Tema:Avortul ca problemă medico-

socială

Realizat: Rață Lilia

Avortul – terminarea sarcinii
prin orice mijloace, înainte ca
fătul să fie suficient dezvoltat
pentru a supravieţui. OMS-
terminarea sarcinii înainte de
22 săpt.de gestaţie şi expulzia
unui făt ce are mai puţin de
500g.
Sunt următoareale legislaţii cu privire la avort chirurgical:

- restrictivă – nu se permit, doar pentru salvarea vieţii mamei – Afganistan,

Brazilia, Egipt, Nigeria, Irlanda

- semirestrictivă – motive p/u salva viaţa femeii, sănătate mentală, motive socio-
economice – Australia, India, Marea Britanie, Japonia

- permisivă – Africa de Sud, Albania, Rusia, Moldova, Olanda, Ungaria, Moldova.

Înainte de efectuarea avortului, este importantă consilierea
cuplurilor pentru a fi siguri că aceştia doresc terminarea
sarcinii.
Clasificare: După cauze:

- Avort spontan-sfîrşitul natural al sarcinii inainte de 12săpt ( precoce), inainte

de 20-22săpt (tardive) Sud, Albania, Rusia, Moldova, Olanda, Ungariatralia,

- Avort indus-întreruperea sarcinii, care poate fi: accidental( traumatism,

cădere, şoc emotiv), medical, criminal (efectuat în afara instituţiei medicale)
După gradul de evoluţie clinică:

- avort iminent,
-incipient,
-în evoluţie,
-incomplet(se expulzează numai fragmente din
produsul de concepţie),
-complet( expulzia totală),
-retenţie de avort( produsul concepţiei rămîne în uter
mai mult timp).
Avort spontan

Cauze:

*materne: genitale (malformaţii uterine, endometrioză, tumori uterine, cervicite,

inflamaţii uterine, toxoplasmoza, bruceloza); extragenitale ( boli acute infecţioase,
intoxicaţii grave, hipovitaminoze, alergii)
*legate de produsul de concepţie: nidaţie anormală, agenezii a fătului, malformaţii,
anomalii ale cordonului ombilical
*factori imunitari
*factori de mediu

Tratament: sedative, spasmolitice, tocolitice-beta mimetice( alupent, partusisen),sulfat

de Mg 25% - 10ml, i/m; inhibitori ai PG ( aspirină 0,5, metindol 0,025 de 3ori pe
zi);vitaminoterapie; corecţia chirurgicală a insuficienţei istmico-cervicale ( se face la 13-
18 săpt.)
 Avort medical. Metode:

- chiuretajul cavităţii uterine – pînă la 12-14 săpt. Se efectuează dilatarea, fixarea colului
uterin, raclarea cavităţii uterine. Complicaţii: perforaţie, hemoragie, leziune cervicală,
infecţii, sterilitate.

- vacuum-aspiraţia - pînă la 12 săpt. Complicaţii mai puţine.

- dilatarea şi evacuarea – după 16 săpt. Fătul se extrage pe porţiuni cu pensa Schultze. Risc
mare de perforaţie uterină, pentru că pereţii sunt mai subţiri.

- avort medicamentos – se utilizează: prostaglandine E şi F, antiprogestative( mifepriston-

RU-486), combinare prostaglandine+antiprogestative (misoproston+mifepriston).