Sunteți pe pagina 1din 1

RCS & RDS

Str. Dr. Staicovici nr. 75


Forum 2000 Buliding Faza I, Et. 2
Sector 5, București
T +40 (31) 400 4440
F +40 (31) 400 4441
E office@rcs-rds.ro
W www.digiromania.ro

FORM-RCS-RDS-COM-VZ-REZ-259 Ed 1 Imputernicire client vulnerabil


ÎMPUTERNICIRE

Subsemnatul/subsemnata ,cetățean ,
născut(ă) la data de , în , județul/sectorul ,
cu domiciliul în , str. nr. , bl. ,
sc. , et. , ap. , județul/sectorul posesor/ posesoare al/a actului
de identitate tip seria nr. , emis(ă) de la data de ,
valabil până la data de ,

în calitate de titular al contractului de furnizare de energie electrică nr.

FORM-RCS-RDS-COM-VZ-REZ-259 Ed 1 Imputernicire client vulnerabil


din data de , încheiat cu RCS & RDS S.A. pentru locul de consum identificat cu POD ,
situat în localitatea , județul/sectorul
str. nr. , bl. , sc. , et. , ap. ,

prin prezenta împuternicesc pe născut(ă) la data de ,


în , județul/sectorul
cu domiciliul în , str. nr. ,
bl. , sc. , et. , ap. , județul/sectorul ,
cod poștal posesor/ posesoare al/ a actului de identitate tip seria ,
nr. , emis(ă) de la data de , valabil până la data de
, CNP

să realizeze și să transmită către RCS & RDS S.A. autocitirea indexului contorului instalat la locul de
consum mai sus menționat, să primească facturile/notificările/sesizările, să depună la RCS & RDS S.A.
notificări/cereri etc. în numele și pe seama mea.

Prezenta împuternicire este valabilă până la data încetării contractului de furnizare de energie electrică mai sus
menținat, dacă nu este revocată expres și în scris, anterior acestei date.

Data Mandant
…………………… Numele și prenumele: ...……………….....…………
Semnătura: …………….…………

RCS & RDS S.A.


Nr. de ordine în Reg. Com.: J40/12278/1994 | C.U.I.: 5888716; atribut fiscal: RO | Capital Social subscris și vărsat: 38.594.163 LEI | Cod IBAN: RO06 INGB 0001 0001 8824 8913, ING Bank București

S-ar putea să vă placă și