DOAMNA DIRECTOR,

Subsemnata(-ul) _____________________________________________________, domiciliat

în ___________________________________________________________________ posesor al CI

seria ___ nr. _______ elib. de _______________________ la data de ___________ în calitate de

părinte/ reprezentant legal al copilului _____________________________________ din clasa

_________________ în cadrul Școlii Gimnaziale nr. 17 Galați, prin prezenta solicit acordarea bursei

sociale, în conformitate cu prevederile Anexei la Ordinul nr. 6238/08.10.2023, art. 9, cu modificările

și completările ulterioare, Legea învățământului preuniversitar nr 198/2023.

Doresc să primesc banii în contul ……………………………………………………………

deschis la banca……………………………………………….

Anexez la prezenta cerere următoarele documente în copie:

o declarație pe propria răspundere privind veniturile nete, cu caracter permanent, obținute pe

ultimele 12 luni anterioare cererii, realizate de membrii familiei, supuse impozitului pe venit, și
acordul privind prelucrarea datelor cu caracter personal pentru verificarea respectării criteriilor
de acordare a bursei;
o documente doveditoare ale componenței familiei: certificatele de naștere ale copiilor sub 14 ani,
actele de identitate ale persoanelor care au peste 14 ani, acte de stare civilă, sentință
judecătorească din care să rezulte stabilirea domiciliului copilului/copiilor la unul dintre părinți,
certificat de deces, decizia instanței de menținere a stării de arest, raport de anchetă socială în
cazul părinților dispăruți, după caz;
o Cont IBAN ;

Data, Semnătura,

TELEFON : ________________________