—_ | j mn Mircea Geormaneanu Dumitru Oltean een aan) Recon nae MEDICINA UMANA ~7 ar, Mircea Geormaneany a Prof“, oumiteu Olean cont fr Alexandra Prigex ‘ METODOLOGIA PROBE : Sis CLINICE DE CONCURS LA Medicina interna Chirurgie Pediatrie Stomatologie *ponte eivonertaan soon Prefata Sete aren fe tt sen in ai “| 9% iy ion (at Yom presenta rai pe ly mai les prima parte a pobel fine s\ enum ea ee Sonal, nsstind asp anarners, cand incurs semioo- Se ttopaclsice,ecind n reves pincgalee tigi le unor seine si Sa chnoror pontttea oben apie, as un olay are ach pan pblcarea acestrrateale mai ample, refertoare a melo eo cbeicnice de concurs a dscpinee de bash, om oft clo tere coogi ament de hus caret va ata In pregtea examen vitoae Fa uec preczare ca cele eupinse in aceasth police ma reprezint vig Tuan rorewiteptar oficial, ci const relectarea une experienteindelungate in do- mea Borund meee Percanu, MaeMetodologia probei clinice de concurs la MEDICINA INTERNAWet ace Sent es re ae special aa cl pl Ge pia moduli care va xe oma ee 1.2. Examinarea bolnavului In vederea probe cnc, candidal webu 3 abi o us de erin en eed lon), stetoscap, clcan de ree, 26 (a Ue ala, ser os) nar desc sou. tetas ot i lent esse feb So a supra compriarentih ff de bona, supra mod cone ak se ogee pe scaun, m0 pe pal ftdeauna In Panes dr odnrata cand acest enna ete, post (in cae SSE tea anga pert) elva cre permisiunca coms ea Dan Se intors 8 aa a acest tc ia perisnea com ecaece a ies DT Ba oe roblzat apa repausabsoht, cru Far plea SESE ee ancl, Candia completeazh is de eranen ak initia canoe cere coms Total Tong sh amu SoS sda de a expraea ctor 20 de mine, de care spune DEES SESS rea bolnavul ‘Peaminarea bolnavulul are 3 component: ‘A. Anamneza B. Examenul obieci1.2.1, Anamneza ar, va webu ar - dale °° boinavall re linc, aparent ra Jeg relate boil in curs recedente eredocolaterale « Antecedente personale (ziologice #ipatologce) 5, Condit de vat i munca 6 Istoricul boli 1.2.1.1. Date dvile Se one a norma Ge prs aka Doe Pai depinde de vr "air ean pa vita Seman sigan Sarma recreate aun a aics tupusul eritematos sistemic sunt Inne predominant ta sexu femirin, OS ae anchosani fete recent bafbanl SS ns spo chen al de mere a en A So amma rt heres narnia 0 WSS SN, ac’ (in wet n prez Motivele internérii 4 ohana pune ruben: pera ce wa TAL C578 SOE ” supa Intunede de spun, pane sate reba. eganura ca apaatl te- fominant afecat. Motivele Intern sunt rePt ale ale dverselor aparate (SiO Moral, modifica mortolosice ‘Vol prezenta, in continua, Je; dren, tulbur fueto- sentae, in genera mele de ordi omele funcional), Simp simplomele funcjorale gt simptomele genera Fee erent a bona esate, caress igen, patch + In Mal hematologic, reuratic, rezentarea “Smptomelor este seerae Dita peers ncomplel angen ores A sugestva, prvind Inte cd nee tubule sh ipseasc. Total, Sele ich pe baz pesmelotcy cmt 8 al Sera eee rain intercostal, mig EM Peice cone costo) sic ge a jrerea trahecton, ge ante 2 vonaNT se ae ete a 91 2S sacl wa rerea peviardl, Borerea samara post dietonare a canceroobe le poster. P ean de dure ‘rae eat fag ar ror intercosta, Je sore cle tae os acl wes NS: al : a ensran art ee ATI ss ebe PS ‘eriene superiore ie expunerea la tg ale, are un debut ul respira rijazh o sensibilitate ain special la nivel rsa fe are emcee neopiaic -O esioad papa, Ba ieumspectes de nari ace, coms. ese aust pain ge, jrerea taerosterna ahi 2¢ roi mati uate 6 SE: precoce ‘urea traeobronsica eopasine ale sine ae o nevraige particular, € be etrosternale, sud form’ ‘de arsuri, accet — te ‘sau ma a oe Merespuuide interes brontles mai. . ion ate "Durerea pleural este ‘produsa de diferte: ‘poll ale pleurel, care afectear’ a Ge arsu is und pe traiectal pleura Grateta ort bogaté erm i ase, intip ce pera veer r 7 al tora 4 einen la nivelul BP gste insensibila, ca de sihel st parenchimul PIONS ‘Durerea pleural este fr _ so culare caracteristice. In incheiere, a mene ee ‘durerile pleurale Pot jradia dea tungul ‘vraiectulti nervilor int secostalt, Yar 1 e pune pron des. un diagnostic este intanita im ‘pleureil st ‘celelalte boli ale pleurel. ish oa se a A aren ae mon pee ‘eterminata de tulburdt eirculatoi de tip isch ie de taumatime sas hemacancy I Ngo are Mialga poate procese inflamatori, fie locale (determinTt | atria din pune vind tect, : ste ler ork webu dierent de cle pur etiolo : Cece el raptor poate Wdetemina del) senora 2 fore: 3 eee nespatn (pote, mister) ie pin yg Sco et loncolar, pbk 8 xb Po cia sponditeanchlzania), ) reduce, suprafetelor ume: pn zr srehopneuonie, tumor, pleurezl masive, pneumotorax; 3) DOHC denn, re opneen core tara prune thin she ric snerie, bol pewopureanare ace FSBO pncea spneen in care Hem resptr ene sc) Din ee ea tp espa present leah, depress a plore waduce spec un baal in ptundeea ‘hun inftaraton alot) gpratoare senses de intrarainjc a maior eit doris ea Cae nana x emizemal pulmonar obs 3 Wasa bron cate ti geile, adoptale de boi, confer ante pica: tay capneeh stagerand setiologa cee ain nsufciena venkicar singh san nota ‘Manet de desu (oh eve asupra acest mitral, este consecinia vain in unete cariopat conge posi squating” ("pe vie”) ete tale canogene sex, care const intro expratie explni, prin care so esnitet apulare scree conor sti cn worse aeons rae az ain cee al recente sptome respralt, Prez NEE Tusen ete or ecte sau croice ale ara espn. Find a8 5 thal afer inen ese ese ela, alt de cle oloay cab SS, isa cca etenecesarca acest shi prcizezeefichogia 3158 get n anurnite circurstange: cd tusea este $3 ‘Ghnuitoare. Examinatorl trebuie sisting sem sce poate consi simptomal banal al une! rons Te Unit bolnavi, poate constitui maniestaren cic ‘eancer bronhopuimonar, Deaceea, eth medical, care fu recomande anitusiele 4, neproductiva, reeventd ficaia patologich a tse fronice tabagice, dar cae principal - daca nu exclusiva ~ unBrot Ocmana one Was eens Hponsicenvoau ose severa ars oo efor ae monet ade Peace are oe mane pon coplase erbopurvorar pai cosine ar acemun ce re: ads eg “ue trace $herovte; “in! suleringe aoe seamount sein rome oa sca reat eet scan! esa cd cna (arp we, aes ates And se cu aka ocalare) san ae 0 diveminare loners erongic # wade Pt intase seers $ pin erent a, ait de en, res do senor . aca oa adeno ler pa eter site intense rrr asia pooner mat ntl ae =) Bole atergice sunt tne seo" de J exptatorie episod ir sjrnecarcterizeza prin SPN seam eratarece suri 8 paras ee de otuse usar, se0°8, ctv, pre astra Bon soya de “wheezing” pn te a spat pe ene ang ta alr © SOE i ese conan dn eee SSE, patlogice a sal in, die and da 2 a seen, eae 8 a “bali pulmonar, eon cee (cormcsetehingonprotsonls xed rt nc ag anh ca EAE TS osu pulmonar este Ison prima taza (de cons {crete nudeauna unser ne ee te od ens produc 2 onsite) de ose gc nedpacince de cones medina candidal ee ssp er or econ te feck lament chic al pute 58 cea ne avten coms - Tesla © nd aspect de vorics) si parent iach americana ae* Frisonul post + Transpiraile insole pe cele de etiologic ti * Pierderea les la cei cu proc oinaflor respirator Sirota sunt yereetpar: stare subtebné (mn ez tuberculoase ef de deceit ete (leTeta nao OP (errs cv avast, bd st ate superioae color wesperl fi unc in greutate este Jese tuberculoase tte inflaratoirnfections sat ri rest cieazA prin abundent ali cat su acl Sapa ; 3 Resa (eu boron sau ik sien aca a St ct ea ‘scl de Spar cea nae rnp a incr un expe eae an ric nine; sag weal pec ace! coe er ree aac a consi ge pe a creer ona a a apt maten rms dene ee Ce es can sue tari aA ess ae ee aii va. evita ati Ati; poate produce ae incredere, inflvenfd efciens pA area de bine™ ace ce succeia jel abdorninale $i ‘chiar db ° can ARR socal Dash Risa SA sae see rt de chia sc de poe pga alent ati co rare en sie eu scl epoca, 2 eh plmentae cu vitamin C = Yom de robin fart i racté sa hat I:1 cu apa ‘eu op slab mineralzat 3 sah, ca na; ate oarte cAldunOg) A ie oa, Pent ch acest ta u din matemitate . zoasd, puldndu-se ‘zahara putin (cu sirop de a fa mint, pent casas oct 9a, ramestecat sa Inbal ¢u sve Tanda gape a “ ‘ce s lsponibiitay, lima, mal grew acceP ce sugar Cette ce inevitablli ae aa open ee nope a se ncepe ci ottawa en a, oral, 7 alle, Eg sian special) ah praen, aniioi 200 mgpa me/kg/el, soso nlibiotic (bactericid), aminogicad, 1$20mmghg, im. (ex: waa, Cae Infecg st Kanai, erfuaie; ofa ni se absoasbe). a PR cenot i tamator, sop, AR, 10mg orl (amp va ft sardiazd, 56 manag (zor, anno, 3 a oe, 2g aS orambuci, cotose 02 mah, a (Deca), atelmine (sen), 25S mehr wick Se ie munomodlal ae on a, nits 6 nah Levonre- lind, Xilocaina), aiarimic, 2 mgl, bx, lnk acon mi biti anistaflocci, mg Utne idan topes, roid, patios 38,25 Ha deh engottic, antidepres sea maa Mognezii sult, anticonvulsvant,antipertnst 0.04 ee sie, 0 kg Manitol 20%, diuretic, osmotic, 0.2 g/kg, ca doza es bur Matt 20%, ae enolic, core, eS ‘Mapu (Thipriperazin), neuroleptic Fenotaiic, de comportament, 5-10 mg (copil mar). Dlochescs reabsoia "5 min de admin ta administra) pos obignuit 6 mg/kg/2l im, (oe 00-1 000 U de 3 ori pe séplamang, x, i, 10 mg, oral oree Sydenham, 05-12) mish a “une rapid, dar relativ de seurt dural (4 w/do sas 400-600 Ulawei de Soria Nag ‘ mek, Oral, 5 fMowadon) 2,5 mg de: no won i te ee ey eta ae eh et pea se atten ec seach ea ——— S00 ren), blocan at (shake = em, ae Dee ee a ee Dstt panel ese penceaice Sa ene pan St nerf naa anatseenae pesconsh (Acetaminophen. Dspro, Vefapyrn, etek Pjromed}, ana pee mea mete ai a os aha pala gh seal ae anviconvubsvant: 0,105 (ODO meigéonh, ox, ist, eca 1 tu. a Gk wh toe, reat ee od (Cnn ep 05 mark, OOS, 15-30 mpg nots cat Sg - initial, apoi 4 Der hao otto aa al o benzatinpeniciling, prof’ adhd ceca ee pe, ama teed fanaa aoe amcor Ft. antuberclos, 20250 mga scotie 010.2 maykg/doz8, Lm, (on 2A at pli har ae cannes © closer din generaia a 3, 25SOmgyafe Alor de atm ise mise, boxe stale: # ect rs = r 10,2 mi intracutan, la 8-12 ale, pentru 10 administ riding sodica sats potasich. Obigmil, 20 00-50 00 kg/h, lard Oxactinel 1-02 mglkg/doz, iv, sau Lam, ge narcotic “reversibil" 0,01 mgikg/dozs. ant de sinez: 0,04 mg/kg/e NM nlinllamator nesteroid, artrité reumatoida, 1Omgi®) "2h, cllostatic, 2,5 mg/kg/2i (Hodgkin, limfom nebo) Penicilind G (Bet De pamudie), poeumaria cu Prenat cas ee, 1-4 le A oa Penal soa arn neha cmabe Sac, enn v ghgonh nic UA Plocarpind, Ca a a unica, oral (eventual, 2 zile). iin, Mycerin), antibi‘rh ds OS, Pn om sa ‘ahem oS en 4.6 Condos Comise de eaninry ion), oxaz0ldindiong, inane 208 wan . ond an ga termine, 9h a prezetat Can ect 2): 40 mefkgfa oe pig pacar, 908 Be ea it es mas Sa oticosteoid, 1S mga event merrior comisie ¥ aay ei tat) ee so icin homme ane Co te as ae case mia No hus 3 preyed) In cen Ge eae a caviar one MEN contest pe cate comisa eto on ck, spasmofiie lateny NEM, ttanie east An eo aa Train, perfuaie on) aniiemetic, 15 mpg, Na coumoraeal potent, tela, Petro eae i $ men nce de nat, ct, antalococe,enttoeai (120980 re a eae cele paroistc& supraventricular) na aici) 0.4 mah, Lv. plex. vaicelazoster, cilomegavins, hea mng/kg/Siptémand, Lv, plazc; tumor solide si hematologice: LAL, pent. in ere cu Prednison si Asparaginaza; PTI; tumors Wik ‘om nehodgkinian): 1,5 mg/m’/saptaimand, Lv. sau Ol culos, 40 mg caso en 9 OU, Se HUT SO (ayoaed ign SONU Vion, (Cea) 20000 BOND: Wand Pat ‘Vasant 1 00 U, New: 400 Ura proflacti Wiomina Dpumites Oltean Metodologia probei A clinice de concurs la STOMATOLOGIE GENERALAre pee ae oo conde ce 5 a rebue h se emorea c et pin oleae Berncte Je ‘obiectivele didactico-qhinifice, tecare cnet wey i rae ro ae cpa eng seen cae ei fot re oi Cre can a pa ba ea ne iat 9 ger om ea oe i ne ‘ra ae onuioe su Cage Sree ce nul pacient edentat ttl mata (EMF) 9 co oe obser emote ate ge ycgure 16 vr gis OC ‘precis in cele & pag prt ges rie ert desea ce one De un ec en spa ul art en a es rma ey mir ote us a mile tape ae rote Pe a cig pes cote ese ref sroan urce sine Tp su evel eal, aro aH WS a de erate ce ons fat ary accestl Fa Mryerate sau pent be normal si ct $e desc. Proba clinica se desfagoar® fecare fn trek mpi succes cu dura de 29 mine examen pactentul, timpul de gandire; cexpunerea cazul in lapor cu particulartle cazta n Secare.89 doptam tactci deosebite ‘en Aste inc tn impul exa© s, amecedentele persone _ ingrea pacientlul O ore ose = mance Hc reas 3 [Antecedente personae p a le, hipeensne anea ites te mee ech pecaricle:oeopret toma etn doctine (hipr/hipo: oie, paral, | ote ual vite de via (daca a Pa te Aectyprarenale vpn sanguine: anemie hema ci oh sec ergice:almentare,ealimentare, medias save medicamentoase actuale 2. Motivl prerentrii si cind a fost aceasta, ds 2 ast, dct respective. RAspunsul eis sage, medical tebule 4 punt se concentreze pent a ay 4.2.1.6. Antecedentele personcle locale nale locale vor fi colectate pe tot parcusul examen dnc Se Teale care au televan in conturarea bl cic tena in formularea diagnosticut suerte wes woe sol erage see oat Gent cu anomalie dextosaiar § padonoris pariant si cunoastem istoricul anormal daca a ural unvratament rode Teonsecvent sau nu, c&nd a constatal rime semne de afecae pron Servalamente a urrnal ‘ nel me Dirrdspunsurie pe cae le pm deaucem ive tu geen als si stomatologica si atitudinea pe care © ate pacietl all a ad necedentele person 4. Antecedentele eredocolaterale ni dalle prvi antecedeiele eB dacs pti sande apropae nscrind datle in spagil lisa ibe pe oieoa "coment deca Sula 9 laerocargeae scree pan ad redicul Se spall pe mg servand amplitudinea mje 4a) vasa este redusd), "C8 Gy cologic preventiv i, inept i amen foarte atent pentry _ we cu inspectia $1 palparea busy lor de sac vestibulare si gingla ade vugdalele, limba gi plangeut bucal, -re, vezicule, ulcerafi, prolifer! supa: ‘ue mai recvente leiuni ale fesutulor mola smc patolgi, pe foaia de concurs vom serena sii vor specifica faptul c la examen mut "iii bucale nu s-au depistat formatiunl patologte depistata se descrie aspectul clini, dime dueroasi singerdndd, mobil sau aderell cevidenta, se specifica si etiologia (exempt ee va As 3-indeT™ cy rotate stops fe snpla Stone ct et a fice pips, distopoatle }26- absent aoe ochuzal, meziopoaiie 4. indemn, tn suprapoaiie 3.4 indernn 44-indemn 5 -rest radicular 47, 48-indernn in met ‘ing frontal raneibulan sunt ines Te. cole ron peel ea nn a eat Meta e S Ben aay A a ona ery pte cu model) ochzal sefucfonlcacana 12 Pa ar coa dela 14 neat asta ial, cu rtaje mesiovestidars val distal, ca roa mexovesthuard ocundara cu totale mesopaliala 26 gang Yastoponie cu ema eS