DECLARATIE NUME EXPEDITOR

NUME

PRENUME

SERIE si NR CI

CNP

JUDET LOCALITATE

STRADA NUMAR BLOC SCARA ETAJ APART.

DECLAR PE PROPRIE RASPUNDERE CA:

1. MATERIALELE PE CARE LE PREDAU PROVIN DIN:

GOSPODARIE PROPRIE
SAU
ALTE SURSE

2. CUNOSC FAPTUL CA FALSUL IN DECLARATII CONSTITUIE INFRACTIUNE SI SE PEDEPSESTE

CONFORM CODULUI PENAL.

3. SUNT DE ACORD CA GLOBAL CATALYTIC SRL SA IMI PRELUCREZE SI STOCHEZE DATELE

PERSONALE ASA CUM AU FOST INSCRISE IN PREZENTA DECLARATIE IN VEDEREA INREGISTRARII
IN EVIDENTELE CONTABILE SI COMUNICARII CATRE AUTORITATILE ABILITATE IN CONFORMITATE
CU ART. 6 DIN REGULAMENTUL GDPR.

4. DORESC TRANSMITEREA SUMEI CORESPUNZATOARE VALORII MATERIALELOR PREDATE PRIN:

RAMBURS NUMERAR
SAU
TRANSFER BANCAR IN CONTUL _______________________________________________

Nume titular ____________________________________

SEMNATURA