Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEPARTAMENTUL PEDIATRIE
PROGRAMA DE STUDIU
ÎN REZIDENŢIAT
LA SPECIALITATEA PEDIATRIE
PENTRU MEDICI DE FAMILIE
Chişinău-2012
Denumirea cursului „Pediatrie”pentru rezidenţi la specialitatea Medicina de familie
Durata 15 săptămâni
Scopul
Asigurarea supravegherii statutului fizic al copilului
Realizarea măsurilor profilactice de prevenire a stărilor de fon
Depistarea maladiilor la etapa prenozologică
Programarea tratamentului profilactic curativ şi de recuperare
Obiective specifice
De cunoaştere
Noţiuni de bază din patologia pediatrică uzuală
Creşterea şi dezvoltarea copilului
Alimentaţia copilului la diferite vârste
Boli nutriţionale
Urgenţe în pediatrie
Adaptarea nou-născutului
De abilităţi
Dezvoltarea abilităţilor de colaborare cu copilul bolnav şi cu părinţii lui
De atitudine
Prezentări de caz clinic (algoritm de diagnostic, terapeutic)
Gărzi nocturne în spital de copii (2 gărzi pe lună)
Tematica ciclului
1. Fiziologia şi patologia nou-născutului
1.1. Organizarea deservirii medicale a nou-născutului. Particularitâţile anatomo-fiziologice a nou-
născutului. Examinarea şi aprecierea clinică a copilului.
1.2. Particularităţile de îngrijire a nou-născutului. Termocontrolul. Supravegherea medicală a copilului în
perioada neonatală. Principiile de vaccinare a nou- născutului.
1.3 . Alimentaţia copilului în perioada neonatală: naturală, mixtă, artificială. Profilaxia hipogalactiei.
Particularităţi de alimentaţie a nou-născutului în stări patologice.
1.4 . Adaptarea nou-născutului. Stările de tranziţie. Organizarea unei adaptări optime a copilului în
condiţii de maternitate şi domiciliu.
1.5 . Patologia antenatală. Noţiune de dismaturitate, postmaturitate. Rolul factorilor de risc ereditari,
nocivitătilor exogene, patologii extragenitale şi ginecologice ale mamei în dezvoltarea intrauterinâ a
fătului.
1.6 . Nou-născutul prematur. Particularităţi anatomo-fiziologice în dependenţă de vârsta gestaţională.
Examinarea şi îngrijirea nou-născutului. Adaptarea şi stările de tranziţie.
1.7 . Hipoxia intrauterină şi asfixia nou-născutului. Aprecierea nou-născutului după scorul Apgar.
Principiile de reanimare şi terapie intensivă.
1.8. Afecţiunile sistemului nervos în perioada neonatală. Traumatizarea intranatală. Sindroamele clinice
ale patologiei SNC. Sindromul convulsiv. Sindromul hipertermic. Sindromul copilului neliniştit.
1.9. Icterele neonatale. Icterele hemolitice. Icterele hepatice, holestatice. Boala hemolitică a nou-
născutului. Diagnosticul diferenţial al icterelor. Conduita acestor copii
1.10. Dereglările de hemostază şi anemiile nou-născutului. Sindromul hemoragic. Sindromul CIV.
Anemiile posthemolitice, posthemoragice, deficitare în perioada neonatală. Ajutorul de urgenţă şi
tratamentul în stările hemoragice şi anemice.
1.11. Sindromul de vomă şi regurgitare. Vome funcţionale şi organice. Diagnosticul diferenţial al
vomelor. Tactica terapeutică în vome funcţionale şi organice. Dismicrobismul. Diateza alergică.
1.12. Infecţia intrauterină. Structura etiologică şi particularităţile clinice. Profilaxia şi tratamentul IIU.
Infecţiile locale ale tegumentelor, particularităţile tratamentului. Infecţiile respiratorii acute. Septicemia la
nou-născuţi.
2 Bolile ereditare
2.1. Patologia ereditară în pediatrie. Conceptii contemporane. Metodele de diagnostic în geneză.
Diagnosticul prenatal. Procedee profilactice şi terapeutice în bolile erediatre.
2.2. Boli ereditare ale metabolismului. Aminoacidopatiile. Galactozemia, fructozemia, boala glicogenică.
Diagnosticul diferenţial. Măsurile terapeutice.
2.3. Fermentopatiile ereditare. Insuficienţa (alfa1-antitripsină, insuficienţa disaharidozelor. Diagnosticul
diferential. Tactica terapeutică.
2.4. Mucoviscidoza. Formele clinice: intestinală, pulmonară, mixtă, ileusul meconial, icterică.
Diagnosticul, tratamentul diferenţiat, dispensarizarea, reabilitarea.
2.5. Celiachia la copii. Enteropatia exudativă. Diagnosticul. Tactica terapeutică. Dispensarizarea.
8. Maladiile hematologice.
8.1 Anemiile la copii. Anemiile ereditare şi dobîndite, hemolitice, hipoplastice, posthemoragice.
Diagnosticul diferenţiat. Principiile terapeutice. Dispensarizarea.
8.2 Vasculita hemoragicâ. Etiologia. Diagnosticul variantelor clinice. Tratamentul. Profilaxia.
Dispensarizarea.
8.3 Trombocitopeniile şi trombocitopatiile la copii. Criteriile de diagnostic. Principiile terapeutice,
Dispensarizarea.
8.4 Coagulopatiile. Hemofilia. Boala Willebrandt. Variantele clinice. Diagnosticul de laborator.
Principiile de tratament. Dispensarizarea. Reabilitarea.
8.5 Limfoadenopatiile la copii. Diagnosticul diferenţial. Tactica terapeutică.
9. Afecţiunile gastrointestinale.
9.1. Bolile gastroduodenale la copii. Gastroduodenita acută şi cronică. Boala ulceroasă. Particularităţile
clinice şi paraclinice. Principiile de tratament. Dispensarizarea.
9.2. Sindromul de colon iritabil la copil. Dismicrobismul. Factorii favorizanţi şi cauzali. Criteriile de
diagnosticare. Principiile de tratament. Dispensarizarea.
9.3. Hepatitele cronice la copii. Clasificarea. Aspecte contemporane de diagnostic, tratamentul.
Dispensarizarea. Colepatiile la copii.
9.4. Sindromul de malabsorbtie. Factorii de risc şi etiologici. Diagnosticul diferenţial. Principiile
terapeutice. Dispensarizarea.
10. Bolile renourinare.
10.1. Particularităţile aparatului reno-urinar la copii. Examenul clinic a copilului cu patologie renală.
Metode de diagnostic şi explorare funcţională în nefrologia pediatrică. Organizarea depistării precoce
a copiilor cu afecţiuni reno-urinare.
10.2. Sindroamele patologiei reno-urinare. IRC. Diagnosticul la copii. Măsuri generale de tratament.
Alimentaţia copiilor cu IRC. Dispanserizarea.
10.3. Glomerulonefritele la copii. Diagnosticul clinico-paraclinic. Principiile de tratament. Măsuri de
profilaxie. Supravegherea medicală.
10.4. Pielonefritele şi cistitele la copii. Diagnosticul clinico-paraclinic. Principiile de tratament. Măsuri de
profilaxie. Supravegherea medicală.
10.5. Enurezisul la copii. Clasificarea. Tabloul clinic şi algoritm de diagnostic. Principiile tratamentului
diferenţial. Supravegherea medicală.
10.6. Boli ereditare reno-urinare la copii. Clasificare clinică. Diagnosticul. Conduita medicală. Principii
terapeutice. Dispanserizarea copiilor cu tubulopatii.
Bloc de conţinut
al cursului pediatrie pentru rezidenţii anului I, la specialitatea “ Medic de familie “
Cursurile se ţin o dată în săptămână în stil academic. Se abordează cele mai importante probleme
pediatrice prin prizma activităţii medicului de familie: creşterea şi dezvoltare copilului, boli nutriţionale,
afecţiuni respiratorii acute, adaptarea nou-născului, urgenţe în pediatrie. Accentul se pune pe principiile
de conduită medicală a copilului sănătos la diferite etape de vârstă, depistarea stărilor prenozologice la
copii, diagnosticul precoce al maladiilor copilului, programarea precoce a maladiilor coplului,
programarea măsurilor curative şi de recuperare în diferite stări patologice
Seminarele se efectuează 2 ori pe săptămână şi se realizează prin utilizarea următoarelor tehnici
metodologice
Testare (CS, CM, probleme de situaţie clinice)
Discuţii teoretice asupra tematicii seminarului (etiologie, clinică, diagnostic, tratament, profilaxie,
dispenzarizare în maladiile copiilor)
Informaţii referative pregătite de rezidenţi în cadrul tematicii seminarelor
Prezentarea de caz clinic se axează pe un sindrom clinic expus în un algoritm diagnostic
III.BOLILE NUTRIŢIONALE
Definiţii. Clasificarea maladiilor genetice. Incidenta. Factori cauzali: factori genetici şi factori cu risc
teratogen. Rolul interactiunii factorilor genetici si de mediu in aparitia, evolutia, simptomatologia
maladiilor ereditare.
Legitatia mostenirii caracterelor umane. Variante de transmitere ereditara (autosom/dominant, autosom
—recesiv,X lincant-recesiv, dominant). Penetranţa, expresivitatea caracterelor ereditare. Predispoziţia,
rezistenţa, individualitatea, heterogenitatea genetică. Dismorfiile principale.
Maladii monogene. Semnele geniologice şi clinice caracteristice. Principii de clasificare(tip de
moştenire, etiologie, afectarea organelor şi sistemelor). Boli X- lincate (distrofia Duchenne, hemofilia).
Fermentopatiile: aminoacidopatii (fenilchetonuria), maladii ale metabolismului de glucide (galactozemia),
lipidoze (maladia Goşe), maladii ale metabolismului de proteine (hemoglobinopatiile, fibroza chistică)
maladii ale metabolismului ţesutului conjunctiv ( sindromul Marfan), boli de stocare (glicogenozele).
Diagnosticul cinico-genealogic, screeningul neonatal, examenul biochimic, biopsie.
Afecţiunile multifactoriale: diabetul zaharat, boala ulceroasă, hipertensiunea arterială, maladii
reumatismale. Caracteristici generale. Variabilitatea clinică şi heterogenitatea genetică. Coeficientul de
moştenire. Particularităţile de diagnostic (analiza genealogică, metoda bigeminată). Măsuri terapeutice şi
de profilaxie în perioada asimptomatică. Profilaxia genetică.
Boli cromozomiale. Patogenia. Particularităţi clinice generale. Forme clinice. Anomalii autosome
(sindromul Patau, sindromul Edvards), sindromul trisomiei (sindromul Klainfelter, Down). Deleţii.
Duplicaţii. Monstre de înregistrare a cariotipului. Diagnosticul clinico-genealogic, citogenetic, patologo-
anatomic, dermatoglific. Indicaţii către examenul citogenetic.
Consultaţia medico-genetică. Funcţiile. Principiile de stabilire a riscului de moştenire în aberaţiile
cromosomiale, maladiile mono- şi poligene. Metoda clinico-geneologică, metoda bigeminată,
populaţională. Diagnosticul prenatal: echografia, aminoscopia, biopsia corionului. Influienţa
diagnosticului prenatal asupra mortalităţii infantile. Indicaţii pentru efectuarea diagnosticului prenatal.
Terminii optimali de examinare. Diagnosticul de nivel ADN. Indicaţii. Diagnosticul citogenetic (analiza
cariotipului, studiul cromatinei sexuale ).
Tratamentul maladiilor ereditare. Tratamentul de substituţie, vitaminoterapia, ingineria genetică,
genochirurgia. Importanţa dietoterapiei. Prognosticul.
Rolul medicului de familie în determinarea mediului genotipic al familiei, depistarea maladiei şi a
predispoziţiei genetice, aprecierea gradului de risc ( mic, esenţial, înalt ). Tratamentul, profilaxia,
reabilitarea fizică şi psihosocială a bolnavilor cu maladii ereditare. Criteriile formarii grupelor de risc
(maladii monogene, cromosomiale, boli cu predispoziţie genetică ). Programe de supraveghere medicală.
Particularităţi anatomo-fiziologice ale sistemului respirator la copii în diferite etape ale varstei
pediatrice. Evaluarea sindromului cataral respirator, frecvenţei respiraţiei, datelor fizicale
bronhopulmonare, gradului de hipoxie, semnelor de toxicoză infecţioasă în patologia respiratorie a
copilului. Aprecierea picfloumetrică şi spirografică a funcţiei pulmonare. Semne radiologice în maladii
bronhopulmonare.
Sindroame în patologia respiratorie: tusea, dispneea, wheezing-ul, sindromul febril. Criterii
diagnostice. Evaluare clinică şi explorativă. Tactica diagnostică şi conduita medicală diferenţiată ale
sindroamelor respiratorii în condiţii de asistenţă medicală primară. Măsuri terapeutice de urgenţă.
Supraveghere medicală.
Infecţiile respiratorii acute la copii. Incidenţa. Criteriile de diagnostic clinic al infecţiilor respiratorii în
condiţiile medicinei primare. Conduita medicală diferenţiată a copiilor cu IRA în dependenţă de vârstă şi
complicaţii conform Programului Naţional de Conduită Integrată a maladiilor la Copii (OMS).
Diagnosticul precoce al complicaţiilor IRA (pneumonii, wheezing, toxicoze). Particularităţile conduitei
diagnostice şi terapeutice ale copiilor cu complicaţii pulmonare şi extrapulmonare în condiţiile
medicinei de familie. Tratamentul la domiciliu a copiilor cu IRA. Indicaţiile pentru spitalizare a copiilor
cu IRA. Supravegherea medicală şi principiile de recuperare. Metode de profilaxie a infecţiilor
respiratorii în familie şi instituţii de copii.
Bronşitele acute la copii. Bronşita acută. Bronşita obstructivă. Bronşiolita acută. Factorii de risc
predispozanţi şi favorizanţi. Etiologia. Algoritm diagnostic în tuse acută la copil. Diagnosticul diferenţial.
Rolul reacţiilor imunologice în geneza bronşitelor obstructive. Algoritm diagnostic în sindromul
bronhoobstructiv. Principiile terapeutice : tratamentul etiotrop, medicaţie cu mucolitice, expectorante;
indicaţiile pentru tratamentul cu bronhodilatatoare şi corticoizi inhalatorii. Conduita medicală, metodele
de recuperare, profilaxia recidivelor şi cronicizărilor bronho-pulmonare în instituţiile medicinei primare.
Pneumoniile acute. Factori de risc predispozanţi şi favorizanţi. Etiologia pneumoniilor de domiciliu.
Formele clinice: bronhopneumonie în focar, pneumonie cu focare confluente, pneumonie segmentară,
pneumonie lobară. Forme clinice particulare : pneumonia cu Chlamydia, Mycoplasma, germeni gram
negativi. Diagnosticul pozitiv, semne clinice de diagnoistic (CIMC), criterii radiologice de diagnostic.
Criterii de severitate a pneumoniei la copil. Principii de diagnostic al pneumoniei în condiţiile medicinei
de familie. Particularităţile pneumoniilor la sugar şi copilul mic. Indicaţii pentru spitalizarea copilului cu
pneumonie. Tratamentul pneumoniilor de domiciliu. Principiile terapiei antibacteriene şi criteriile de
eficacitate. Tratamentul antibacterial empiric al pneumoniilor comunitare. Antibioticoterapia de elecţie în
dependenţă de factorul etiologic, vârsta copilului, caracterul complicaţiilor. Tratamentele simptomatice:
medicaţia mucolitiă, bronholitice, expectorante, antipiretice. Particularităţi ale regimului general, hidric şi
alimentar. Măsurile de recuperare şi profilaxie. Principii de supraveghere medicala a copilului cu
pneumonie acută.
Complicaţiile în pneumonie la copil. Pneumoniile distructive. Cauzele etiologice şi favorizante de
realizare a destrucţiilor pulmonare. Diagnosticul precoce: criterii clinice, de laborator, radiologice,
ecografice. Măsuri terapeutice de urgenţă: tratamentul antibiotic, patogenic şi simptomatic. Principiile de
recuperare. Prognosticul. Programul de supraveghere a copilului cu pneumonie destructivă.
Revărsatul pleural - complicaţie al pneumoniilor la copii. Factori de risc şi etiologici. Pleureziile
parapneumonice şi metapneumonice, condiţii de realizare. Diagnosticul pozitiv: clinic, hemoleucografic,
radiologic, paracenteza pleurală. Diagnostic diferenţial al pleureziilor. Tactica terapeutică etiopatogenică
diferenţiată. Principii de profilaxie a pleureziilor la copii cu pneumonii. Măsurile de recuperare şi
supravegherea medicală în condiţiile medicinei de familie.
Particularităţile pneumoniilor acute la copii cu stări limitrofe (anomalii de constituţie, distrofii,
anemii, rahitism, encefalopatii perinatale). Specificul evoluţiei clinice şi prognosticul rezoluţiilor
defavorabile. Criterii de diagnostic. Indicaţii pentru spitalizare. Particularităţi de tratament ale
pneumoniilor copiilor cu stări limitrofe. Evaluarea grupului de sănătate. Programe complexe de
recuperare medicală ale reconvalescentului de pneumonie cu stări limitrofe.
Tusea recidivantă la copil. Factorii de risc predispozanţi şi favorizanţi. Algoritm diagnostic în tuse
recidivantă la copil. Simptome clinice respiratorii. Semne clinice extrapulmonare. Programe explorative
diferenţiate. Indicaţii pentru spitalizare. Tratamentul în perioada de acutizare (restabilirea permiabilităţii
bronşice, terapie etiotropă, măsuri simptomatice). Principiile tratamentului de recuperare şi preventiv.
Evoluţie şi prognostic. Tactica medicului de familie în supravegherea şi conduita medicală a copilului cu
tuse recidivantă.
Bronşita cronică la copil. Factorii de risc predispozanţi şi favorozanţi în bronşitele cronice. Factori
etiologici. Criterii de diagnostic clinic, funcţional, radiologic, bronhologic. Diagnosticul prenozologic al
bronsitei cronice la copii cu bronhopatii recurente, wheezing recurent, infecţii respiratorii persistente,
anomalii de constituţie. Principiile terapeutice în perioada de acutizare. Metode de recuperare medicală:
aerosolterapie, kineziterapie, gimnastică curativă, balneoterapie, medicaţie imunomodulatorie.
Supravegherea medicala. Măsuri de profilaxie primară. Programul profilactic de prevenire a
reactualizărilor de bronşită.
Maladii cronice pulmonare. Clasificarea. Rolul bronhopatiilor şi pneumoniilor trenante şi recurente în
geneza proceselor bronhopulmonare cronice. Factorii de risc şi etiologici în afecţiunile cronice
pulmonare. Boala bronşiectatică. Maladiile pulmonare interstiţiale cronice. Diagnosticul clinic. Explorări
funcţionale şi imagistice (radiografie, tomografie, scintigrafie, bronhografie). Algoritm diagnostic în
tusea cronică. Insuficienţa respiratorie cronică în maladiile bronhopulmonare, diagnostic, criterii de
evaluare, conduita medicală. Tratamentul în perioada de acutizare a bolilor cronice pulmonare. Principiile
terapiei antibiotice. Medicaţie expectorantă şi mucolitică. Măsuri fizioterapeutice. Tratamentul de
recuperare. Balneoterapie. Indicaţii pentru tratament chirurgical. Conduita medicală a copilului cu tuse
cronică în condiţiile medicinei primare. Programul de supraveghere a copilului cu maladii cronice
bronhopulmonare. Programe de recuperare medicală şi socială. Activităţi educaţionale în familia copilului
cu maladii cronice bronhopulmonare. Expertiza vitalităţii.
Anomaliile de dezvoltare a sistemului respirator. Malformaţii congenitale traheobronşice. Aginezii,
aplazii, hipoplazii pulmonare. Polichistoza pulmonară. Secvestraţia pulmonară. Criterii clinice de
diagnostic. Metode explorative de diagnostic (bronhoscopie, bronhografie, tomografie, scintigrafie).
Particularităţile tratamentului, supravegherea medicală şi măsurile de recuperare, balneoterapie.
Rolul bolilor eriditare în patologia pulmonară cronică. Simiologia afecţiunilor bronhopulmonare
prenatal induse. Indicaţii pentru consultul genetic. Mucoviscidoza, forma pulmonară. Deficitul a 1 –
antitripsinei. Hemosideroza idiopatică pulmonară. Sindromul cililor imotili. Sindromul Kartagener.
Pneumonii în imunodeficienţe primare. Diagnosticul pozitiv. Tratamentul diferenţial. Profilaxia. Principii
de recuperare medicală şi socială. Programe de supraveghere medicală în AMP şi specializată. Expertiza
vitalităţii.
Bolile esofagului. . esofagitele lacopii. Factori de risc şi etiologci. Dischineziile esofagiene. Refluxul
gastro-esofagean. Manifestări clinice. Diagnostic. Particularităţi de evoluţie. Conduita medicală.principii
terapeutice.
Bolile gastroduodenale la copii. Gastrita şi gastroduodenita acută şi cronică. Factorii de risc
predispozanţi şi favorizanţi. Rolul alimentaţiei neraţionale, tulburărilor neurovegetative, factorilor
infecţioşi în patogenia gastroduodenitelor cronice. Particularităţile clinice. Diagnosticul endoscopi,
histologic, funcţional.Principii terapeutice. Dietoterapie. Medicaţie antacidă, protectoare, antibacteriene,
antisecretoare. Balneoterapie. Măsuri profilactice,profilaxia primară şi sezonieră. Programe de recuperare
şi supraveghere medicală adaptată asistenţei medicale primare.
Boala ulceroasă a copilului. Rolul factorilor de agresiune şi ulceroprotectorii în geneza bolii peptice.
Factorii predispozanţi, favorizanţi şi etiologici. Clasificare. Sindroame clinice. Diagnosticul endoscopic,
morfologic şi de laborator. Complicaţiile bolii ulceroase, diagnosticul precoce, măsuri profilactice.
Modificări patologice ale altor organe şi sisteme. Diagnostic diferenţial. Principii terapeutice.
Dietoterapie. Tratament în acutizare: medicaţie antisecretorie, antacidă, protectoare, antibacteriană,
programe terapeutice complexe. Tratament antirecidivant. Fizioterapie. Balneoterapie. Profilaxie şi
supraveghere în condiţiile medicinei primare.
Sindromul de malabsorbţie. Etiologia sindroamelor de malabsorbţie(alterări morfologice şi
funcţionale ale mucoasei, fermentopatii). Mecanisme patogenice(maldigestie, malabsorbţie, exudaţie
endointestinală, poluare bacteriană). Clasificarea sindromelor de malabsorbţie. Semne şi simptome
clinice. Boala celiacă. Etiopatogenie. Diagnosticul clinic şi de laborator. Tratamentul dietetic. Fibroza
chistică. Manifestări digestive. Ileus meconial. Manifestări hepatice. Diagnosticul paraclinic. Teste de
screening. Principii terapeutice. Supraveghere medicală şi recuperarea socială. Enteropatia exudativă.
Carenţa de dizaharidaze. Clasificare. Particularităţi clinice şi de laborator. Diagnosticul diferenţial.
Tactici terapeutice detice. Principii de supraveghere şi recuperare medicală şi socială.
Disbacterioza intestinală.Factorii favorizanţi şi cauzele. Diagnosticul clinic, grade de severitate.
Metode explorative de diagnostic. Măsuri de profilaxie şi terapeutice, principii dietetice.
Sindromul de colon iritat. Noţiune. Cauze(disfuncţii neurovegetative, intoleranţe alimentare, infecţii
bacteriene şi virale, invaziuni parazitare). Particularităţi clinice. Teste de diagnostic. Tratament
diferenţiat. Dietoterapie. Medicaţie psihoneurovegetativă. Corecţia proceselor digestive şi biocenozei
intestinale. Principii de supraveghere medicală. Programe de recuperare şi profilaxie.
Colita hemoragică şi boala Cran. Etiopatogenie. Particularităţi clinice. Diagnostic. Tratamentul
dietetic, specific, simptomatic, fitoterapie. Supravegherea medicală continuă. Profilaxie. Principii de
recuperare medicală.
Pancreatitele la copii. Factori etiologici (erori alimentare, afecţiuni gastrointestinale, colepatii).
Tabloul clinic al pancreatitei acute şi cronice. Criterii de diagnostic paraclinic. Principii terapeutice.
Dietoterapie. Substituţie enzimatică. Măsuri profilactice şi de recuperare. Rolul medicului de familie în
diagnosticul precoce şi supravegherea efectivă a copiilor cu pancreatite.
Hepatitele cronice la copii. Clasificare. Etiologia. Factorii de cronicizare. Hepatita cronică virală.
Hepatita autoimună. Hepatita medicamentoasă. Manifestări clinice. Diagnosticul explorativ. Sindroame
clinico- biochimice şi grade de severitate. Tratamentul diferenţiat. Indicaţii pentru medicaţie antivirală.
Terapia hepatotrofică. Imunoterapie. Indicaţii pentru terapie corticosteroidă, citostatică. Metode de terapie
eferentă (plasmafereză, hemosorbţie). Evoluţie şi prognostic. Cirozele la copil. Criteriile de risc. Factori
etiologici. Diagnosticul precoce. Măsuri de profilaxie, programe de tratament şi recuperare.
Supravegherea şi tratamentul hepatitelor cronice active şi în perioada de remisie în condiţii de asistenţă
medicală primară. Măsuri de recuperare medicală. Profilaxia primară şi secundară. Expertiza vitalităţii.
Hepatozele la copii. Sindromul Crigler – Najjar. Sindromul Gilbert. Sindromul Dabin – Johnson.
Sindromul Rotor. Manifestările clinice în perioada de copilărie. Criterii de diagnostic explorativ.
Diagnosticul diferenţial. Principii terapeutice individualizate. Supravegherea medicală continuă.
Colepatiile la copii. Disfuncţiile căilor biliare. Factorii de risc predispozanţi şi favorizanţi. Etiologia.
Tabloul clinic al dischineziei hipermotorii, hipomotorii şi mixte. Diagnostic funcţional, instrumental şi de
laborator. Tratamentul dietetic, medicamentos. Măsuri profilactice şi de recuperare. Colecistitele. Cauze.
Particularităţi clinice. Diagnosticul diferenţial. Principii terapeutice. Fizioterapie. Balneoterapie.
Supravegherea copiilor cu colepatii în sectorul asistenţei medicale primare. Parazitozele intestinale.
Clasificarea helmintozelor. Oxiuriaza. Ascaridoza. Teniaze. Echinococoza. Manifestari clinice.
Diagnostic explorativ. Tratament diferenţiat.programele OMS pentru combaterea helminteazelor la copil
în condiţiile medicinii primare.
Maladii endocrine la copil. Incidenţa. Factorii de risc. Structura nozologică. Tulburări staturo-
ponderale. Retardul statural. Hipostatura familială. Retardul statural din maladiile cronice severe.
Retardul statural prin carenţe afective. Algoritm diagnostic. Tactica medicului de familie. Programe de
tratament recuperareşi profilaxie.
Pubertatea precoce. Pubertatea tardivă. Algoritm diagnostic. Tratament. Profilaxie.
Copil obez. Incidenţa. Importanţa factorilor socio-economici în apariţia bolii. Grupe de risc. Semnele
clinice precoce. Diagnostic. Prognosticul şi profilaxia primară.
Hipotiroidismul. Factorii de risc şi etiologici. Hipotiroidismul primar şi secundar. Hipotiroidism
congenital. Semnele clinice precoce. Criterii diagnostice şi diferenţial diagnostice. Programe de evaluare
a dezvoltării fizice şi neuropsihice. Principii de tratament şi supraveghere medicală. Prognostic.
Importanşa continuităţii conlucrării medicului de familie cu medicii specialişti în reabelitarea
fizică,mentală, socială a copiilor cu hipotiroidism.
Guşa. Incidenţa. Importanţa factorilor de mediu în apariţia bolii. Clasificarea. Manifestări clinice.
Diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul. Profilaxia individuală în masă. Supravegherea
medicală continuă. Afecţiuni ale glandei suprarenale. Insuficienţa corticosuprarenală(Boala Addison).
Factori etiologici. Simptome clinice. Diagnostic explorativ. Tratament etiopatogenic, medicaţie de
substituţie. Prognostic. Principii de supraveghere medicală. Sindromul Cushing. Cauze
(glucocorticoterapie, tumori hipofizare şi suprarenale). Manifestări clinice. Teste screening de diagnostic.
Tratament diferenţiat.
Evaluarea curentă
referate problematice;
examinarea bolnavilor tematici, stabilirea diagnosticului şi prescrierea tratamentului;
teste cu grilă;
probleme de situaţii (cazuri clinice);