SB.

Solutii perfuzabile

1. Soluțiile cristaloide
- conțin molecule cu greutate moleculară mică capabile să treacă membrana semipermeabilă a
endoteliului vascular.
- pot fi ionice (soluția de NaCl 0,9%, soluția Ringer lactat a soluției Ringer) sau soluție moleculară
(glucoză).
- au avantajul de a fi disponibile, cost redus, provoacă mai puține efecte secundare.

- Soluțiile de glucoză - concentrații variate de la 5% la 60%;

- Indicatii: deshidratare, hiperkaliemie și hipersodemie.
- Adm: glucoză 5% și 10% - într-o vena periferică, soluțiile mai concentrate necesită venă
profunda și un cateter pt administrarea centrală (cu exc corectării hipoglicemiei acute).
- se tamponeaza cu insulină: 1 UI insulina / 5 g glucoză pt pac fara DZ; 1 UI insulina / 2 g de
glucoză la pac diabetici.
- Rata adm de glucoză nu va depăși 0,5 g / kg / oră.
- Soluție salină hipertonică (3%, 5%, 7,5%, 10%):
- în trat: edemului cerebral și hiposodemiei,
- administrată în perioada perioperatorie pt a reduce injectarea de volume mari de fluide.
- Soluția de bicarbonat de sodiu (4,2% semimolară, molară 8,4%)
- în trat acidozei metabolice severe, și în scopul urinei alcaline
- Soluția de KCI (4%, 7,4%) - pt corectarea hipokaliemiei.
- Soluția de manitol (10%, 15%, 20%) - pt tratamentul edemului cerebral și insuficienței renale acute.

2. Soluțiile coloidale (macromoleculare)

- Conțin molecule cu greutate moleculară mare incapabile de a traversa membrana semipermeabilă a
endoteliului vascular.
- Solutiile coloidale raman intravascular o perioada mai lunga în comparație cu soluțiile cristaloide.
- Dextranul 70 - pt corectarea hipovolemiei și realizează un efect de expandare a plasmei timp de 6 h.
- Timpul de înjumătățire - 24 h.
- Crește agregarea eritrocitelor.
- Dextranul 40 - efect uriaș de expansiune plasmatică - 130-200%.
- Previne agregarea celulelor roșii din sânge în microcirculație.
- Derivații gelatinei - produși ce rezulta din degradarea naturală a colagenului
- există 3 tipuri de soluții de gelatină.
- Capacitatea de expansiune a volumului circulant este redusa.
- durată de acțiune de 3-4 ore,
- avantaj-lipsa de toxicitate, interferența cu det și coagularea grupurilor sanguine
- amidonul hidroxietil - capacitate de expansiune a volumului circulant de 100-120%.
- Nu se administrează pac cu insuficiență renală - afectează funcția renală