DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND

AUTENTICITATEA/VERIDICITATEA DOCUMENTELOR DEPUSE

ȘI A CONSIMȚĂMÂNTULUI CU PRIVIRE LA PRELUCRAREA DATELOR CU
CARACTER PERSONAL

Subsemnatul/Subsemnata ROTARU MIHAIL LEONARD, având CNP

1760922284378, posesor al BI/CI cu seria OT nr. 759683, eliberat de SPCLEP SLATINA, la
data de 26.05.2017, valabilitatea 22.09.2027 , telefon 0765463160 , domiciliat în localitatea
SLATINA, adresa STRADA ALEXANDRU VARIPATTI NR 9, din județul OLT, în calitate
de părinte al elevului ROTARU ADELA MARIA, declar pe proprie răspundere că
documentele depuse la dosar sunt autentice și conforme cu realitatea.

Totodată, cunoscând faptul că falsul în declarații este pedepsit de legea penală,

conform prevederilor art.326 din Codul Penal, declar pe propria răspundere că sunt de acord
cu prelucrarea datelor cu caracter personal, în conformitate cu prevederile Legii nr.102/2005
privind înființarea, organizarea și funcționarea Autorității Naționale de Supraveghere a
Prelucrării datelor cu caracter personal, republicată, cu modificările și completările ulterioare
și ale Regulamentului (UE) 2016/769 al Parlamentului European și al Consiliului din 27
aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu
caracter personal și privind libera circulație a acestor date, date pe care le furnizez în vederea
înscrierii la manifestarea „Gala olimpicilor”.

Declar că sunt de acord cu transmiterea datelor cu caracter personal către Comisia de

analiză și propunere de acordare a premiilor pentru elevii și cadrele didactice din unitățile de
învățământ preuniversitar din județul Olt care au obținut rezultate deosebite la concursurile și
olimpiadele școlare la nivel național și internațional, conform legislației mai sus amintite
pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera
circulație a acestor date.

De asemenea, declar că sunt de acord cu fotografierea/filmarea mea în timpul Galei de

premiere.

Nume și prenume: ROTARU MIHAIL LEONARD

Semnătura:

Data completării: 12.10.2022