Formular de participare PREP

Scopul participării:_______________________________________________
Descrierea activității ( incluzînd echipamente,reguli,costuri ) și locația dorită
pentru participare:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Suport sau barieră Modificări?

Ariile de focus Factori specifici de participare 1-da,ușor de modificat
2-da,greu de modificat
3-nu,imposibil
4-nu necesită modific.

Factori de
mediu

Factori adăugători
ocupație sau
activității

Factori personali

Mediul si sarciniile sunt centrate pe interveția PREP,totu și este important de luat în

considerare punctele forte și provocările personale
Cine va fi inclus în echipa de participare:
1.___________________________________
2.___________________________________
3.___________________________________