Cod:TEL - 03.

21
PROCEDURA OPERATIONALA
Pag 26/ 26
Emiterea Avizului de amplasament
Rev. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ANEXA 3
Cerere
în vederea emiterii Avizului de amplasament

1. Date de identificare a solicitantului

Denumire solicitant ___________________________________________________

Prin Consultant /Structur de specialitate __________________________________

Adres ________________________________________________________

2. Date de identificarea a obiectivului:

Denumire ________________________________________________________
Amplasament ________________________________________________________
Proiect nr. _________ Elaborator ___________________________________

3. Con inutul documenta iei prezentate:

Certificat de urbanism (copie) da nu

Plan de situa!ie la scar (2 exemplare) da nu

Plan de încadrare în zon la scar (2 exemplare) da nu

vizat spre neschimbare
Memoriu Tehnic da nu

Studiu de coexisten! da nu

Analiz de risc da nu

Dovada achit rii tarifului pentru emitere aviz de amplasament da nu

4. Informa ii energetice minime privind obiectivul:

Utilizator al RET da nu
Puterea solicitat (dac este cazul) _______________________________________
Tensiunea de utilizare ____________________________________________

5. Date de identificare pentru emitere factura

5.1.Persoana juridica
5.1.1. Denumire firma
5.1.2. Nr. Ordin Registrul Comertului
5.1.3. Cod fiscal
5.1.4. Sediu
5.1.5. Cont
5.1.6. Banca
5.2.Persoana fizica
5.2.1. Nume
5.2.2. CNP
5.2.3. Adresa
5.2.4. BI/CI

Solicitant,
(nume, prenume, semn tur )