CURS 1 BOLI INFECTIOASE

Notiunea de boala infectioasa aproape se suprapune celei de contagioasa , deoarece

multe din bolile infectioase sunt contagioase , adica pot fi transmise , pe diverse cai , de la
om la om sau de la animal la om (zoonoze).

Etapele procesului infectios

1. Contaminarea – prezenta germenilor pe mucoase si tegumente
2. Infectia- atasarea pe tegument si/sau mucoase a germenilor patogeni, multiplicarea lor
si patrunderea in tesuturi
3. Boala- raspunsul organismului la infectie, manifestat clinic (aparent) sau inaparent
(paraclinic).
Perioadele bolilor infectioase
1. Perioada de incubatie – timpul de la patrunderea germenilor pana la aparitia
primelor semne de boala.
- Incubatie scurta: 1-7 zile (scarlatina, viroze respiratorii)
- Incubatie medie: 1-2 saptamani (varicela, rujeola, parotidita)
- Incubatie lunga: peste 3 saptamani (hepatita virala B, rabia, tetanosul).
2. Perioada de debut – timpul de la aparitia primelor semne de boala pana la aparitia
primelor semne caracteristice de boala.
3. Perioada de stare – incepe cu semnul caracteristic de boala: icter, eruptie.
4. Perioada de convalescenta: urmata de vindecare cu sau fara sechele.
Starea de purtator de germeni se intalneste la convalescenti dupa 3-6 luni de la o boala sau la
subiectii sanatosi care poarta germenul un anumit timp.
Orice microorganism introdus in organismul gazda , pe langa posibilitatea lui de multiplicare
si de invadare a acestuia, mai are particularitatea, de a determina in organismul gazda
formarea de anticorpi.
Anticorpii sunt o forma specifica a proteinelor sanguine, produse in tesuturile limfatice. Sunt
capabile sa contracareze efectele antigenelor bacteriene sau ale toxinelor acestora.
Antigenele sunt substante bacteriene sau de alta natura, care, in anumite conditii pot stimula
producerea de anticorpi. Antigenele sunt foarte variate ca numar si structura.

Mecanisme de aparare fata de infectii

1.Imunitatea nespecifica generala = rezulta din actiunea factorilor naturali care impiedica
patrunderea germenilor in organism, asigura distrugerea lor sau inactivarea produselor lor
nocive. Ea este asigurata de bariera cutanata si a mucoaselor, de fagocitoza, de substantele
antimicrobiene si antitoxice din umori, de aciditatea gastrica, etc. este innascuta si dobandita
de-a lungul vietii.
2.Apararea specifica se refera la o anumita infectie, fiind conditionata de prezenta
anticorpilor, ca urmare a trecerii prin boala sau a unei imunizari artificiale active (vaccinare).
Imunitatea naturala poate fi innascuta, fiind o consecinta a mostenirii de anticorpi materni
transferati transplacentar, asigurand protectie specifica primelor luni de viata. Ea poate fi
castigata ca urmare a trecerii printr-o infectie tipica sau atipica.
In apararea antiinfectioasa, un rol decisiv il are sistemul imun cu cele 2 componente,
reprezentate prin 2 tipuri de limfocite :
-Limfocite T- actiune citotoxica .
- Limfocite B care secreta anticorpi sub forma de imunoglobuline.
Surse de agenti patogeni
1.Omul bolnav/convalescent/ purtator de germeni. Convalescentul, ca izvor de infectie,
este acel bolnav care nu realizeaza vindecarea biologica si deci continua sa gazduiasca si sa
disemineze agenti patogeni.
2.Ca izvor de infectie, animalele si pasarile, sunt fie bolnave, fie purtatoare de diferiti agenti
patogeni. Bolile asfel produse se numesc zoonoze. Ca sursa de infectie sunt considerate :
animalele salbatice si domestice, pasarile, artropodele.
Caile de transmitere
Dupa eliminarea sa de catre sursa generatoare, agentul patogen parcurge un drum, mai lung
sau mai scurt, pana intalneste organismul receptiv pentru a-l contamina.
1. Calea aerogena – reprezinta modalitatea de raspandire a unui numar mare de boli
(majoritatea bolilor eruptive, majoritatea infectiilor virale si bacteriene ale aparatului
respirator, unele infectii bacteriene si virale ale SNC).
2. Calea digestiva –de la sursa de infectie, germenii se raspandesc in mediul inconjurator prin
materii fecale, urina sau alte produse patologice, putand contamina alimentele si apa. Mainile
murdare constituie o alta cale de transmisie.
3. Calea sexuala – reprezinta calea de transmitere a unor boli transmisibile venerice, acestea
aparand la partenerii sexuali a celor bolnavi.
4. Calea transcutanata – leziunile tegumentare, arsurile prezinta porti de intrare a unor
multitudini de germeni, care dau infectii localizate, dar care pot degenera in infectii sistemice.
5. Alte cai de transmitere: - parenterala (prin instrumente medicale nesterile)
- prin transfuzii de sange
- prin alaptare
Receptivitatea
-starea organismului care nu-i confera acestuia posibilitati de a invinge o agresiune
microbiana, parazitara sau fungica, declansandu-se asfel boala. Receptivitatea tine de
particularitatile genetice individuale, varsta ,sex, stari patologice asociate.
Exantemul = eruptie cutanata ( se vede la exterior, pe piele )
Enantemul = eruptie pe mucoase ( bucala, conjunctivala, vaginala , rectala , pe glandul
penian)
Epidemie =  Extindere a unei boli contagioase într-un timp scurt, prin contaminare, la un
număr mare de persoane dintr-o localitate, regiune 
Pandemie = Epidemie răspândită pe teritorii foarte întinse într-o țară, în mai multe țări sau
continente
N1 ----------- NURSING IN BOLI INFECTO CONTAGIOSE
Pentru a discuta despre procesul de ingrijire in boli infecto contagioase este necesara
calificarea notiunilor de nursing si procesul nursing. Din dorinta ca efortul , daruirea si
profesionalismul asistentilor medicali sa fie recunoscute si apreciate in mod
corespunzator , am considerat utila abordarea acestoe notiuni caea demonstreaza ca
intraga activitate a asistentilor medicali nu este robotizata ci logica si foarte importanta
pentru mentinerea si promovarea sanatatii populatiei , precum si pentru tratarea si
recuperarea persoanelor bolnave.
Nursing in traducere libera inseamna a ingriji , a nutri dar raportata la sistemul
medical constitue o metoda sistematica , organizata ce permite acordarea de ingrijiri
individualizate . Pentru a fi un asistent medical competent , cu eficienta in sistemul
medical ,trbuie sa cunosti arta de a ingriji.

Factori principali infecto – contagiosi principali sunt

1. izvorul (sursa) de infectie
2. caile de transmitere
3. masa receptiva

1. Izvorul de infectie – il constitue organismele vii(om , animale…) in care patrunde

agentul pathogen si se multiplica eliminanduse pe diferute cai.
Eliminarea agentilor patogeni de la om bolnav , convalescent , purtator cronic sw face
prin : - secretii nazofaringiene si sputa ( in scarlatina , difterie ,tuse convulsiva , rujeola ..
- varsaturi
- materii fecale (hepatite de tip A si E : febra tifoida , dizenterie…)
- urina (febra tifoida…)
- sange ( hepatita virala B,C,si D, SIDA….)
2. Calea de transmitere in boli infectioase este de doua feluri:
- directa
- indirecta
3. Masa receptiva - pri masa receptive se intelege totalitatea persoanelor dintr-o
colectivitate . O boala nu poate sa apara decat la receptivi . Opusul receptivitatii este
starea de rezistenta fata de imbolnavire . Aceasta rezistenta este naturala sau
artificiala (prin imunizari). Aceasta ne arata importanta practica pe care o reprezinta
mijloacele de combatere a bolilor contagioase prin imunizarea populatiei , adica
modificare artificiala a starii imunologice . Imunitatea organismului poate fi:
imunitate congenitala (prin nastere
-imunitate dobandita – care poate fi naturala ( ca urmare a unei imbolnaviri ) sau
artificiala (creata prin vaccinare )

MANIFESTARI DE DEPENDENTA (Semne si simptome in bolile infictioase )

Bolile infectioase –in afara de faptul ca sunt usor transmisibile de la un individ la altu, se
caracterizeaza si prin faptul ca au o evolutie clinica ciclica , in mare ,asemanatoare.
Aceasta evolutie clinica cuprinde mai multe perioade distincte
- perioada de incubatie >= intervalul de timp din momentul patrunderii microbului in
organism si pana la aparitia primelor simptome
- perioada de stare = desfasurarea a intregi simptomatologi a bolii
- perioada de convalescenta = regresiunea simptomelor –perioada de vindecare a
organismului.
DE RETINUT
In perioada de stare toate manifestarele de dependenta ajung la apogeu , fiind prezente
- unele simptome infectioase generale
- unele simptome caracteristice unor boli sau grupe de boli

Principalele afectiuni infecto contagiose

1.Boli infectiose cu poarta de intrare respiratorie
- varicela
- TBC pulmonary
- scarlatina
- rujeola
- rubeola
- difteria
- tusea convulsiva
- pneumoniile
- gripa
- meningita
- parotidita epidemica
- polimelita.
2.Boli infectioase cu poarta de intrare digestive
-toxiinfectii alimentare
- dizenteria
-febra tifoida
- enterovirozele
- hepatita virala
3.Alte boli infectioase variate
- rabia
- tetanus
- hiv
- hepatita B , C
- infectiile nosocomiale
4. Boli infectioase cu poarta de intrare tegumentara si variata.