EPICRIZA

Pacienta de 65 ani, cu diabet zaharat tip 2 si epilepsie neglijate terapeutic, fara documente medicale,
este adusa de serviciul de amulanta de la domiciliu pentru glicemie High pe test si stare generala
alterata.

La CG:

- constienta, confuza, agitata psiho-motor, echilibrata hemodinamic si respirator (TA 115/50mmHg,

Av 70bpm ritmic, SpO2 98%aa), fara semne de iritatie peritoneala, TI si diureza prezente, fara semne
neurologice de focar.

-analize (atasate): glicemie 659mg/dl, Astrup in limite normale, Na corectat 138mmol/L, K

4,45mmol/l, HLG in limite normale, Tn si CK, CK-MB in limite normale

-ECG: RS 75bpm, fara modificari de repolarizare

Pacienta refuza tratamentul si internarea, este agitata psihomotor, confuza, cu raspunsuri

nepotrivite la intrebari, cu trecere rapida de la un subiect la altul, altele fata de cele intrebate.

Se ia legatura cu Sp Bagdasar care aproba efectuarea CT cerebral(Dr Giovani) si Sp Obregea (Dr

Cojocaru) care aproba consultul dupa efectuarea CT cerebral si exluderea evenimentelor neurologice
acute.

NB: s-a luat legatura cu apartinatoarea (sora 0732388151) care afirma ca pacienta locuieste singura,
urmeaza tratament cu fenobarbital si fenitoina, fara a putea preciza dozele, si neaga consumul de
alcool

La CG se administreaza PEV SF 1000ml si insulina rapida im si iv cu scadere glicemie la 152mg/dl in

decurs de 4 ore.

Recomandari:

1) Insulina regular in 4 prize:

Ora 8:00 12 U subcutanat inainte de masa
Ora 14:00 12 U subcutanat inainte de masa
Ora 20:00 10 U inainte de masa
Ora 2:00 4 U

2) Monitorizare glicemica 8,14,20,2 cu ajustare doze prin camera de garda Institut Paulescu
(021208499/ 0722461001-Dr Ciobanu Adriana)
3) Monitorizare ionograma
4) Luare in evidenta si dispensarizare si prin centrul antidiabetic teritorial