Examinarea radiologică a tubului digestiv

Aceste informaţii sunt pentru pacienţii Centrului de Investigaţii Imagistice POZIMED Constanţa, care urmează să
efectueze o examinare radiologica.

Explorările radiologice sunt mijloace din cele mai importante în afecţiunile tubului digestiv, deoarece acesta este mai puţin
accesibil examenelor clinice directe. Examenul radiologic poate localiza cu relativă precizie leziunea căutată şi permite urmărirea în
timp a modificărilor patologice. Acelaşi examen poate confirma sau infirma diagnosticul clinic.
Examinarea segmentelor superioare ale tubului digestiv se numeşte tranzit baritat eso-gastro-duodenal şi se efectuează prin
administrarea pe cale orală a unei soluţii apoase de sulfat de bariu. Pacientul trebuie sfătuit ca înainte de această investigaţie, cu câteva
zile, să urmeze o dietă bogată în fibre alimentare. Pacientul trebuie să nu mănânce cu 12 ore înaintea examinării şi de asemenea, trebuie
să oprească tratamentele medicamentoase. Cu 12 ore înainte de investigaţie este interzis ca pacientul să fumeze. Investigaţia se va
desfăşura dimineaţa, între orele 8.00 – 10.00. După acest interval apare secreţia crescută de suc gastric, care influenţează negativ
calitatea imaginii radiologice.
Modalitate de desfăşurare
Aceste examinări sunt efectuate fie în camere speciale pentru aceste examinări. Trebuie ca pacientul sa îmbrace un halat special
şi să lase de o parte bijuteriile şi placa dentară, dacă este cazul. Nu se poate fuma sau mesteca gumă în timpul examinării deoarece aceste
activităţi stimulează secreţia gastrică şi încetinesc digestia.
După o examinare radiologică prealabilă nativa a abdomenului, pacientul va fi îndrumat să înghită bariul, acest lucru fiind
repetat pe toata durata examinării. Medicul va îndruma pacientul cât şi când să bea bariul. La sfârşitul examinării pacientul poate să fi
băut între o cană şi două căni şi jumătate cu mixtură de bariu. Radiologul va urmări trecerea bariului prin tractul digestiv, prin
intermediul fluoroscopiei, şi de asemenea poate efectua şi câteva radiografii. Masa de examinare va fi inclinată sub diferite unghiuri in
timpul examinarii pentru o mai bună împrăştiere a bariului. Se poate ca medicul sa ceară pacientului să tuşească pentru a observa efectul
tusei asupra fluxului de bariu.
Dacă se face examinarea întregului tub digestiv pacientul va înghiţi o soluţie de bariu iar medicul radiolog va urmari pasajul
bariului din duoden în intestinul subtire şi va face radiografii la fiecare 30 de minute.Examinarea tubului digestiv superior împreună cu
examinarea intestinului subţire poate dura până la 2 ore sau chiar până la 6 ore.
Dupa ce examinarea a fost încheiată pacientul poate mânca şi bea ceea ce doreşte, asta doar în cazul în care medicul nu va
interzice un anumit aliment. Acestuia i se va administra şi un laxativ pentru a elimina mai repede bariul din organism. De asemenea,
hidratarea cu foarte multe lichide poate fi de ajutor.
Ceea ce se simte in timpul investigatiei
Bariul este un lichid de consistenta crescuta, cu un aspect laptos ce poate fi uneori dificil de inghitit. Uneori este indulcit si sunt
adaugate arome (de ciocolata sau capsuni) pentru a-l face mai usor de inghitit. Inclinarea mesei pe care este asezat pacientul poate fi
uneori neplacuta si unii pacienti pot avea un usor disconfort, atunci cand se aplica o usoara presiune pe abdomenul acestora. Multi
pacienti in timpul examinarii se simt balonati si au senzatii de greata.
In primele trei zile dupa examinare pacientul poate avea scaunul cu aspect albicios din cauza bariului inghitit. Daca pacientul
nu observa acest scaun albicios poate fi vorba de o modificare importanta suferita de mucoasa tubului digestiv sau de o scadere a
motilitatii intestinale si trebuie sa revina la un control medical. Daca bariul ramane la nivelul tubului digestiv se poate intari si cauza
obstructia tubului digestiv.
Riscuri
Exista intotdeauna griji in ceea ce priveste expunerea la razele X, inclusiv in cazul unui nivel mic de radiatii, necesare acestei
examinari. Totusi riscul iradierii este mic in comparatie cu potentialele efecte benefice ale acestei examinari.
Bariul nu este absorbit in sange, deci reactiile alergice sunt foarte rare.
Exista o mica posibilitate ca pacientul sa se inece in timp ce inghite solutia de bariu. Acest lucru poate duce la aspirarea solutiei
de bariu in plamani.
Alte riscuri sunt relativ mici si acestea pot include obstructia tubului digestiv (datorita retinerii bariului) sau patrunderea
bariului in cavitatea abdominala printr-o ulceratie ce a erodat stomacul (ulcerul perforat) sau peretele intestinal. Un anumit tip de
substanta de constrast (gastrografin) poate fi folosita in aceste situatii si atunci cand se suspecteaza o posibila obstructie a tractului
digestiv. Exista si un anumit risc in folosirea laxativelor puternice atunci cand exista o obstructie a colonului (colita ulcerativa) sau alte
afectiuni ale colonului.

Am citit cele mai sus menţionate, nu am alte întrebări si sunt de acord să efectuez investigaţia. Sunt de acord cu folosirea
substanţei de contrast.

Data Semnătura pacientului/aparţinătorului legal

............................................ ......................................................................

A se completa de către personalul Centrului:

Pacientul a înţeles conţinutul acestui formular? Da _ Nu _
Substanţa de contrast …………………………………….
Doză ……………………………………
Tehnician radiolog ……………………………………..