REPUBLICA FILIPINE)

ORAȘUL __________________ ) S. S.

DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE PRIVIND EXPLICAȚIILE

(NEDECLARAREA PAȘAPORTULUI NEREVENDICAT ÎN TIMPUL CERERII DE REÎNNOIRE)

Eu, ___________, major, filipinez, celibatar și domiciliat în prezent la __________ __,

după ce am depus jurământul în mod corespunzător în conformitate cu legea, depun și declar că:

1. Mi s-a eliberat primul pașaport cu _____________ cândva în _______________;

2. După ce a expirat, am solicitat reînnoirea pașaportului în ________ cândva în

________, iar noul meu pașaport cu ____________ a fost programat pentru eliberare
pe __________;

3. Neștiind că cererea de pașaport are un termen limită, am amânat și nu am reușit să-mi

revendic pașaportul la data menționată mai sus;

4. Cândva în ______________, am decis să solicit în cele din urmă pașaportul

menționat, deoarece trebuie să călătoresc la __;

5. Cu toate acestea, o femeie ofițer de eliberare de la _____________ mi-a spus că

"___________________

6. Astfel, am solicitat din nou reînnoirea pașaportului, cu toate acestea, nu am indicat în

cererea mea că am un pașaport nerevendicat, deoarece nu exista nicio instrucțiune
pentru mine în acest sens;

7. Cererea mea a fost aprobată, iar noul pașaport urma să fie eliberat la data de
__________;

8. Dar, la data pară, o anumită ________.

9. Apoi i-am explicat ______________ circumstanțele în care am depus cele două cereri
de pașaport, iar ea mi-a spus să pregătesc un astfel de testament – de aici această
declarație pe proprie răspundere;

10. Am executat această declarație sub jurământ pentru a atesta adevărul pe care l-am
menționat aici și pentru orice scopuri legale ar putea servi.

DREPT MĂRTURIE PENTRU ACEASTA, prin prezenta am pus mâna pe această

_________ în __________, Filipine.

____________________

SUBSCRIS ȘI JURAT în fața mea acest ___________ în ___________, Filipine, arătându-mi

dovada validă a identității.
Doc. Nu._____;
Pagina Nr. _____;
Cartea Nr. _____;
Seria din 2017.