SOLICITARE nr. ................../.................

de încetare a contractului de furnizare a energiei electrice

CLIENT NONCASNIC

Subscrisul(a) , CUI , cu sediul

social/profesional în județul/sectorul , localitatea ,

str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , telefon

, fax , prin , în calitate de

, și , în calitate de (reprezentant
legal/împuternicit/administrator),
vă solicit încetarea contractului de furnizare a energiei electrice nr. din data de pentru locul

de consum situat în județul/sectorul , localitatea ,

str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , NLC , începând cu

data de , deoarece:

am înstrăinat locul de consum;

contractul de închiriere va înceta;

locul de consum se va desființa;

(alt caz prevăzut de lege).

Locul de consum va fi preluat de , telefon , e-mail

Pentru asigurarea accesului în vederea citirii contorului de la locul de consum, vă rog să mă contactați la .

Serie contor index activ index activ zi index activ noapte

index reactiv inductiv index reactiv capacitiv la data .

Adresa pentru expedierea comunicărilor ulterioare (facturi/regularizări certificate verzi etc.):
Adresa sediului social/profesional Adresa locului de consum Adresa următoare:

județ/sector , localitatea , str. ,

nr. , bl. , sc. , et. , ap. , e-mail .

La data prezentei înregistrez facturi restante în valoare de lei și mă angajez ca până la data de

să achit integral valoarea facturilor de energie.

De asemenea, prin prezenta, mă angajez să plătesc contravaloarea facturilor emise în baza contractului până la încetarea acestuia,
inclusiv factura de regularizare anuală a certificatelor verzi.
În caz contrar, voi suporta cheltuielile ocazionate de acționarea mea în judecată, precum și cele efectuate în cadrul executării silite.

Numele și prenumele Data

Act de identitate

în calitate de solicitant, în nume propriu/ împuternicit/ reprezentant legal

Semnătura L.S.

Cod EF-F-6.1.1-06/rev. 3

Datele cu caracter personal conținute în prezentul formular vor fi utilizate de furnizorul de energie electrică în conformitate cu Legea nr. 677/2001 privind
protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare.