NUME .................................................PRENUME...................................................CLASA.................

MODULUL CONDUITA IN URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE

EVALUARE FINALA - ANUL III AMG- SEMESTRUL II
I.Pentru fiecare intrebare de mai jos, incercuiti litera corespunzatoare raspunsului corect. (2puncte)
1. Cauzele de origine extrapulmonara ale insuficientei respiratori acute sunt, cu exceptia:
a. intoxicatiile;
b. oxigenoterapia rationala;
c. meningitele;
d. tumorile endocraniene;
2. Durerea precordiala in angina pectorala este localizata:
a. 40-50% din cazuri in fosa iliaca dreapta;
b. 10-20% din cazuri in hipocondrul drept;
c. 80-90% din cazuri in flancul stang;
d. 80 – 90% retrosternal;
3. Interventiile medicale cele mai indicate, in primele ore, la un bolnav cu IMA sunt:
a. ameliorarea durerii si reducerea anxietatii;
b. supravegherea dietei si tranzitului intestinal;
c. asigurarea confortului;
d. crearea unui mediu psihologic favorabil;
4. Astmul bronsic, in criza, se caracterizeaza prin dispnee:
a. paroxistica expiratorie;
b. inspiratorie si expiratorie;
c. paroxistica inspiratorie;
d. Biot;
II. Cititi cu atentie enunturile si notati pentru fiecare cu litera “A” daca apreciati ca enuntul este adevarat sau litera “F”daca apreciati
ca raspunsul este fals. ( 2 puncte)
1. Criza de astm bronsic survine de obicei ziua.
2. In infarctul de miocard, febra este de obicei ridicata, apare la 4-8 ore de la debut.
3. Prima faza a socului traumatic este de soc decompensat.
4. Pneumotoraxul este o afectiune caracterizata prin prezenta unei colectii gazoase in cavitatea pleurala.
1. 2. 3. 4.
III.Completati spatiile libere astfel incat sa obtineti un enunt corect. (1 punct)
a. Hipertensiunea arteriala este un sindrom caracterizat prin cresterea presiunii (1) ........si a celei (2)........... peste valorile normale.
b. Coma este o suferinta grava a (3) ........................................caracterizata prin alterarea pana la pierderea totala a functiilor de
relatie, cu conservarea partiala a functiilor (4) ............................... .
1. 2. 3. 4.
IV. In coloana A sunt indicate manifestari de dependenta prezente in insuficienta respiratorie, iar in coloana B definitiile acestora.
Scrieti pe foaia de examen asocierile corecte dintre fiecare cifra din coloana A si litera corespunzatoare din coloana B.
______________________________________ (2 puncte)
Coloana A Coloana B
1 dispneea a zgomote patologice care iau nastere in alveole sau bronhii si se modifica prin respiratie sau tuse;
2 cianoza b scaderea sonoritatii;
3 matitate c dificultatea de a respira;
4 tahicardie d cresterea frecventei pulsului peste valoarea normala;
5 raluri e coloratia violacee a tegumentelor si mucuoaselor datorita cresterii hemoglobinei reduse in sangele
capilar;
f cresterea secretiei salivare;

1- 2- 3- 4- 5-

V. Enumerati 5 semne clinice prezente in infarctul miocardic acut (2 puncte)

1..............................................................................................................................................................................................
2..............................................................................................................................................................................................
3...............................................................................................................................................................................................
4.............................................................................................................................................................................................
5.............................................................................................................................................................................................

Se acorda un punct din oficiu.

 EVALUARE FINALA ANUL III -Semestrul II
CALIFICAREA PROFESIONALA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST
MODULUL CONDUITA IN URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE
BAREM DE EVALUARE SI NOTARE
SUBIECTUL I
Pentru fiecare raspuns corect se acorda 0,5 puncte. Total 2 puncte
1- b (Titirca L,”Urgente medico-chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag.17);
2- d (Titirca L. „Urgente medico-chirurgicale” Editura Medicala 2007, pag. 79);
3- a (Titirca L. „Urgente medico-chirurgicale” Editura Medicala 2007 ,pag. 45);
4- a (Titirca L. “Urgente medico-chirurgicale” Editura Medicala 2007, pag. 25);
SUBIECTUL II
Pentru fiecare raspuns corect se acorda 0,5 puncte. Total 2 puncte
1- F (Titirca L,”Urgente medico-chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag.17);
2- F (Borundel C, “Medicina interna pentru cadre medii”, Editura All,pag.387);
3- F (Titirca L,”Urgente medico-chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag. 263);
4- A (Titirca L,”Urgente medico-chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag.31);
SUBIECTUL III
Pentru fiecare raspuns corect si complet se acorda 0,25 puncte; pentru raspuns gresit sau lipsa raspunsului se acorda 0 puncte.
Total 1 punct
(1) - sistolice; (2) – diastolice (Borundel C, “Medicina interna pentru cadre medii”, Editura All,pag.404)
(3) –creierului; (4) –vegetative (Titirca L,”Urgente medico chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag.120);
SUBIECTUL IV
Pentru fiecare raspuns corect se acorda 0,4 puncte; pentru raspuns gresit sau lipsa raspunsului se acorda 0 puncte.
Total 2 puncte
1 – c (Borundel C,”Medicina interna pentru cadre medii”,Editura All,pag.338);
2 – e (Borundel C,”Medicina interna pentrucadre medii,”Editura All,pag.341);
3 – b (Borundel C,”Medicina interna pentru cadre medii”, Editura All,pag.264);
4 - d (Marcean C,”Tratat de nursing,Editura medicala”, pag.144);
5 – a (Borundel C,”Medicina interna pentru cadre medii”, Editura All,pag.265);

SUBIECTUL V
Pentru fiecare raspuns corect se acorda 0,4 puncte. Total 2 puncte
R: (Titirca L,”Urgente medico- chirurgicale”,Editura Medicala 2007, pag.42);
- este descrisa ca o senzatie de constricite sau „ in gheara”;
• durere: - retrosternala sau precordiala
- uneori ca simpla jena retrosternala, o senzatie de arsura, de greutate sau apasare suportabila
- o senzatie de presiune sau ca un corset de fier care impiedica respiratia;
- iradiaza in umarul si in bratul stang , in regiunea cervicala, in mandibula;
- poate fi localizata extratoracic, in epigastru, abdomen, brate, antebrate, coate, pumni, sau in orice regiune a
toracelui depasind in sus gatul, iar in jos poate iradia in epigastru, hipocondru drept sau stang;
- nu cedeaza la nitroglicerina sau repaus;
- anginoasa, intensa ( atroce, violenta, insuportabila si socogena );
- dureaza de la 30 minute pana la cateva (48 ore).
- apare de obicei in repaus;
- determina agitatia bolnavului;
• semnele care insotesc durerea sunt: anxietate, agitatie extrema, senzatia de moarte iminenta, , transpiratii reci,
adinamie, astenie, ameteli, greturi, varsaturi, distensie abdominala, senzatie de plenitudine epigastrica, mai rar diaree,
• hipotensiune arteriala :poate sa apara imediat sau la cateva ore, precedat de o usoara crestere a tensiunii arteriale(datorita
actiunii stresante a durerii; scaderea TA brusc poate determina socul cardiogen,
• febra absenta la inceput, apar la 12-24 ore de la debut ( in jur de 38 °C);
• alte semne:
- stare de soc: paloare, tegumente reci si umede, puols rapid filiform, alterarea starii generale, oligurie grava;
- socul „inexplicabil”, edemul pulmonar, insuficienta cardiaca rapid progresiva, tulburari de ritm- atrag atentia asupra unui
infarct miocardic acut chiar in absenta durerii;
- debutul atipic este frecvent indeosebi la varstnici;
- debutul nedureros insotit de semnele si simptomele enumerate mai sus, poate duce la deces. Ingrijirea acestor categorii
de bolnavi constituie o urgenta medicala.
NOTA: Nu se acorda punctaje intermediare, altele decat cele precizate explicit prin barem. Nu se acorda fractiuni de punct. Se puncteaza oricare alte formulari/modalitati de rezolvare corecta a cerintelor. Se acorda 1 punct din
oficiu.