ANEXA NR.

FORMULAR DE AVIZ DE TRANSFORMARE A INTENŢIEI

 
OPERATOR: UNBR
AGENT ÎMPUTERNICIT: CABINET DE AVOCAT STIRBU ADRIAN NICOLAE
Nr. de înregistrare a formularului (se completează numai de către biroul de înscriere): ______________
Data primirii formularului (se completează numai de către biroul de înscriere): ____________________
Se completează numai de către biroul de înscriere:
Nr. identificare aviz de ipotecă (ID) _______________________________________
Data ________ ora __________ minutul __________ secunda ___________ înscrierii
 
Subsemnatul _____________________________________ domiciliat în localitatea ___________ judeţ/sector
__________________ str.____________________ nr. ______ bloc ____ scara ____ etaj ____ ap. ______ act identitate
____________ seria ____________ nr. __________ eliberat de ________________________ la data de
______________________________ cod numeric personal __________________________ ţara ______________ nr. telefon
____________
în calitate de (bifaţi una dintre căsuţe):

creditor  debitor 
  reprezentant al creditorului  reprezentant al debitorului 
constituitor  reprezentant al constituitorului 

completez şi subscriu prezentul formular de aviz de transformare a intenţiei şi solicit înregistrarea lui:

Folosiţi spaţiul alăturat pentru a preciza numărul de identificare (ID-ul) a avizului de ipotecă prin care s-a făcut publică intenţia de
constituire a ipotecii: _____________________________________________________________________

1. Date generale privind contractul de ipotecă/operaţiunile asimilate care stau la baza înscrierii curente
Tip ____________________________________________________________
Număr _________________________________________________________
Data încheierii ___________________________________________________
 
2. Identificarea persoanei care a solicitat efectuarea înscrierii

Bifaţi una dintre posibilităţi:

 Solicitarea de înscriere a avizului de transformare a fost adresată de toţi creditorii/debitorii/constituitorii.
 Solicitarea de înscriere a avizului de transformare a fost adresată de unul dintre creditori/debitori/constituitori. În acest caz,
indicaţi denumirea/numele şi prenumele şi numărul de ordine aferent:
Denumirea persoanei juridice ___________________________________________
Numele persoanei fizice _________________________________ prenumele complet (aşa cum figurează în actele de identitate)
___________________________
Numărul de ordine ____________

Data _____________ Semnătura _______________