Tema 14. Anatomia funcțională a sistemul valvular. Originea tonurilor și suflurilor cardiace.

Electrogeneza undelor, segmentelor și intervalelor ECG și semnificația lor.

https://library.usmf.md/sites/default/files/2018-10/19.pdf

Lucrarea N 1. Auscultaţia inimii la om.

Notează punctele de auscultaţie a zgomotelor cardiace (fig.III.8)

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

Fig. III. 8 Proiecţia toracică a punctelor de auscultaţie a inimii:

I - punctele de auscultare a zgomotului întâi cardiac;

II - punctele de auscultare a zgomotului doi cardiac.

FIŞĂ DE LUCRU ÎN LABORATOR

1. Numeşte zgomotele cardiace, explică provenienţa şi caracteristica acestora.

Zgomotul I_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Zgomotul II________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Zgomotul III________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Zgomotul IV________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
2. Explică provenienţa suflurilor cardiace, relaţiile cu tipul şi localizarea defectelor valvulare şi
cu bolile cardiace congenitale.
__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Lurarea N 11. Electrocardiografia.

I. Înregistrarea ECG în Derivaţiile standard (DS):

1. Explică derivaţiile ECG standard şi locurile de aplicare ale electrozilor pentru obţinerea lor
(triunghiul Einthoven).
__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Explică semnificaţia undelor, segmentelor şi intervalelor de pe ECG.

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
3. Anexează ECG Înregistrată în Derivaţiile standard.
 II. Bazele de analiză a ECG.
Analiza ECG se efectuează în baza înregistrărilor din derivaţia II standard:

1. Determină amplitudinea undelor P, Q, R, S, T, reieşind din calibrarea aparatului (1 mV = 10

mm).
2. Determină durata undelor şi intervalelor P – Q, Q – T, T – P, R – R (25 mm/s).
3. Detremină frecvenţa contracţiilor cardiace.
4. Include datele obţinute în tabel şi fă comparaţie cu norma:

Undele La examinat (mV) Norma Segmente La examinat Norma (secunde)

intervale

P 0,05 - 0,3 P –Q 0,12 - 0,2

Q 0,2 - 0,3 Q–T 0,32 – 0,50

R 0,3 – 1,6 T–P 0,25 – 0,52

S 0,26 – 0,48 R –R 0,7 – 1

T 0,25 – 0,6 FCC = 60/R- R 60 - 90

III. Determinarea poziţiei inimii – metoda triunghiului echilateral.

1. Desenează schema proiecţiilor vectorului sumar pe laturile triunghiului Einthoven şi expune

rezultatul despre poziţia cordului la persoana examinată.

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Formulează concluzia.
_____________________________________________________________________________
____
__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

FIŞĂ DE LUCRU ÎN LABORATOR

1. Reprezintă electrocardiografic şi explică particularităţile ischemiei acute și cronice cardiace.

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Explică şi reprezintă electrocardiografic și explică particularitățile aritmiilor:

a. contracţiile premature (extrasistole atriale şi ventriculare),

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

b. tahicardia paroxistică,

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

c. fibrilaţiile ventriculară şi atrială,

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

d. fluterul atrial,

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

e. stopul cardiac,
__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

f. tulburarile de conducere (bloc atrioventricular complet şi incomplet).

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________