REPUBLICA FILIPINE)

______________ ) S. S.

DECLARAȚIA PE PROPRIE RĂSPUNDERE A UNEIA ȘI

ACELEIAȘI PERSOANE

Eu, ________, major, filipinez, cu domiciliul la ______ __ , după ce am depus

jurământul în conformitate cu legea, depun prin prezenta și declar că:

1. Am fost cunoscut sub numele ________ și am fost obișnuit să-l folosesc în

înregistrările, tranzacțiile și comunicările mele personale și oficiale, după cum
arată următoarele:

a. Pașaport filipinez nr. _____________ eliberat de Departamentul Afacerilor

Externe la data de ____________, o copie care este anexată la prezenta ca
anexa "A";

b. Certificat de membru al Baroului filipinez eliberat de Biroul Confidentului

Baroului al Curții Supreme din Filipine la data de ________, a cărui copie
este anexată la prezenta ca anexa "B"; și

c. Permis de conducere nr. _________ eliberat de Oficiul de Transport

Terestru la data de _________, a cărui copie este anexată la prezenta ca
anexa "C".

2. Numele meu a fost înregistrat ca _________ pe certificatul meu de na ștere

înregistrat la Registrul Civil Local din _______________, o copie a acestuia,
certificată de Autoritatea de Statistică din Filipine, este ata șată la prezenta ca
Anexa "D".

3. Atât numele ______________

4. Execut această declarație sub jurământ pentru a atesta adevărul celor de

mai sus și pentru orice scop legal pe care îl poate servi.

DREPT CARE, mi-am aplicat semnătura în această ___ zi de ________ 2019 la

________.

_________________________________
Affiant
 SUBSCRIS ȘI JURAT, în fața mea în această __ zi de __________ 2019 la
_____________, sub jurământ arătându-mi ______ emis la ___________ la _______.

Doc. Nu. ;
Pagina nr. ;
Cartea nr. ;
Seria din 2019.