06.

PALPAREA LARINGELUI
a) Palparea elementelor anatomice ale axului visceral:
-median: proeminenta cartilajului tiroid
-lateral: aripile cartilajului tiroid
-osul hioid-potcoava deasupra tiroidului
-membrana tirohioidiana depresiune intre hioid si tiroid
-cartilajul cricoid proeminenta dura
-membrana triocricoidiana: locul unde se efectueaza
traheosetomia de maxima urgenta
-peretele anterior al traheei
-lobii glandei tiroide de o parte si de alta a traheei.
b) Mobilizarea laterala a laringelui
-cracmentul larignian: la mobilizarea laterala senzatie
tactila si auditiva de crepitatie = frecarea laringelui de coloana
vertebrala si a cartilajelor intre ele.
-disparitia cracmentului: tumori faringiene si laringiene,
infiltartii edematoase ale laringelui
c)Mobilitatea activa: mobilitatea pe verticala la deglutitie

Palparea ariilor ganglionare cervicale: medicul in spatele

pacientului asezat, cu capul in anteflexie usoara (pt relaxarea
musculaturii)

Se palpeaza:
a) Lantul orizontal superior ( palparea nodulilor
submentonieri, submandibular, parotidian, facial,
retroauriculari si occipital)
b) Lantul jugular extern (superficial de-a lungul
sternocleidomastoidianului)
c) Lantul jugular intern (grupul superior, mijlociu si inferior
profund, pe fata interna a sternocleidomastoidianului)
 d) Lantul spinal accesor
e) Lantul cervical transvers
f) Lantul cervical anterior
g) Lantul paravisceral (grupul prelaringean, pretraheal si
paratraheal)

Cand exista adenopatii se descriu:

-sediu
-numar
-forma
-dimensiuni
-aspectul tegumentelor supraiacente
-consistenta
-sensibilitatea
-suprafata
-margini
-mobilitate: superficiala / profunda

Conditii patologice:
-Durere: traumatisme, pericondrita acuta
-Deformarea laringelui: tumori, traumatisme
-Imobilizarea laringelui: tumori, cicatrici
-Disparitia cracment: tumori
-Emfizem subcutanant: fracturi laringiene, perforatii esofagiene,
plagi intepate laringo-traheale.
-Adenopatii:
-primitive: afectiuni ale ggl limfatici
-secundare: proces inflamator sau neoplazic faringe,
laringe, tiroida.