Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
Sunt ntlnii cu precdere la copii i sunt introdui pe cale narinar, fiind, de obicei,
unilaterali. Natura corpilor strini este variat, ncepnd de la boabe de porumb, fasole,
jucrii - bile, mrgele, fragmente din plastic, pn la nasturi, gum, burete, hrtie. Aceti corpi
strini nazali sunt introdui
este cea coanal -cnd sunt proiectate din gur, n timpul alimentaiei, diverse fragmente,
cnd apare un acces de tuse, strnut, rs. Cu totul excepional, ptrund corpi strini nazali pe
cale extern, n cursul traumatismelor (accidente de munc, circulaie) sau se formeaz prin
depunere de sruri de calciu peste un mic fragment ignorat - aa-ziii corpi strini endogeni
sau rinolii.
Simptomele se caracterizeaz prin obstrucie nazal, unilateral, senzaie de
gdiltur, strnut, hidroree.
Dac existena corpului strin este ascunsa sau este ignorat, apare rinoreea purulent
fetid.
Diagnosticul este uor de stabilit din anamez, iar rinoscopia anterioara certific
existena corpului strin nazal.
Corpii strini se extrag pe calea pe care au patruns. Excepie fac corpii strini
nazali care au intrat prin orificiile coanale -dar excepia ntrete regula.
Pentru extracia lor se folosete un crlig bont, care depete limitele corpului
strin, trgndu-l dinapoi ctre vestibulul narinar. Se va evita folosirea penselor care pot s
introduc mai napoi sau s mping corpul strin ctre cavum, pentru a nu-l transforma ntrun corp strin al cilor aeriene inferioare : laringe, trahee, bronhii.
Rinoliii se extrag cu instrumentar adecvat de ctre specialistul ORL-ist.
2.
TRAUMATISMELE NASULUI
Avnd n vedere poziia central - n mijlocul feei - a nasului, acesta este frecvent
supus la diverse traumatisme.
Etiopatogenia lezrii piramidei nazale este legat de accidente de munc, de
tensiune
intranazal, obstrucie nazal total, bilateral, anosmie, rinolalie nchis. Colecia de snge
se gsete ntre pericondru i cartilajul patrulater, ducnd la bombarea septului n bisac
(vizibil la rinoscopia anterioar). Ea se poate resorbi spontan (hematom mic), se poate
infecta secundar (abces al septului) sau organiza fibros (ngroare definitiv a septului).
Pot interesa pereii anterior, superior, intern, extern, inferior ai sinusului maxilar iar la
nivelul sinusului frontal - pereii anterior, inferior sau posterior, asociindu-se cu leziuni
cerebrale.
La inspecie se constat nfundarea peretelui anterior cu echimoze palpebrale i
periorbitare, tumefacia prilor moi i durere local, palparea evideniind deformarea
conturului osos.
Radiografia sinusurilor anterioare ale feei stabilete prezena fracturii.
Tratamentul este strict chirurgical, de explorare a sinusului cu eschilectomie pariala,
reducerea i contenia intrasinuzal a fragmentelor fracturate.
Atunci cnd traumatismul este mai violent, se produc fracturi complexe, orizontale,
ale feei (ambele
traumatice.
a) Cauzele locale - sunt numeroase: cea mai obinuit cauz
const dintr-o
fractura bazei