SOLICITARE nr. ................../.................

de încetare a contractului de furnizare a energiei electrice

CLIENT CASNIC

Subsemnatul(a)/Asociația , CNP (CUI*) , cu

domiciliul/sediul social în județul/sectorul , localitatea ,
str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , telefon
**
, fax , prin , în calitate de
, și , în calitate de (reprezentant
legal/împuternicit/administrator),

vă solicit încetarea contractului de furnizare a energiei electrice nr. din data de pentru
locul de consum situat în județul/sectorul , localitatea ,
str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , NLC , începând cu
data de , deoarece:
am înstrăinat locul de consum;
contractul de închiriere va înceta;
locul de consum se va desființa;
mă retrag din contract (în 14 zile de la încheiere, conform OUG 34/2014);
(alt caz prevăzut de lege).

Locul de consum va fi preluat de , telefon , e-mail

.
Pentru asigurarea accesului în vederea citirii contorului de la locul de consum, vă rog să mă contactați la .
Serie contor index activ index activ zi index activ noapte
index reactiv inductiv index reactiv capacitiv la data .

Adresa pentru expedierea comunicărilor ulterioare (facturi/regularizări certificate verzi etc.):

Adresa domiciliului/sediului social Adresa locului de consum Adresa următoare:
județ/sector , localitatea , str. ,
nr. , bl. , sc. , et. , ap. , e-mail .
La data prezentei înregistrez facturi restante în valoare de lei și mă angajez ca până la data de
să achit integral valoarea facturilor de energie.
De asemenea, prin prezenta, mă angajez să plătesc contravaloarea facturilor emise în baza contractului până la încetarea acestuia,
inclusiv factura de regularizare anuală a certificatelor verzi.
În caz contrar, voi suporta cheltuielile ocazionate de acționarea mea în judecată, precum și cele efectuate în cadrul executării silite.

Numele și prenumele Data

Act de identitate
în calitate de solicitant, în nume propriu/ împuternicit/ reprezentant legal

Semnătura L.S. *

Cod EF-F-6.1.1-07/rev. 4
*) Se completează CUI și se ștampilează în cazul în care solicitantul, titular de contract, nu este persoană fizică.
**) Se completează în cazul în care solicitantul, titular de contract, nu este persoană fizică sau a împuternicit pe altcineva să solicite încetarea.
Datele cu caracter personal conținute în prezentul formular vor fi utilizate de furnizorul de energie electrică în conformitate cu LEGEA nr. 190 din 18 iulie 2018
privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia
persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date.