Către,

Creșa Pitești
- an şcolar 2023-2024 -

Subsemnatul/a_____________________________________________, domiciliat/ă/cu reședința în localitatea

PITEȘTI, str________________________________________________________nr.___bl.____sc.______ap.___
identificat/ă cu C.I., seria_____nr.___________eliberată de ___________________________ la data
de_____________________,având CNP_______________________________, număr telefon
___________________________________, în calitate de părinte matern / patern al
COPILULUI______________________________________________născut la data de __________________.
Prin prezenta, solicit înscrierea fiului/fiicei meu/mele pentru a beneficia de serviciile oferite în cadrul Creșei
Pitești, la Creşa _____________________________________________, în anul școlar 2023-2024.
În situaţia în care nu vom îndeplini punctajul necesar admiterii pe locurile disponibile de la creşa solicitată,
sunt de acord cu admiterea la Creşa ____________________________________________, reprezentând a 2 a
opțiune sau la Creșa ___________________________________________, reprezentând a 3 a opțiune.

Declar pe proprie răspundere că nu am înscris copilul la grădiniţă în anul școlar 2023-2024.

Confirm că am luat la cunoştinţă faptul că, în cazul admiterii copilului meu, în situaţia în care, în
termen de 10 zile calendaristice de la data de începere a anului școlar, nu ne-am prezentat la creşă pentru a
beneficia de serviciile oferite în cadrul acesteia (cu excepţia situaţiilor medicale confirmate prin acte
medicale şi comunicate în scris la registratura Creșei Pitești, în acest interval de 10 zile), locul va deveni
disponibil în vederea admiterii altui copil.

Anexez prezentei următoarele documente:

□ copie după certificatul de naștere al copilului

□ copie după actele de identitate ale părinţilor/reprezentanţilor legali şi, după caz, copie a hotărârii/sentinţei de
plasament sau a sentinţei de încredinţare în vederea adopţiei
□ copie după certificatele de naștere ale fraților minori – dacă este cazul
□ pentru părinții cu reședință în municipiul Pitești, copie acte doveditoare precum titlu de proprietate, act alocare
locuință de serviciu și altele asemenea. Pentru părinții cu reședință în municipiul Pitești care nu pot depune copie a
unor acte doveditoare, declarație pe propria răspundere că locuiesc la adresa de reședință – formular tipizat
□ adeverință de salariat pentru fiecare dintre părinţii/reprezentanţii legali – formular tipizat sau decizia anuală de
impunere pentru PFA
□ pentru părinții aflați în concediul de îngrijire copil care doresc reîntoarcerea la serviciu înainte de finalizarea
concediului se va depune o cerere aprobată de conducerea societății/instituției la care lucrează în care se va preciza
data de reîncepere a activității – formular tipizat
□ adeverință emisă de A.J.O.F.M., din care să rezulte că persoana respectivă este în căutarea unui loc de muncă –
dacă este cazul
□ adeverinţă de la grădiniţa care funcţionează în aceeaşi clădire cu creşa, dacă este frecventată de fraţi sau surori
ale copilului pentru care se solicită înscrierea la creşă în anul școlar 2023-2024 - daca este cazul
□ adeverinţă de la unitatea de învăţământ frecventată de către părinte/reprezentant legal la forma de zi - dacă este
cazul
□ copie după sentinţă de divorţ, definitivă și irevocabilă/copie act deces - dacă este cazul
□ alte acte doveditoare privind situaţia de dificultate a familiei - dacă este cazul, respectiv acte de stabilire a unei/unor
dizabilități ale copilului pentru care se solicită înscrierea, acte de stabilire a tutelei în dreptul unei persoane
pensionate, a copilului pentru care se solicită înscrierea, acte doveditoare a situațiilor de risc de separare de părinți a
copilului pentru care se solicită înscrierea:........................................................................................................................
□ dosar plic

Data:__________ Semnătura:....................
 Denumire angajator

Cod fiscal CUI /

CNP angajator persoană fizică

Date contact: adresa, tel / email

Nr înregistrare / data

ADEVERINȚĂ

Prin prezenta se adeverește că dl/ dna ................................................................................... având CI

seria ......... nr ............... eliberată la data de .......................................... cu domiciliul în
...................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

este salariat al societății / instituției noastre :

Cu contract de muncă pe perioadă nedeterminată nr data

Cu contract de muncă pe perioadă determinată nr data

Pe perioada de la luna an până la luna an

Raporturile de muncă la data emiterii adeverinței sunt :

Active
Suspendate pe perioada

Adeverința se eliberează pentru a-i servi salariatului la înscrierea copilului la creșă.

Reprezentant legal al angajatorului

Nume prenume

Funcție

Semnătură
și ștampilă
Nr. Înregistrare……………… din……………………….

APROBAT
Director,

CERERE DE REVENIRE

DIN CONCEDIU PENTRU CREȘTEREA ȘI ÎNGRIJIREA COPILULUI

Subsemnatul / subsemnata
……………………………………………………………………………………...

legitimat (ă) cu C.I. seria ………. nr ………………....

salariat(ă) al SC / instituție

……………………………………………..…………………….

aflat(ă) în concediul pentru creșterea și îngrijirea copilului până la data de

……………………………..,

vă rog să-mi aprobați încetarea suspendării contractului individual de muncă și revenirea

din concediul pentru creșterea și îngrijirea copilului începând

cu data de …………………………

Semnătura:…………………….. Data:…………………..
 DECLARAȚIE

Subsemnatul(a)………………………………domiciliat(ă)în………………….……
………………………………..………………., cu reședința în
…………………………………………………………, Municipiul Pitești, având numărul
de telefon ……………………………………..în calitate de părinte al
copilului…………………………………………………………..…….., pentru care am
solicitat înscrierea la Creșa..........................................................................., declar pe
propria răspundere sub incidența legii penale (art. 326 Noul Cod Penal), că cele declarate
de mine corespund cu realitatea și că locuim efectiv la domiciliul flotant, pe toată durata
șederii copilului în creșă.

(art. 326 Noul Cod Penal –‘’ Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei
persoane dintre cele prevăzute la art. 175 sau unei unități în care aceasta își desfășoară
activitatea, în vederea producerii unei consecințe juridice, pentru sine sau pentru altul,
atunci când potrivit legii sau împrejurărilor, declarația făcută servește la producerea acelei
consecințe, se pedepsește cu închisoarea de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă’’)

Data :……………… Semnătura :………………

 DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnatul/Subsemnata, ................................., părintele/reprezentantul legal al

copilului ......................................................................................, domiciliat(ă) în localitatea
........................, str. .............................. nr. ....., bl. ....., sc. ......, ap. ....., județul/sectorul
....................., legitimat(ă) cu..... seria ....... nr. .............., declar pe propria răspundere că
datele și informațiile cuprinse în cererea-tip de înscriere în educația timpurie (nivel
antepreșcolar/nivel preșcolar/serviciu de educație timpurie complementar) sunt corecte.

Totodată, declar că am înțeles următoarele:

• validarea cererii de înscriere se face numai în baza documentelor la care face referire
cererea-tip de înscriere, transmise în copie simplă prin e-mail sau prin poștă, conform
Calendarului înscrierii copiilor antepreșcolari și preșcolari în anul școlar 2023—2024în
unități de învățământ preuniversitar cu personalitate juridică cu grupe de nivel preșcolar
și/sau antepreșcolar și în servicii de educație timpurie complementare, aprobat prin Ordinul
ministrului educației nr. 4.319/2023;

• la data comunicată de inspectoratul școlar/unitatea de învățământ voi prezenta la

secretariatul unității de învățământ documentele care au stat la baza înscrierii fiicei
mele/fiului meu ...................................................................................... în educația timpurie,
inclusiv avizul de la medicul de familie/medicul școlar din care rezultă faptul că fiica
mea/fiul meu este aptă/apt pentru intrarea în colectivitate.

Cunoscând prevederile Codului penal privind falsul în declarații, declar pe propria

răspundere și sub sancțiunea nulității înscrierii faptul că datele din cererea de înscriere sunt
reale.

Semnătura ..................... Data ...................