FORMULAR DE ÎNSCRIERE

Autoritatea sau instituţia publică: .................

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Funcţia solicitată/ Centrul/Complexul: .......................................│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele şi prenumele: ........................................................ │
│Adresa: ..................................................................... │
│Telefon: .................................................................... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Studii generale şi de specialitate │
│ │
│Studii medii liceale sau postliceale │
├───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────┤
│ Instituţia │ Perioada │ Diploma obţinută │
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────────┤
│Studii superioare de scurtă durată │
├───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────┤
│ Instituţia │ Perioada │ Diploma obţinută │
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────────┤
│Studii superioare de lungă durată │
├───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────┤
│ Instituţia │ Perioada │ Diploma obţinută │
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────────┤
│Studii postuniversitare, masterat şi doctorat │
├───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────┤
│ Instituţia │ Perioada │ Diploma obţinută │
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────────┤
│Alte tipuri de studii │
├───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────┤
│ Instituţia │ Perioada │ Diploma obţinută │
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────────┤
├───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────────┤
│Limbi străine*1) │
├─────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────────┤
│ Limba │ Scris │ Citit │ Vorbit │
├─────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────────┤
├─────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────────┤
├─────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────────┤
├─────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────────┤
├─────────────────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────────┤
│Cunoştinţe operare calculator │
│............................................................................. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 Cariera profesională
├───────────┬────────────────────┬───────────┬─────────────────────────────────┤
│ Perioada │ Instituţia/firma │ Funcţia │ Principalele responsabilităţi │
├───────────┼────────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────┤
├───────────┼────────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────┤
├───────────┴────────────────────┴───────────┴─────────────────────────────────┤
│Detalii despre ultimul loc de muncă*2): │
│1. .......................................................................... │
│2. .......................................................................... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoane de contact pentru recomandări*3): │
│1. .......................................................................... │
│2. .......................................................................... │
│3. .......................................................................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Declaraţii pe propria răspundere

Subsemnatul/a……………………………………………………., legitimate/ă cu CI / BI,

seria……………, eliberat/ă de…………………………, la data de……………………………………….,
cunoscând dispoziţiile art. 4 pct.2 şi 11 şi art.6 alin 1 lit. a) din Regulamentul (UE) nr. 679 din 27 aprilie 2016
privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia
datelor), în ceea ce priveşte consimţământul cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, declar
următoarele:
o îmi exprim consimţământul
o nu îmi exprim consimţământul
ca instituţia organizatoare a concursului să solicite organelor abilitate în condiţiile legii extrasul de pe cazierul
judiciar cu scopul angajării, cunoscând că pot reveni oricând asupra consimţământului acordat prin prezenta;
o îmi exprim consimţământul
o nu îmi exprim consimţământul
Menţionez că am luat la cunoştinţă condiţiile generale şi specifice de ocupare a postului.
Cunoscând prevederile art.326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, declar pe propria
răspundere că datele furnizate în acest formular sunt adevărate.

Data_________ Semnătura__________

__________________________________________________________________________________
Spațiu rezervat secretariatului concursului/examenului

Cu privire la prezentul dosar de candidatură, la data depunerii se certifică următoarele:

( ) Dosarul este complet
( ) Dosarul este incomplet documentele lipsă fiind:

Candidatul a fost înștiințat cu privire la posibilitatea completării dosarului până la termenul limită de
depunere a dosarelor de candidatură specificat în anunțul de concurs/examen.

Data__________ Semnătura secretarului comisiei de concurs_________

Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Constanţa, isi desfaşoară activitatea în acord cu legislația care guvernează domeniul asistenței
sociale și a protecției copilului precum și în baza Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte protecţia datelor cu caracter
personal şi privind libera circulaţie a acestor date precum şi cu prevederile Directivei (UE) 2016/680 referitoare la protecţia datelor personale în cadrul activitaţilor
specifice desfăşurate de autorităţile de aplicare a legii.”