Denumirea unitilii

Adresa unitatii...
Localitatea.............
Tel Fax.
Cod Unic Inregi strare.. ... . ..
Nr. inreg................... Data
Persoana de contact.

ADEVERINTA
privind venitul lunar brut

Unitatea cu sediul in
localitatea str. nr
. ......... .
judelul (sectorul) .. . .. , adeverim prin prezenta faptul cd domnul / doamna
este salariat(5) al / a unitiilii noastre, in funclia de
cu C.i.M din data de.........
pe perioada nedeterminata / determinati avdnd in ultimele 6 luni un venit lunar brut de:

Nr. crt Luna Venitul lunar brut

Total

;i intervale de suspendare C.I.M. pentru ,,concediu pentru cre;terea copilului in vdrsti de pina la 2 ani"
de 1a......................................pAn5 la
Ne asumd.m intreaga responsabilitate cu privire la datele men{ionate in prezentul document qi
cont-rrmim cd persoanele senmatare ale prezentei adeverinle angajeazd, rdspunderea noastrd cu privire
la realitatea inlbrma{iilor cuprinse in prezenta

Rcprezentant legal / functia Nume qi prenume Semndtura

L.S.