Instituția de învățământ: Director,

____________________________________ _______________
____________________________________ _______________
Nr. înreg. ________ /din ________________

PLAN DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT

I. Date generale:

Numele și prenumele elevului:_____________________________________________________

Data și locul nașterii: ____________________________________________________________

Domiciliul: ____________________________________________________________________

Școala: _______________________________________________________________________

Echipa de lucru: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

II. Problemele cu care se confruntă elevul (rezultatele evaluării complexe):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

III. Priorități pentru perioada (se specifică intervalul de timp):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
 STRUCTURA PROGRAMULUI DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT

Competențe/ Conținuturi Metode și Perioada de Criterii Metode și

obiective mijloace de intervenție minimale de instrumente de
realizare apreciere a evaluare
progreselor
IV. Evaluarea periodică:

IV.1. Obiective realizate:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

IV.2. Dificultăți întâmpinate:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

IV.3. Metode cu impact ridicat:

______________________________________________________________________________

- pozitiv: ______________________________________________________________________

- negativ: _____________________________________________________________________

IV.4. Revizuirea programului de intervenție educațional-terapeutică (în funcție de

rezultatele evaluărilor periodice):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

IV.5. Recomandări particulare:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

IV.6. Rolul și modul de implicare a părinților în program:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________