Se dau datele: :

Marcel este un pacient de 24 de ani, infectat cu HIV, depistat în urmă cu 9

ani, neaderent la tratamentul antiretroviral, cu ultima valoare a limfocitelor
CD4 de 98 celule/mmc. Îşi administrează intermitent chimioprofilaxia cu
Trimetoprim-Sulfametoxazol. Este adus de către ambulanţă în urma unui
episod convulsivant generalizat, remis după administrarea de Diazepam.
Clinic constataţi hemipareză dreaptă.
Examenul tomografic relevă multiple imagini inelare, capsulate, cu zonă de
edem perilezional, localizate la nivelul ambelor emisfere cerebrale (vezi
figura nr. 1).
De la sora pacientului aflaţi că Marcel are drept companion un pisic
birmanez.

Figura nr. 1
Se cere: :

I. Selectaţi neuroinfecţiile oportuniste definitorii pentru stadiul de SIDA la

un pacient seropozitiv.

1. toxoplasmoza cerebrală
2. meningita criptococozică
3. neurosifilisul
4. neuroborelioza
5. limfomul cerebral
6. encefalita cu CMV
7. leucoencefalopatia progresivă multifocală

II. În cazul lui Marcel ce diagnostic suspicionaţi?

III. Depistaţi factorii de risc pentru suferinţa pe care o bănuiţi.

Răspunsuri: :

I. 1, 2, 5, 6, 7

II. toxoplasmoză cerebrală

III. animalul de companie, valoarea CD4, non-aderenţa la chimioprofilaxia cu

Biseptol