ANEXA NR.

5
la procedură

REGISTRUL DE EVIDENȚĂ
a activității de diriginte de șantier
Numele ___________ Prenumele __________ CNP: ______________, telefon ___________, e-mail:____________________,
Autorizații: nr. ____________________, Domeniul / Domeniile / Subdomeniul / Subdomeniile autorizat/autorizate:
-
-
-
-
Nr. Obictivul Nr./ Data autorizației de Perioada Investitorul Proiectantul Executantul
crt. (denumire adresa, categoria de importanță) construire / Emitentul

Semnatura si stampila dirigintelui de santier, INSPECTORATUL JUDETEAN IN CONSTRUCTII _____________

Inspector Şef Judetean - __________________

............................. Data ____________ Vizat anul 2016

Nr. de obiective ___