Familia Parvoviridae Cuprinde dou genuri implicate n patologia uman : - Genul Parvovirus - Genul Dependovirus Genul Parvovirus n cadrul

acestui gen, au fost identificate, pn n prezent, 2 tipuri implicate n patologia uman : - B-19 - implicat n criza aplastic din anemia hemolitic cronic i n eritemul infecios - RA-1 - posibil implicat n artrita reumatoid . Morfologie i structur Virionii au dimensiuni de aproximativ 22 nm. Forma lor este sferic i sunt lipsii de anvelop. Ei se compun din : - capsid - cu simetrie icosaedric, incluznd dou proteine structurale (VP1 i VP2) - genom - ADN monocatenar (singurele virusuri cu ADN monocatenar). Iniial s-a considerat c ADN-ul parvoviral este dublu catenar, dar ulterior s-a constatat c fiecare virion conine cte o caten ADN cu polaritate fie (+) fie (-). Replicare Are loc doar la nivelul nucleului celulelor aflate n diviziune activ. Patogenez Infectarea se face pe cale respiratorie i este urmat de o viremie masiv manifestat clinic cu febr i eliminare faringian de virioni. Clearance-ul virusului din snge coincide cu un rspuns intens n anticorpi IgM, dup care, curnd, apar IgG. Eritemul infecios Este cunoscut i ca "Boala a V-a", dup vechea clasificare a bolilor eruptive ale copilriei ce includea alte 5 afeciuni : rujeola, rubeola, scarlatina, exantemul subit i boala Duke (erupie de etiologie neprecizat). O denumire mai sugestiv este "sindromul de obraz plmuit" care evoc aspectul de erupie maculo-papuloas la nivelul regiunii malare, urmat de extinderea leziunilor cutanate i la nivelul trunchiului i membrelor. Simptomatologia dureaz aproximativ 2-3 sptmni. Infecia este mai frecvent la copii, dar ea poate surveni uneori i la adult. n cazul femeilor infectate se constat o afetare a

articulaiilor minilor i degetelor. Artralgiile pot persista cteva sptmni. Atunci cnd infecia survine n cursul sarcinii ea poate determina decesul ftului. Criza aplastic Tropismul parvovirusurilor pentru celulele aflate n diviziune activ explic infectarea precursorilor seriei eritrocitare. Infecia nu este aparent la persoane sntoase, dar n cazul pacienilor cu afeciuni hematologice (anemii hemolitice cronice) ea poate determina criza aplastic cu scderea marcat a hemoglobinemiei i dispariia reticulocitelor circulante. n aceste cazuri, replicarea parvovirusului are loc la nivelul normoblatilor, determinnd liza acestora. Diagnostic de laborator A. Microscopia electronic poate evidenia virionii n cursul satdiului de viremie. B. Hibridizarea ADN - detectarea genomului viral C. Serologia - detectarea anticorpilor IgM prin ELISA, RIA - indic o infecie n curs sau o infecie recent. Genul Dependovirus Include virusuri defective care pentru a se putea replica necesit prezena unui virus "helper". Astfel, grupul "AAV"(adenoassociated viruses) include ageni ce se pot replica doar n prezena Adeno- sau Herpesvirusurilor.