Societatea Comercială pentru Servicii de Mentenanţă

a Reţelei Electrice de Transport -“Smart”- S.A.

Antet sucursala

Anexa 4 la SMART-PC-

Proces Verbal privind receptia partiala / totala a lucrarilor

Nr. /

1. Beneficiar:
1.1. Reprezentant beneficiar:
functia:

2. Executant: Sucursala / Centru

2.1. Reprezentant executant:
functia:

2.2. Tip lucrari executate: RT ; altele

Statia: UN kV celula:
Echipament/subansamblul:
tip: UN kV seria:
conform planului calitatii SMART -PC-
si a Fisei de urmarire Nr. / ; a Fisei de lucrari suplimentare
Nr. / intocmita conform Notei de Constatare Tehnica a Neconformitatilor
Nr. / , proces verbal de primire-predare a zonei de lucru din punct de
vedere al protectiei mediului Nr. / , s-au efectuau verificarile si
inspectiile conform punctelor de stationare din fisa de urmarire.

3. Materialele, subansablele introduse in lucrare sunt mentionate in tabelele 1.1. si 1.2. Acestea
au fost utilizate in cadrul lucrarii si/sau au fost montate in echipamente:
3.1. Primite din partea beneficiarului - tabelul 1.1. (Se poate atasa PV predare-primire)
Tab.1.1.
Nr crt Denumire material UM Cant. Obs.
0 1 2 3 4
1.
2.
3.
3.2. Introduse in lucrare de executant -tabelul 1.2 (Se poate atasa PV predare-primire)
Tab.1.2.
Nr crt Denumire material UM Cant. Obs.
0 1 2 3 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
 7.
8.
4. Reperele si subansamblele rezultate din lucrare si predate la beneficiar sunt mentionate in
tabelul 2. (Se poate atasa PV predare-primire)
Tab.2.
Nr crt Denumire material UM Cant. Obs.
0 1 2 3 4
1.
2.
3.

5. Au fost intocmite buletinele de verificari:

5.1. Buletin de verificari pentru:
Nr. / Predat la data: Semnatura
5.2. Buletin de verificari pentru:
Nr. / Predat la data: Semnatura
5.3. Buletin de verificari pentru:
Nr. / Predat la data: Semnatura
5.4. Buletin de verificari pentru:
Nr. / Predat la data: Semnatura
si alte inregistrari (dupa caz):

5.5. Echipamentul / Elementul verificat:

- Corespunde
- NU corespunde la urmatoarele verificari:

- alte situatii
5.6.* Din punct de vedere al verificarilor efectuate si sub rezerva datelor din buletinul de verificare a
uleiului electroizolant / de actionare, echipamentul:
Corespunde pentru a fi pus sub tensiune
NU corespunde pentru a fi pus sub tensiune
* Se completeaza numai in cazul lucrarilor cu uleiuri electroizolante / de actionare
5.7. Datele privind rezultatele incercarilor/ analizelor uleiului electroizolant/de actionare, se
regasesc in Rapoartele de incercare care vor fi predate beneficiarului in termen de cel mult 10 zile
de la data recoltarii probelor (conform CS)
5.8. Alte date referitoare la uleiuri, dupa caz:
6. Concluzii:
- Din punct de vedere a rezultatelor verificarilor, echipamentul:
Se poate repune sub tensiune
Nu se poate repune sub tensiune
Nota: Pot fi mentionate si alte concluzii, functie de specificul lucrarii
- S-a intocmit nota de constatare a neconformitatilor Nr. /
(daca a fost cazul)
- S-a completat capitolul privind descrierea neconformitatilor in formularul de raport de
neconforrmitate (RNC) al clientului
7. Toate datele din prezentul Proces verbal sunt reale si se pot folosi in baza de date.
8. Prezentul Proces verbal constituie si proces verbal de receptie a lucrarilor efectuate.

Data

EXECUTANT BENEFICIAR
sef de lucrare

formular cod: SMART-PO-07.01.06 ed.2, rev.2