICHID DEZINFECTANT MATERIALE NECESARE: -chiuveti cu api calda si rece in imediata apropiere a pacientului, cu comand’ nonmanual DACA LAVOARUL ESTE LA DISTANTA SAU PROGRAMUL NU PERMITE SPALAREA MAINILOR SE VA UTILIZA 0 SOLUTIE HIDROALCOOLICA SAU GEL HIDROALCOOLIC TIMP DE 30-60 DE SECUNDE -recipient de unica utilizare cu spun lichid obisnuit prevazut cu dispenser, -dispozitiv cu hartie prosop -recipient cu sac pentru deseuri menajere (culoare neagra) TEHNICA LAVAJULUI -se indeparteaza bijuteriile (inele brajair, etc.)de pe mana si antebrajdaca halatul este eu méneci lungi, acestea se vor plia pe cel pufi 2/3 din lungimea antebrafului -se inmoaie mainile si zona articulafiei pumnului -se aplic8 1 doz de spun -se spald tegumentele cu fermitate , insistnd pe zona articulatiei pumnului, periun ghial , spatiile interdigitale si extremitafile degetelor timp de 30-60 de secunde -urmeazii clatirea abundenta cu apa, care se va efectua in sens unic de la mand spre antebrat ~dup& clatire méinile se sterg cu 1 sau mai multe segmente de hartie prosop -se inchide robinetul (dac& pornirea si oprirea nu se fac automat) cu ultimul segment de hartie prosop utilizat -se arunca hartia prosop utilizata in recipientul cu sacul pentru deseuri menajere NU SE VA CURATA CHIUVETA DUPA FINALIZAREA SPALATULUI DEOARECE TEGUMENTELE SE VOR RECONTAMINA ! INSTRUIRE $I SUPRAVEGHERE SPCIN sistenta seffi de sectie SE VOR RAPORTA IMEDIAT SPCIN SISTENTA SEFA DE SECTIE TOATE EVENIMENTELE REZULTATE DIN UTILIZAREA SUBSTANTELOR gee a Ke \ a “i ars Biroul de cafitdte.z Elaborat As Buculei Alexandru, As. Apetrei Sonia guns (4 Rela Data 28.07.2015, Data 28.07.2015 Aprobat Manager Toron Mouhannad Data 28.07.2015 Diseminare Internari de zi Aplicare Spital Orasenese Buhusi