Sunteți pe pagina 1din 1

CERERE DE OFICIAL

Certificat de sânge indian (CIB)


Oficiul pentru burse și asistență financiară a Națiunii Navajo necesită un certificat oficial de sânge indian (CIB) pentru a
determina eligibilitatea pentru bursă sau asistență financiară. Un CIB oficial trebuie să fie obținut prin intermediul
Biroului Națiunii Navajo de Înregistrări Vitale - Servicii de înscriere tribală. Acest formular este pentru a vă ajuta cu
solicitarea unui CIB oficial.

Primul pas: completați următoarele

Stimate Oficiul Națiunii Navajo de Evidențe Vitale:

Aplic la Office of Navajo Nation Scholarship and Financial Assistance (ONNSFA) pentru asistență financiară. ONNSFA
necesită un certificat oficial de sânge indian (CIB). Pentru a vă ajuta cu eforturile, vă ofer următoarele informații:

Numele aplicantului: Recensământul nr. Data nașterii:

Locul nașterii: Afiliere la capitolul Navajo:

Numele soțului legal:

Numele complet al tatălui:

Numele complet al mamei (prima și fată/recăsătorită):

Adresa Peramanetă:

Semnatura aplicantului: Data:

Vă rugăm să trimiteți CIB-ul meu oficial la:


______ONNSFA Chinle Agency, PO Box 2358, Chinle, AZ 86503
______ONNSFA Crownpoint Agency, PO Box 1080, Crownpoint, NM 87313
______ONNSFA Ft. Defiance Agency, PO Box 1870, Window Rock, AZ 86515
______ONNSFA Shiprock Agency, PO Box 1349, Shiprock, NM 87420
______ONNSFA Tuba City Agency, PO Box 370, Tuba City, AZ 86045

Al doilea pas: Trimiteți acest formular la Biroul de Evidență Vitală al agenției:


Alamo Office of Vital Records Chinle Office of Vital Records Crownpoint Office of Vital
Căsuța poștală 1250 PO Box 2527 Records
Magdalena, NM 87825 (575) 854-2613 Chinle, AZ 86503 (928) 674- Căsuța poștală 148
2279 Crownpoint, NM 87313
(505) 786-2034
Fort Defiance Office of Vital Records Biroul Ramah de Evidență Vitală Shiprock Office of Vital
Căsuța poștală 290 Căsuța poștală 335 Records
Fort Defiance, AZ 86504 Ramah, NM 87321 Căsuța poștală 60
(928) 729-4020 (505) 775-3328 Shiprock, NM 87420 (505) 368-
1334

Către Hajiilee Office of Vital Records Oficiul de evidență vitală a


PO Box 3108 orașului Tuba, Căsuța PO 1510
ToHajiilee, NM 87026 Tuba City, AZ 86045
(505) 908-2099 (928) 283-3404

Birourile Agentiei ONNSFA


Chinle 800/919.9269 Crownpoint 866/254/9913 Ft Def 800/243.2956 Shiprock 866/223.6457 Tuba 866/839.8151

S-ar putea să vă placă și