NICOLAE TESTEMIANU Aprobat Aprobat La edina Consiliului Facultii Medicin nr.2 La edina Departamentului Pediatrie Proces verbal nr._____ din ___________ Proces verbal nr. ___ din _______ Decanul Facultii Medicin nr.2, Director departament, Dr., profwsor __________ M. Beiu Dr.hab., profesor_________ N. Revenco PROGRAMA ANALITIC Denumirare cursului: Pediatrie Codul cursului: S.08.O.044 S.09.O.059 S.10.O.059 Tipul cursului: Disciplin obligatorie Numrul total de ore 280 Inclusiv ore curs - 80 ore, ore lecii practice - 200 ore Numrul de credite alocat unitii de curs: 9 Chiinu 2012 Preliminri. Disciplin obligatorie. Pediatria este o disciplin medical clinic, studierea creia la etapa universitar va permite crearea abilitilor necesare pentru aprecierea particularitilor anatomo-fiziologice ale copilului n raport cu vrsta, aprecierea strii sntii fizice i neuropsihice, acordarea de ngrijiri i alimentaie copilului, diagnosticarea corect a bolilor n baza anamnezei, examenului clinic i paraclinic, aprecierea volumului investigaiilor i tratamentului necesar, acordarea ajutorului de urgen copiilor n stare critic, nsuirea elementelor de profilaxie, supraveghere a copilului sntos i bolnav. Fia disciplinei. Numrul total de ore 280 ore, inclusiv curs - 80 ore, ore practice 200 ore. Numrul de credite alocat unitii de curs: 9. Forma de evaluare final atestat, E. Cunotine propedeutice. Particularitile anatomo-funcionale ale organismului copilului, principiile de alimentaie i ngrijire, colectarea unei anamneze, efectuarea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate, aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste. Scopul disciplinei Pediatrie. Studierea particularitilor anatomo-funcionale ale organismului copilului n raport cu vrsta, modificrilor fiziologice i patologice ale organismului copilului n cretere i dezvoltare, formarea deprinderilor corecte de ngrijire i alimentaie pentru o dezvoltare adecvat, noiuni de baz din domeniul semiologiei medicale i examinare clinic i paraclinic a copilului, cunoaterea etiologiei, patogeniei, manifestrilor clinice tipice ale bolilor la copii, principiile de diagnostic, tratament i profilaxie ale acestor boli, dezvoltarea raionamentului clinic i sintezei medicale elemente definitorii n pregtirea oricrui medic. Orientarea major a pediatriei este profilaxia. Nucleul informaional const n predarea patologiei pe aparate i sisteme specific diferitelor vrste ale copilului. Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Pediatrie La nivel de cunoatere i nelegere. 1. Terminologia medical corect. 2. Bazele teoretice ale puericulturii, semiologiei i ale patologiei mai frecvente la copii. 3. Particularitile anatomo-fiziologice, funcionale, morfologice la copil n raport cu vrsta. 4. Principiile de alimentaie ale copilului sntos i copilului bolnav de diferite vrste. 5. Evoluia proceselor fiziologice ale copilului (medicina copilului sntos): creterea i dezvoltarea, ngrijirea, profilaxia, pediatria social, comportamental. 6. Clasificarea Internaional a Maladiilor (ICD-10). 7. Principiile de baz ale patologiei pediatrice: etiologia, patogenia, manifestrile clinice tipice ale bolilor la copii, principiile de diagnostic, tratament i profilaxie ale acestor boli. 8. Indicaiile i contraindicaiile pentru utilizarea metodelor de laborator, instrumentale, alte metode de diagnostic n pediatrie. 9. Analizarea i coroborarea simptomelor i semnelor clinice cu rezultatele explorrilor complementare, stabilirea unor diagnostice pozitive. 10. Indicaiile i contraindicaiile pentru tratamentul cu medicamente aprobat n pediatrie. 11. Metodele de prevenire a bolilor la copii, calendarul de imunizare a copiilor n RM. La nivel de aplicare. 1. ntocmirea actelor medicale curente: fia de observaie, evoluie. 2. Msurtori antropometrice cu aprecierea dezvoltrii fizice copilului de diferite vrste. 3. Tehnici i metodologii de colectare a unei anamneze (interviu). 4. Efecturea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate la copil de diferite vrste. 5. Aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste. 6. Aprecierea statusului nutriional a copilului, prescrierea raiei alimentare la copil de diferite vrste. 7. Recunoaterea semnelor vitale, a simptomelor i semnelor de boal, sindroamelor majore din patologia copilului. 8. A indica i interpreta rezultatele analizelor de laborator: clinice, biochimice, imunologice. 9. A indica i interpreta rezultatele investigaiilor instrumentale, imagistice etc. 10. Formularea unui diagnostic clinic definitiv conform clasificaiilor existente. 11. Efectuarea unui diagnostic diferenial. 12. A indica tratament general i medicamentos copilului conform diagnosticului stabilit, msuri de prevenire i reabilitare. 13. ntocmirea planului de supravaghere-recuperare a bolnavului cu maladii cronice. 14. Acordarea asistenei medicale de urgen copilului n stare critic. 15. Promoveze principiile de etic i deontologie n asistena medical a copilului. 16. Prezentarea de cazuri clinice. 17. Educaia pentru sntate a mamelor. La nivel de integrare. 1. S aprecieze importana Pediatriei n contextul Medicinii Generale i integrrii cu disciplinele conexe medicale. 2. S dezvolte cunotine despre abordarea integrat a copilului sntos i bolnav i a modalitilor de ngrijire. 3. S promoveze implementarea noilor cunotine i practici de ngrijire, pentru dezvoltare adecvat n toate activitile viitorilor lucrtori medicali, prini sau ngrijitori de copil. 4. S dezvolte cunotine despre evoluia proceselor fiziologice n organismul copilului, factori ce o influeneaz i importana lor pentru creterea copilului, apariia unor maladii n copilrie 5. S integreze cunotinele despre practicile de ngrijire a copilului cu noile modaliti medico-pedagogice de stimulare pentru o dezvoltare adecvat a copilului, precum i n recomandrile i ordinele Ministerului Sntii a Republicii Moldova. 6. nvarea i dezvoltarea continu a principiilor logicii i demersului diagnostic, a logicii solicitrilor i interpretrilor explorrilor paraclinice. 7. Orientarea instruirii la etapa universitar spre medicina de familie. Condiionri i exigene prealabile: Pediatria reprezint una dintre disciplinile de baz n pregtirea universitar a medicilor. Vrsta copilriei este particular n evoluia biologic a omului, ea ncepe odat cu naterea i se termin cu perioada de adolescen. Pediatria este o disciplin esenialmente diferit de medicina intern a adultului. Domeniul pediatriei este mare i complex, acesta incluznd n primul rnd pediatria preventiv, curativ, social, comportamental. n cadrul acestei disciplini viitorul specialist studiaz i nsuete competene practice i metode contemporane de diagnostic, tratament i profilaxie a diverselor patologii la copii. Pe parcursul studierii pediatriei se implementeaz cunotinele fundamentale (anatomie, fiziologie, microbiologie etc.), se integreaz cu alte disciplini neonatologia, neuropediatria, boli infecioase la copii, chirurgia infantil etc. Coninutul de baz a cursului: A.Prelegeri studeni anul I V, semestrul VI I I Nr d/o Tematica cursului Numr ore 1 Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat la copil conform vrstei. Semiologia afeciunilor tegumentelor, mucoaselor, esutului adipos, muchilor, oaselor la copii de diferite vrste. 2 2 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului imun la copii. Semiologia afeciunilor sistemului imun la copil. Sistemul ganglionar limfatic. Semiologia ganglionilor limfatici si principalele tipuri de adenopatii la copil 2 3 Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului digestiv la copii. Explorri complementare ale sistemului digestiv la copii. Semiologia afeciunilor aparatului digestiv la copii de diferite vrste. 2 4 Dereglri cronice ale nutriiei la copil. Malnutriia. Hipostatura. 3 5 Sindromul de malabsorbie la copii. Mucoviscidoza. Celiachia. Intolerana la lactoz. 3 6 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos la copii. Simptoamele i sindroamele de afectare. Metode de examinri complementare. 2 7 Febra i sindromul hipertermic la copii. Convulsiile febrile la copii. 2 8 Rahitismul carenial la copii. Spasmofilia. Hipervitaminoza D. 3 9 Semiologia afeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale de afectare. 3 10 Bronitele la copii. Pneumoniile la copii. 3 11 Maladii cronice bronho- pulmonare la copil 3 12 Boli genetice. Noiuni de patologie genetic, anomalii cromozomiale, boli cu etiologie multifactorial, consultul i sfatul genetic. 2 30 ore B. Lucrri practice studeni anul I V, semestrul VI I I Nr d/o Tematica lucrrii practice-stagiului Ore 1 Definiia i obiectul semiologiei. Simptomul i semnul clinic, sindromul i boala. Foaia de observaie clinic. Anamneza-principii metodologice, obiective i particulariti n pediatrie. Simptomele generale. Examenul obiectiv. Tehnic i metode clasice de examen fizic: inspecie, palpare, percuie, auscultaie. Inspecia general a copilului. Principii metodologice n practica investigaiilor paraclinice. 7 2 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos la copii. Ontogeneza sistemului nervos. Prinicipalele elemente ale evolutiei morfofunctionale ale sistemului nervos la sugar si copil mic. Metodele de examinare clinic a sistemului nervos. Simptoamele i sindroamele de afectare: copilul moale, convulsiile, comele, hipertensiunea intracranian, edemul cerebral, meningismul. Metode de examinri complementare. Febra i sindromul hipertermic la copii. Convulsiile febrile la copii. 7 3 Particularitile morfo-funcionale a sistemului osos la copii. Metodele de examinare a aparatului locomotor la copii de diferite vrste. Semiologia afeciunilor. Particularitile morfo - funcionale ale sistemului muscular la copii. Metodele de examinare a muchilor la copii. Semiologia afeciunilor esutului muscular. Rahitismul carenial la copii. Metabolismul 7 vit.D, Ca i Ph. Spasmofilia. Hipervitaminoza D. 4 Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat la copii conform vrstei. Metodologia de examinare. Semiologia afeciunilor tegumentelor, mucoaselor, esutului adipos la copii de diferite vrste. Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului imun la copii. Ontogeneza sistemului imun. Organele sistemului imun. Funciile sistemului imun. Perioadele critice n dezvoltarea imuno-reactivitii copilului. Metodele de examinare a sistemului imun la copii. Semiologia afeciunilor sistemului imun la copil. Sistemul ganglionar limfatic. Semiologia ganglionilor limfatici i principalele tipuri de adenopatii. 7 5 Imunodeficienele primare i secundare la copil. 7 6 Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului digestiv la copii. Fiziolgia secreiei gastrice i intestinale. Digestia, absorbia i transportul principiilor alimentare. Examenul clinic al aparatului digestiv la copil. Particularitile anamnezei. Puncte dureroase abdominale i semnificaia lor. Explorri complementare ale sistemului digestiv. Semiologia afeciunilor aparatului digestiv la copii de diferite vrste. 7 7 Dereglri funcionale ale tractului digestiv la copil. 7 8 Alergia alimentar la copil. Dermatita atopic. Etiopatogenie. Clasificare. Manifestri clinice. Diagnostic. Principii de tratament. 7 9 Sindromul de malabsorbie la copii. Definiii. Clasificarea. Mucoviscidoza. Celiachia. Intolerana la lactoz. Intoleranta la proteinele laptelui de vaci. 7 10 Dereglri cronice ale nutriiei la copii. Malnutriia. Hipostatura. Obezitatea la copil 7 11 Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului respirator la copii. Plmnul-stuctur i funcii. Metodele de examinare clinic ale sistemului respirator la copii. Semiologia afeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale de afectare ale sistemului respirator la copii. Metode complementare de investigaii. 7 12 Infeciile respiratorii acute la copil: rinofaringita, laringitele, epiglotita, crupul, amigdalita acut. 7 13 Bronitele la copii. Bronita acut simpl. Broniolita. Bronita obstructiv. Bronita recidivant. 7 14 Pneumoniile acute virale, bacteriene la copii. Bolile pleurei la copil (pleurezia, pneumotoraxul). 7 15 Maladii cronice bronhopulmonare la copii. Mucoviscidoza. Broniectazia. Fibroza difuz interstiial pulmonar primitiv. Diskinezia ciliar primar. Displazia bronhopulmonar. Hemosiderozele pulmonare. Atelectazia. Bronita cronic. Insuficienta respiratorie la copii. 7 105 A.Prelegeri studeni anul V, semestrul I X Nr d/o Tematica cursului Numr ore 1 Semiologia afeciunilor sistemului cardio-vascular la copil. 2 2 Malformaii cardiace congenitale. 4 3 Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. 3 4 Cardiomiopatiile primare. Bolile miocardului la copii. 4 5 Insuficiena cardiac la copil. 4 6 Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic la copil. 2 7 Anemiile careniale la copil. 3 8 Diatezele hemoragice la copil. 4 9 Astmul bronic la copii. 4 10 Semiologia afeciunilor sistemului reno-urinar la copil. 2 11 Infecia tractului urinar la copii. Cistita. Pielonefrita. 4 12 Glomerulonefritele acute i cronice la copii. 4 13 Hepatitele cronice la copil. Ciroza hepatic la copil. 3 14 Semiologia afeciunilor reumatismale. Febra reumatismal acut la copil. 3 15 Maladii difuze ale esutului conjunctiv la copii. Artrita reumatoid juvenil. Lupusul eritemaros sistemic. Dfermatomiozata. Sclerodermia de sistem. 4 50 ore B. Lucrri practicestudeni anul V, semestrul I X Nr d/o Tematica lucrrii practice-stagiului Numr ore 1 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului hematopoetic la copii. esutul sanguin. Organele hematopoetice i caracteristica lor. Hematopoeza. Hemostaza 5 fiziologic. Metodele de examinare clinice i paraclinice.ale sistemului hematopoetic la copii. Particularitile anamnezei. Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic la copil. Sindroame majore de afectare ale sistemului hematopoetic la copil. 2 Anemiile ereditare la copii. Anemiile hemolitice ereditare (enzimopatii, membranopatii, hemoglobinopatii). Anemii aplastice ereditare la copil. 5 3 Anemiile dobndite la copil. Anemiile careniale. Clasificarea. Anemia fierodeficitar, prin deficit vit.B 12 , acid folic. Anemii hemolitice, aplastice dobndite. 5 4 Diatezele hemoragice la copil. Trombocitopenii. Purpura idiopatic trombocitopenic. Trombocitopatiile.. Vasculita hemoragic la copil. 5 5 Coagulopatii la copii. Hemofilia A,B. Boala Willebrand. 5 6 Particularitile anatomo-fiziologice ale aparatului renourinar la copii de diferite vrste. Particularitile anamnezei. Metode de examinare clinic ale aparatului renourinar. Modificarile aspectului urinei. Metode de examinri complementare. Sindroame renale majore i particularitile lor n principalele nefropatii la copil. Semiologia afeciunilor congenitale i dobndite ale sistemului reno-urinar. Enurezisul. Vezica urinar neurogen la copil. 5 7 Infecia tractului urinar la copii. Cistitele. Pielonefrita la copii. 5 8 Glomerulonefritele acute i cronice la copii. Sindroamele nefrotice. 5 9 Maladii ereditare renale. Tubulopatii la copii. Clasificarea. Insuficiena renal acut. Insuficiena renal cronic. 5 10 Particularitile anatomo - fiziologice ale sistemului cardio-vascular la copil. Metodele de examinare clinic. Semiologia afeciunilor sistemului cardio-vascular. Sindroamele principale de afectare. Metode complementare de investigaii. 5 11 Malformaii cardiace congenitale. 5 12 Insuficiena cardiac acut i cronic la copii. 5 13 Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. 5 14 Cardiomiopatiile primare la copil: cardiomiopatia dilatativ, hipertrofic, restrictiv. Miocarditele acute i cronice la copil. 5 15 Astmul bronic la copil. 5 16 Gastritele, gastroduodenitele la copii. Boala ulceroas la copii. 5 17 Pancreatitele acute i cronice la copii. 5 18 Disfuncia cilor biliare. Colecistitele la copii. Litiaza biliar la copii. 5 19 Colitele cronice nespecifice. Rectocolita ulcero-hemoragic. Boala Crohn. 5 20 Hepatitele cronice la copii. Ciroza hepatic. Insuficiena hepatic acut i cronic la copii. 5 21 Semiologia afeciunilor reumatismale. Febra reumatismal acut la copii. Cardiopatia reumatismal cronic la copil. 5 22 Maladii difuze ale esutului conjunctiv la copii. Artrita reumatoid juvenil. Lupusul eritemaros sistemic. Dermatomiozita. Sclerodermia de sistem. 5 23 Aprecierea (recunoaterea) semnelor generale de pericol la copil n raport cu vrsta. Susinerea foii de observaie n pediatrie 5 24 Atestarea competenelor practice n pediatrie - cazul clinic 5 25 Examenul test-gril, examenul oral pe bilete. 5 125 ore 4. Uniti de coninut optimizat pentru etapa universitar de instruire. Pediatrie - Semiologie Noiuni generale. Definiia i obiectul semiologiei. Simptomul i semnul clinic, sindromul i boala. Foaia de observaie clinic n pediatrie. Anamneza - principii metodologice, obiective i particulariti n pediatrie. Importana anamnezei. Etapele tehnice ale anamnezei: vtrsta, sexul, domiciliul, motivele internrii, antecedentele heredo- colaterale, antecedentele personale fiziologice, antecedentele personale patologice, condiii de via i de munc, locuina, alimentaia, deprinderi nocive, istoricul bolii actuale, manifestri generale. Simptomele generale: febra, cefaleea, astenia, durerea, transpiraia, pruritul, setea, tulburarile somnului, ameelile i vertijul. Examenul obiectiv. Tehnic i metode clasice de examen fizic: inspecie, palpare, percuie, auscultaie. Principii metodologice n practica investigaiilor paraclinice. Copilul sntos. Noiune de sntate. Indicii sntii copiilor. Perioadele copilriei. Dezvoltarea intrauterin i postnatal. Perioadele critice n dezvoltarea copilului. Dispensarizarea copilului sntos. Grupele de sntate. Vaccinarea, calendarul vaccinrilor. Indicaiile i contraindicaiile pentru vaccinare. Reaciile post-vaccinale. Semiologia tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat. Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat la copii conform vrstei. Funciile pielii i a esutului adipos la copii de diferite vrste. Anexele pielii i caracteristica lor la copii (prul, unghiile, glandele sudoripare, glandele sebacee etc.). Aspecte de fiziologie i patologie ale pielii. Metodologia de examinare a tegumentelor i esutului adipos n conformitate cu vrsta copilului: culoarea, elasticitatea, turgorul, starea de hidratare. Semiologia afeciunilor tegumentelor la copii de diferite vrste: paloarea, eritemul, cianoza, icterul, tulburri de pigmentare, leziuni cutanate primare i secundare, erupii cutanate, hemoragii cutaneo-mucoase, semiologia fanerelor. Edemul (renal, cardiac, hepatic, carenial, endocrine, limfatic, alergic). Sistemul ganglionar limfatic: sediul,,dimensiunea, consistena, sensibilitatea, mobilitatea, numrul etc. Semiologia ganglionilor limfatici si principalele tipuri de adenopatii. Semiologia muchilor, oaselor, articulaiilor la copil. Particularitile morfo-funcionale a sistemului osos la copii. Osteogeneza uman. Stadiile procesului de osteogenez i remodelare a scheletului. Osificarea oaselor craniene i a membrelor la copii n funciile de vrst. Biodionamica tesutului osos n primul an de via. Vrsta perioadei osoase. Metodele de examinare scheletului la copii. Semiologia afeciunilor. Examinarea inutei. Noiune de chifoz, scolioz. Plantografia. Noiune de picior plat. Erupia dinilor temporari i permaneni. Examenul obiectiv al articulaiilor. Particularitile morfo - funcionale ale sistemului muscular la copii. Metodele de examinare a muchilor la copii: inspecia, palparea. Aprecierea tonusului muscular. Hipertonusul fiziologic al nou-nscutului. Metode complementare de diagnostic: teste biochimice, radiografie, electromiografie, ecografie. Semiologia afeciunilor esutului muscular. Semiologia principalelor boli reumatismale, boli ale esutului conjunctiv, vasculite sistemice: febra reumatismul acut, artrit reumatoid, dermatomoizit. Semiologia sistemului hematopoetic. esutul sanguin. Organele hematopoetice i caracteristica lor. Hematopoeza. Ontogeneza hematopoezei (etapa intrauterin i postnatal). Schema hematopoezei. Reglarea hematopoezei. Sngele periferic. Funciile de baz ale esutului sanguin. Seria eritrocitar, seria limfocitar, granulocitar, megacariocitar. Caracteristica organelor hematoformatoare privind formarea, maturaia, distrugerea i reconstituirea elementelor figurate. Noiuni despre formarea hemoglobinei. Metodele de examinare a sistemului hematopoetic la copii. Particularitile hematologice ale copilului. Semiologia sngelui. Particularitile anamnezei. Metodele de examinare clinice i paraclinice. Valorile hematologice normale la copil dup vrst. Coagulograma, medulograma, radiologie, scintigrafia, ecografia, puncia biopsie. Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic la copil. Sindromul anemic. Sindromul hemoragipar. Sindromul adenomegalic. Sindromul mieloproliferativ i limfoproliferativ. Semiologia splinei si principalele tipuri etiologice de splenomegalie. Investigaii complementare. Noiune de poliglobulie, leucocitoz, leucopenie, leucemie, eozinofilie, limfocitoz, reticulocitoz, trombocitopenie. Semiologia aparatului respirator la copii. Ontogeneza sistemului respirator la copii. Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului respirator la copii n funcie de vrst. Mecanismul respiraiei. Rolul aparatului respirator n organism. Cile respiratorii superioare i inferioare. Plmnul-stuctur i funcii. Metodele de examinare ale sistemului respirator la copii: particularitile anamnezei, inspecia toracelui, palparea toracelui, percuia toracelui (topografic i comparativ), auscultaia plmnului. Topografia clinica pleuropulmonara. Frecvena respiraiei n funcie de vrst i n diferite stri patologice, ritmul respirator, tipuri de respiraie. Particularitile mecanismelor de aprare antiinfecioas. Semiologia afeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale de afectare ale sistemului respirator la copii: cianoza, tusea, dispneea, durerea toracic, expectoraia, hemoptizia. Sindromul bronitic (bronita acuta, bronita cronica). Sindromul de distensie alveolar (astmul bronic, emfizemul pulmonar). Sindromul de condensare pulmonara (retractil-cancer, neretractil-pneumonii). Sindromul pleural (pleurezia serofibrinoas, pleurezia purulent, pleurezia hemoragic, pahipleurite). Pneumotoraxul, hidropneumotoraxul. Sindroamele de supuraie bronho-pulmonara (broniectaziile, abcesul pulmonar). Sindromul cavitar, chistul hidatic pulmonar. Sindromul bronhoobstructiv. Sindromul mediastinal. Semiologia insuficienei respiratorii acute i cronice. Cordul pulmonar cronic. Metode complementare de investigaii: puncia pieural, examenul radiologic, bronhoscopia, scintigrafia pulmonar, CT, RMN, probe funcionale respiratorii. Semiologiaaparatului cardiovascular la copil. Ontogeneza sistemului cardiovascular la copii. Circulaia sangvin fetal i postnatal. Particularitile anatomo- fiziologice ale aparatului cardiovascular la copil dup vrst. Metodele de examinare a sistemului cardiovascular la copil de diferite vrste. Particularitile anamnezei. Examenul obiectiv: examenul local, inspecia, palparea (puls, oc apexian, freamt cardiac, frectur pericardic), percuia (aria matitii cardiace), auscultaia. Frecvena i caracterul pulsului la copii n funcie de vrst. Zgomotele cardiace normale. Zgomotele cardiace supraadugate. Modificrile zgomotelor cardiace fundamentale. Suflurile cardiace. Tulburarile de ritm. Examenul arterelor i venelor. Msurarea presiunii arteriale. Explorarea aparatului cardiovascular la copil. Electrocardiografia (ECG), ecocardiografia, doplerografia, cateterismul cardiac, examenul radiologic s.a. Analiza i tehnica descifrrii ECG. Tipurile de modificri ECG n afeciunile cardiovasculare la copii. Caracteristica fonocardiografic a suflurilor funcionale i organice. Semiologia afeciunilor cardiovasculare la copii. Simptome i semne n bolile cardiovasculare: dispneea, durerea precordial, cianoza, palpitaiile, tusea, edemul, sincopele, febra. Sindroame cardiovasculare majore. Semiologia cardiopatilor congenitale. Semiologia tulburarilor de ritm: aritmii sinusale, aritmii atriale, aritmii ventriculare, tahicardii paroxistice, sindromul de preexcitatie. Semiologia tulburarilor de conducere: blocuri sinoatriale, blocuri atrioventriculare, tulburari de conducere intraventriculara, blocuri fasciculare. Sindroamele miocardice. Semiologia miocarditelor. Semiologia ischemiei miocardice. Semiologia cardiomiopatiilor (dilatative, hipertrofice, restrictive). Semiologia endocarditei infectioase. Semiologia valvulopatiilor (stenoza i insuficiena mitral, prolapsul de valv mitral, stenoza i insuficiena aortic, insuficiena tricuspidian, stenoza i insuficiena pulmonar). Sindroamele pericardice: pericarditele acute (uscat, exudativ), tamponada cardiac, pericarditele cronice. HTA esential i secundar. Hipotensiunea arterial. Semiologia insuficienei cardiace (stangi, drepte si globale), gradele de manifestare. Sindroamele arteriale: sindromul de ischemie periferica acuta, sindromul de ischemie periferica cronica. Bolile aortei. Sindroamele venoase: sindromul varicos, sindromul tromboflebitic. Noiuni despre malformaii cardiace congenitale i dobndite la copii. Semiologia aparatului digestiv la copil. Ontogeneza sistemului digestiv la copii. Particularitile anatomo - fiziologice ale cavitii bucale, esofagului, stomacului, duodenului, intestinului subire si gros, ficatului, veziculei biliare, pancreasului la copii. Funcia glandelor salivare. Fiziolgia secreiei gastrice i intestinale. Digestia gastric i intestinal la copii n funcie de vrst. Absorbia intestinal. Motilitatea intestinal. Caracteristica scaunelor fiziologice ale copilului de vrst fraged. Microbiocenoza intestinului la diferite vrste. Examenul fizic al aparatului digestiv la copil. Particularitile anamnezei. Inspecia cavitii bucale i abdomenului, palparea, percuia, auscultaia abdomenului. Examenul obiectiv al ficatului. Topografie clinic abdominal. Tehnici de examinare a abdomenului. Puncte dureroase abdominale i semnificaia lor. Explorri complementare ale sistemului digestiv la copii: examenul scaunului, studiul secreiilor digestive, examene biochmice, examene imagistice, endoscopice, morfologice. Simptoame i sindroame ale afeciunilor aparatului digestiv la copii de diferite vrste. Tulburrile olfactive. Sindroame esofagiene. Disfagia. Sindroamele dispeptice. Sindromul gastritic. Sindromul ulceros. Sindromul vomei. Durerea abdominal. Sindromul de malabsorbie. Diareea. Constipaia. Hemoragiile gastrointestinale (hematemeza, melena). Sindromul ano-recto-sigmoidian. Semiologia ficatului. Particularitile de anamnez, examenul obiectiv al ficatului, tipuri de hepatomegalii, ficatul atrofic. Metodele de explorare. Sindromul icteric. Sindromul de hipertensiune portal. Ascita. Sindromul de insuficien hepatic. Simptomatologia afeciunilor biliare, examenul obiectiv si metodele de explorare. Sindroamele biliare: litiaza biliara, dischineziile biliare, colecistita acuta si cronica. Simptomatologia afeciunilor pancreatice, examenul obiectiv, metode de explorare. Sindroamele pancreatice: pancreatita acuta, pancreatita cronica, pancreatita reactiv. Semiologia aparatului reno-urinar la copil. Embriogeneza sistemului reno-urinar la copii: pronefros, mezonefros, metanefros. Anatomia rinichiului: corticala i medulara renal, nefronul, glomerulii renali. Fiziologia i funciile sistemului urinar. Particularitile anatomo-fiziologice ale rinichilor la copii de diferite vrste. Particularitile anamnezei. Simptome i semne n bolile renale: febra, durerea, tulburarile de miciune i diurez, edeme, HTA, simptome de ordin general. Examenul obiectiv: examenul obiectiv de ansamblu, examenul obiectiv local - inspecia, percuia palparea rinichilor, puncte dureroase renoureterale, auscultaia. Explorarea vezicii urinare. Examenul uretrei. Rinichiul palpabil. Modificarile aspectului urinei. Metode de examinri complementare. Examenul urinei: examenul macroscopic, examenul microscopic, examenui chimic, examenul bacteriologic. Explorarea morfofuncional prin examinri morfologice (examenul radiologie, tomografia computerizat, examinri izotopice, ecografia, puncia biopsie renal). Probe funcionale renale. Sindroame renale majore: sindromul urinar, sindromul reteniei hidrosaline, sindomul nefritic, sindromul nefrotic, sindromul pielonefritelor, sindromul edematous renal, sindromul hipertensiv renal, sindromul insuficienei renale. Particularitile marilor sindroame n principalele nefropatii la copil. Semiologia afeciunilor congenitale i dobndite ale sistemului reno-urinar. Noiuni despre hemodializa renal. Semiologia sistemul imun la copil. Imunologia ca tiin. Noiune de imunitate. Ontogeneza sistemului imun. Organele sistemului imun la copii. Imunitatea celular, umoral si local. Noiune despre imunitatea specific i nespecific. Funciile sistemului imun. Tipuri de reacie imun. Mijloacele de aprare aniinfecioas i caracteristica lor. Particularitile anatomo - fiziologice ale sistemului imun dup vrst. Perioadele critice n dezvoltarea imuno- reactivitii copilului. Metodele de examinare a sistemului imun la copii: hemoleucograma, teste imunologice, teste serologice, teste de stimulare antigenic. Indicii imunitari. Semiologia afeciunilor sistemului imun la copii. Simptoamele clinice, ce caracterizeaz afeciunile sistemului imun celular, umoral, a complementului, ale fagocitozei. Asistena medical acordat copiilor n condiii de ambulator. Activitatea centrelor de sntate pentru asistena medical primar a copiilor. Sarcina medicului pediatru i medicului de familie n eviden, tratament i profilaxia maladiilor copilului. Cabinetul copilului sntos.Aprecierea grupelor de sntate. Imuno-profilaxia copiilor. Calendarul naional de vaccinare a copiilor. Contraindicaiile pentru vaccinare. Bolile la copii. Patologia copilului de vrst mic. 1. Dermatita atopici. Noiune de constituie, diatez. Dermatita atopic. Definiie. Factori predispozani. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Scala SCORAD. Complicaiile. Tratamentul (regimul de via, alimentaia hipoalergic, zilnicul alimentar, introducerea succesiv n alimentaie a produselor excluse precedent). Tratamentul medicamentos (hiposensibilizarea specific i nespecific, tratament sistemic i local). Evoluia. Profilaxia. Supravegherea. 2. Sindromul de malabsorbie la copii. Definiie. Clasificarea. Caracteristica general clinico-paraclinic a sindromului de malabsorbie. Celiachia. Mucoviscidoza. Intolerana la lactoz. Intolerana la proteinele laptelui de vaci. Etiologia. Patogenia. Fiziopatologia. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Complicaiile. Tratamentul: dietoterapia. Prognosticul. Supravegherea. 3. Anemiile careniale la copii. Anemia feripriv. Definiie. Incidena. Metabolismul fierului in organism. Etiologia. Patogenia. Fiziopatologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Teste hematologice i biochimice ale balaniei fierului. Carena prelatent, latent de fier. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Preparatele de fier. Profilaxia specific i nespecific a carenei de fier la copii. Evoluia. Complicaiile. Prognosticul. Supravegherea. 4. Dereglri cponice ale nutriiei la copil. Noiune. Clasificarea. Malnutriia la copii Definiia. Clasificarea. Etiologia (factorii exogeni i endogeni). Tabloul clinic i paraclinic la diferite grade de malnutriie. Diagnosticul. Tratamentul n dependen de grad (regimul de via, alimentaia, etapele dietoterapiei, medicamentos n dependen de forma clinic). Profilaxie.Supravegherea. Prognosticul. Malnutriia protein-caloric (Kwasiorcor). Hipostatura. 4. Rahitismul. Definiie. Incidena. Etiologia. Metabolismul vitaminei D. Efectele fiziologice ale vitaminei D asupra organelor int. Patogenie. Clasificarea. Tabloul clinic i paraclinic. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul (dieta, medicamentos). Profilaxie. Supravegherea. Spazmofilia (hipocalcemiile rahitismale). Definiie. Etiopatogenie. Rolul perturbrilor concentraiei ionilor de calciu, kaliu, magneziu etc. n manifestrile tetaniei. Factorii favorizani. Manifestrile clinice (tetania latent, tetania manifest). Explorri paraclinice. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie i prognostic. Hipervitiminoza D- forme clinice, diagnosticul pozitiv, diagnosticul diferenial. Tratamentul 5. Dereglrile funcionale ale ale tractului degestiv la copil. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supravegherea. 6. Sindromul febril la copii. Termoreglarea. Factorii etiologici. Patogenia. Substanele pirogene. Tabloul clinic n sindromul febril. Tipurile de febr, hipertermia. Febra persistent. Diagnosticul diferenial. Tratamentul copilului cu sindrom febril. Medicaia cu antipiretice. Metode fizice de combatere a febrei. Conduita medical n febr inexplicabil. Convulsiile febrile. Patogenia. Frecvena. Tabloul clinic. Clasificare. Diagnosticul clinic. Diagnosticul diferenial. Tratamentul copilului cu convulsii febrile. Prognosticul. Bolile aparatului respirator la copil. 7. Bronitele la copii. Definiie. Etiologia. Clasificarea. Bronita acut. Bronita obstructiv. Broniolita. Patogenia. Fiziopatologie. Manifestrile clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Particularitile. Tratamentul n diferite forme de bronit. Evoluie i prognostic. Bronit recidivant. Factorii etiologici i predispozani. Patogenie, patomorfologie. Particularitile clinico- paraclinice. Principii de tratament i reabilitare. Bronita cronic. Noiune (dup OMS). Particularitile de diagnostic, diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluia, prognosticul i dispensarizarea. Profilaxie. 8. Pneumoniile acute la copil. Definiie. Incidena. Etiologia. Clasificarea. Patogenia. Factorii predispozani. Pneumonia comunitar. Pneumoniile nosocomiale. Criterii de diagnostic. Particularitile clinico-paraclinice, radiologice n diferite forme clinicomorfologice de pneumonii (pneumonie n focar, confluent, segmentar, crupoas, interstiial) i dup etiologie (virale, atipice, stafilococice etc). Patomorfologie. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Complicaiile pulmonare i extrapulmonare n pneumonii (abces, bule, pneumotorax, piopneumotorax, atelectazii, pleurezii, sindromul toxic-septic, etc.). Bolile pleurei (pelurezia, pneumotoraxul). Particularitile de diagnostic, diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluia. Profilaxia. Prognosticul. Supravegherea. Insuficiena respiratorie acut la copil. 9. Maladii cronice bronhopulmonare la copii. Noiune. Etiologia. Rolul pneumoniilor trenante, segmentare, atelectaziilor, aspiraiei de corpi strini, aspiraii recurente gastrice, distrucii pulmonare, pneumoniilor micotice, interstiiale, bolilor infecioase ca rugeola, tusa convulsiv, alergozelor respiratorii n bolile cronice bronhopulmonare. Factori predispozani. Mecanisme patogenetice. Tabloul clinic. Algoritm diagnostic n tusea cronic. Metode radiologice, endoscopice de diagnostic. Diagnosticul diferenial. Broniectazia. Diskinezia ciliara. Displazia bronhopulmonara. Fibroza difuza interstitiala pulmonara primitiv. Mucoviscidoza. Complicaiile. Tratamentul. Programe de recuperare. Evoluie. Prognostic. Profilaxia. Supravegherea. Expertiza vitalitii. Bolile alergice i sistemului imun la copil. 10. Alergia alimentar la copii. Definiie. Incidena. Clasificarea. Etiologia. Factori predispozani. Patogenia. Fiziopatologia. Tabloul clinic n diferite variante. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Dietoterapia. Tratamentul medicamentos sistemic n dependen de forma clinic a maladiei. Tratamentul local. Tratamentrul de hiposensibilizare. Profilaxia. Supravegherea. 11.Astmul bronic la copii. Definiie. Factorii etiologici. Patogenia: atopia, hiperreactivitatea bronic, inflamaia mucoasei bronice. Morfopatologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Diagnosticul pozitiv. Diagnostic diferenial. Complicaii. Statusul astmatic. Principiile de tratament. Evoluie. Prognostic. Profilaxia. Supravegherea. Expertiza vitalitii. Bolile aparatului cardiovascular la copil. 12. Malformaiile congenitale de cord la copii. Incidena. Prevalena. Etiologia. Aspecte genetice. Clasificarea MCC. Fiziopatologia i semnele clinice ale MCC cu unt stnga dreapta. Fiziopatologia i semnele clinice ale leziunilor obstructive. Fiziopatologia i semnele clinice ale MCC cianogene. Explorrile paraclinice i diagnosticul diferenial al MCC. Evoluia natural. Prognosticul. Managmentul MCC. Tratamentul conservativ. Complicaiile MCC (Sindromul Eisenmenger, ICC congestiv, dereglrile de ritm, tromboemboliile i al.). Profilaxie. Supravegherea. 13. Insuficiena cardiac cronic la copii. Definiie. Inciden. Prevalen. Etiologia n funcie de vrst (cauzele cardiace i noncardiace). Fiziopatologie. Clasificarea ICC la copii. Manifestrile clinice ale ICC. Criteriile de diagnostic i diagnostic diferenial. Tratamentul nonfarmacologic (msuri generale, regim igienodietetic); tratamentul farmacologic; tratamente speciale. Profilaxia. Complicaiile. Supravegherea. 14. Cardiomiopatiile primare i miocarditele la copii. Noiuni i definiii: cardiomiopatie, cardiomiopatie primar, miocardit. Clasificarea CMP cu specificarea formelor ntlnite preponderent la copii. Principiile de clasificare i criteriile de diagnostic ale miocarditelor (histologice, etiologice, clinice, evolutive). Conceptul de etiopatogenie n miocardite acute virale. Particularitile manifestrilor clinice ale miocarditei acute la copii. Managementul de diagnostic clinico-paraclinic al miocarditelor la copii. Principiile de tratament n CMP la copii. Complicaiile i pronosticul miocarditelor la copii. Cardiomiopatia hipertrofic la copil: etiologia, clasificare, variante evolutive, opiuni de tratament, complicaii. Cardiomiopatia dilatativ la copil: etiologia, clasificare, evoluie, management de diagnostic i tratament. Supravegherea de durat a copiilor cu miocardti i alte forme de CMP. 15. Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. Particularitile EKG normale la copii n funcie de vrst i modificrile patologice. Elementele de baz de electrofiziologie a inimii. Noiunile i definiiile de aritmie (tahiaritmie, bradiaritmie) n pediatrie. Clasificarea aritmiilor. Etiologia aritmiilor la copii i adolesceni. Aritmiile de origine genetic. Managementul tahiaritmiilor, bradiaritmiilor, extrasistoliilor. Noiuni de: sindroame de preexcitaie (WPW, LCL), QT lung, nod sinusal bolnav, parasistolie. Semnificaia clinic a examenului paraclinic n confirmarea diagnosticului. Principiile de tratament n aritmii la copii i adolesceni.. Urgene aritmice la copii: algoritm de diagnostic i tratament al tahi- i bradiaritmiilor conform recomandrilor OMS. Supravegherea de durat. Boli reumatismale i imunologice la copil. 16. Ffebra reumatismal acut la copii. Definiia. Etiologia. Epidemiologia. Patogenia. Anatomia patologic. Clasificarea. Manifestrile clinice. Criteriile majore i minore de diagnostic (OMS 2002-2003). Investigaiile paraclinice. Gradele de activitate. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament (regimul, antibioticoterapia, antiinflamatoare nesteroide, cocorticosteroizi). Prognosticul. Evoluia. Complicaiile. Profilaxia primar i secundar. Supravegherea. 17. Artrita juvenil idiopatic. Definiia. Etiologia. Epidemiologia. Patogenia. Factorii predispozani. Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic n AJI. Particularitile clinice i paraclinice (variantele evolutive: sistemic, oligoarticular persistent i extensiv, poliarticular seropozitiv i seronegativ, artrita n asociere cu enterita, cu psoriazis, alte artrite). Diagnosticul stadial radiologic i funcional dup teinbrocker. Diagnosticul diferenial. Factorii de prognostic sever. Principiile de tratament n funcie de forma evolutiv. Prognosticul. Supravegherea. 18. Lupusul eritematos sistemic. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea. 19. Dermatomiozita juvenil. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea. 20. Sclerodermia de sistem. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea. Patologia aparatului digestiv la copil. 22. Afeciunile pancreasului exocrin la copil. Pancreatita acut. Pancreatita cronic. Definiie. Incidena. Etiologia. Factori predispozani. Patogenia. Fiziopatologia. Mecanismele autodigestiei tisulare. Clasificarea. Tabloul clinic. Sindroamele de baz. Investigaiile paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere. 23. Disfuncia cilor biliare la copii. Definiie. Etiologie. Patogenie. Tabloul clinic n dependen de forma clinic. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos. Profilaxia. Colecistitele la copil. Definiie. Frecvena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic n colecistita acut i cronic. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere. 24. Colitele cronice nespecifice la copii. Rectocolita ulcerohemoragic la copil. Definiia. Incidena. Etiologie. Predispoziia genetic. Patogeneza RCUH. Mecanismele imunologice. Clasificarea RCUH. Semne i simptome. Manifestrle clinice dup gradul de sveritate. Complicaii. Diagnosticul de laborator, instrumental (colonoscopie, endoscopie, radiografia colonului). Diagnosticul diferenial. Boala Crohn. Definiia. Incidena. Etiologie. Patogenia. Patomorfologia n comparaie cu RCUH. Particulariti clinice. Explorri de laborator, instrumentale. Diagnosticul diferenial. Tratamentul colitelor cronice nespecifice. Dietoterapia. Tratamentul medicamentos. Evoluie. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere. 25. Gastrita acut i gastrita cronic la copil. Noiune. Frecvena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supraveghere. Gastroduodenitele primare i secundare. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul funcional, instrumental i de laborator. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Profilaxia. Boala ulceroas. Noiune. Frecven. Etiologie. Factorii de agresie i de protecie n patogenie. Rolul infeciei cu Helicobacter pylori. Clasificarea. Particularitile tabloului clinic n dependen de localizarea ulcerului (stomac, duoden) i vrst. Complicaiile. Diagnosticul de laborator funcional, endoscopic cu biopsie. Diagnosticul diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos. Tratamentul antirecidivant. Evoluie. Pronostic. Profilaxia. Supravegherea. 26. Hepatita cronic i ciroza hepatic la copil. Noiune. Incidena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic al hepatitelor cronice virale, medicamentoase, autoimune. Diagnosticul biochimic, imunologic, instrumental. Diagnosticul diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos (imunomodulatori, antivirale, corticosteroizi, hepatoprotectori). Prognosticul. Supravegherea. Profilaxia. Cirozele hepatice. Noiune. Incidena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic dup stadiile cirozei. Diagnosticul de laborator i instrumental. Diagnosticul diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos. Prognosticul. Supravegherea. Insuficiena hepatic. Noiune. Cauzele. Patogenia. Clinica insuficienei hepatice acute i cronice. Explorrile paraclinice (probele biochimice, funcia renal, echilibrul hidroelectrolitic i acido-bazic, electroencefalograma). Tratamentul. Pronosticul. Patologia aparatului renourinar la copil. 27. Infecia tractului urinar la copil. Pielonefrita. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Criteriile de diagnostic. Particularitile manifestrilor clinice n dependen de vrst. Investigaii de laborator. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Evoluie. Complicaii. Pronostic. Profilaxia. Supravegherea. 28. Cistitele. Etiologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Metodele de investigaii. Tratamentul. Complicaiile. Pronosticul. Profilaxia. Dispensarizarea. Enurezisul. Etiologie. Clasificarea etiologic. Patogenia. Rolul vezicii urinare neurogene. Enureza ca factor social psihologic. Principii de tratament. Pronostic. 29. Glomerulonefrita acut la copil. Etiologie. Formele. Clasificarea clinic i morfologic. Patogenie. Glomerulonefrita acut poststreptococic. Particularitile manifestrilor clinice n sindrom nefritic, sindrom nefrotic, sindrom urinar izolat. Diagnosticul paraclinic. Diagnosticul diferenial. Complicaiile. Evoluie i pronostic. Principiile de tratament. Profilaxia. Glomerulonefritele cronice. Definiie. Clasificare. Diagnostic pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Prognostic. Supravegherea. 30. Sindroamele nefrotice la copil. Clasificarea. Sindromul nefrotic idiopatic. Etiologie. Patogenie. Manifestrile clinice. Diagnosticul paraclinic. Diagnosticul diferenial. Complicaiile. Evoluie i pronostic. Principiile de tratament. Profilaxia. Supravegherea. 31. Tubulopatii la copii. Insuficiena renal acut. Insuficiena renal cronic la copii. Etiologie. Patogenie. Clasificarea. Manifestrile clinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Complicaiile. Evoluie i prognostic. Principiile de tratament. Profilaxia. Supravegherea. Bopi hematologice la copii. 32. Anemiile hemolitice la copil. Definiie. Incidena. Caracteristica clinico-paraclinic a crizei de hemoliz. Hemoliza intravasclar i extravascular. Clasificarea. Anemii hemolitice ereditare. Membranopatii: microsferocitoza ereditar. Enzimopatii: deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaz. Anomalii ale hemoglobinei: sindroamele talasemice, hemoglobinoza S. Genetica bolilor. Manifestri clinice. Investigaii paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere. Anemii hemolitice autoimune. 33. Coagulopatiile la copil. Caracteristica clinico-hematologic a dereglrilor hemostazei secundare. Clasificarea. Hemophilia A. Hemophilia B. Definiie. Genetica bolii. Incidena. Patogenia. Manifestrile clinice. Investigaii paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Consultaia genetic. Boala Willebrand. Etiologia. Patogenia. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Prognostic. Supraveghere. 34. Trombocitopenii la copii. Caracteristica clinico-hematologic a dereglrilor hemostazei primare. Clasificarea. Purpura trombocitopenic idiopatic. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Manifestri clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supraveghere. Trombocitopatii. Clasificarea. Etiologia. Patogenia. Manifestri clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Prognostic. 35. Anemii aplastice la copil. Anemii aplastice congenitale. Anemia Fanconi, Anemia Estren-Dameshec, Anemia Blackfan-Diamond. Etiologia. Patogenia. Manifestrile clinice. Criteriile de diagnostic. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Prognosticul. Profilaxia. Dispensarizarea. Anemii aplastice dobndite. Forme clinice cu pancitopenie: evoluie acut, subacut, cronic. Forme clinice cu afectarea izolat a eritropoiezei. Etiologie. Patogenie. Manifestrile clinice. Criteriile de diagnostic. Tratament. Prognostic. Supraveghere. 36. Abordarea general a patologiei n perioada de adolescent. Definiie. Maturizarea (vrsta) biologic. Modul sntos de via. Maturizarea sexual. Probleme de sntate psihic. Drogurile. 6. Metodologia didactic: Curs, lecii practice, seminare, lucrul sinestttor; Competene practice obligatorii acumulate la disciplina Pediatrie-semiologie 1. ntocmirea actelor medicale curente: fia de observaie, evoluie. 2. Msurtori antropometrice cu aprecierea dezvoltrii fizice copilului de diferite vrste. 3. Tehnici i metodologii de colectare a unei anamneze (interviu). 4. Efecturea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate la copil de diferite vrste. 5. Aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste. 6. Aprecierea statusului nutriional a copilului de diferite vrst. 7. Prescrierea raiei alimentare la copil sntos de diferite vrste. 8. Prescrierea raiei alimentare dietetice la copil bolnav cu diferite maladii, de diferite vrste. 9. Recunoaterea semnelor generale de pericol la copil. 10. Recunoaterea simptomelor i semnelor de boal la copil 11. Recunoaterea sindroamelor majore din patologia copilului: hipertermic, bronhoobstruciv. 12. A indica i interpreta rezultatele analizelor de laborator: clinice, biochimice, imunologice. 13. A indica i interpreta rezultatele investigaiilor instrumentale, imagistice etc. 14. Formularea unui diagnostic clinic definitiv conform clasificaiilor existente (ICD-X). 15. Efectuarea unui diagnostic diferenial. 16. A indica tratament general i medicamentos copilului conform diagnosticului stabilit, msuri de prevenire i reabilitare. 17. Acordarea asistenei medicale de urgen copilului n stare critic. 18. ntocmirea planului de supravaghere-recuperare a bolnavului cu maladii cronice. 19. Promoveze principiile de etic i deontologie n asistena medical a copilului. 20. Prezentarea de cazuri clinice. 21. Educaia pentru sntate a mamelor. Metodele de predare i nvare utilizate: Disciplina Pediatrie este predat n manier clasic: cu prelegeri i seminare practice. La prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularii de curs. La seminare practice studenii discut tema,efectuaz lucrul n secii unde se ocup cu curaia bolnavilor, aprecierea metodelor de diagnostic i tratament. Catedra i rezerv dreptul de a petrece unele seminare practice n manier interactiv. Sugestii pentru activitate individual: nsuirea cu succes a Pediatriei, necesit o activitate adecvat la seminarele practice i lucrul activ la patul pacientului. Ce nseamn acest lucru: Efectuarea unei anamneze. Efectuarea examenul obiectiv general i pe aparate copilului sntos i bolnav de diferite vrste Aprecierea rezultatelor metodelor complementare de examinare n aspect de vrst i n contextul clinic concret; nsuirea bazelor diagnosticului celor mai frecvente boli, stri grave i de urgen. Instruire privind modalitatea de formulare a unui diagnostic, stabilirea unor diagnostice pozitive la nivel de sindrom. Observarea i participarea la recoltarile de produse biologice, tratamentele injectabile, efectuarea altor procedure curative etc. nsoirea bolnavilor la investigaiile paraclinice . Prezentri de caz cu grupele de studeni. Noiuni practice de farmaco-terapie i exerciii de prescripii medicamentoase. S consulte copiii n probleme de nutriie cu prescripii concrete dietetic . S poat oferi recomandri pentru alimentarea copilului sntos. Studenii sunt informai despre importana metodelor de profilaxie a bolilor la copii. Examinarea-observarea direct a copiilor bolnavi cu consemnarea n fia de observaie (sau caietul de stagiu) a evoluiei pulsului, temperaturii, TA, frecvenei respiratorii, curbei ponderale, scaunelor etc. sub ndrumarea asistentului. Argumentarea diagnosticului, ntocmirea planului de investigaii, de tratament n funcie de fiecare caz clinic n parte, nsuirea particularitilor de administrare a medicamentelor la copii (la kg/mas). ndeplinirea foii de observaie (evoluia zilnic a bolii) sub ndrumarea asistentului. Participare la vizite n secie. Metode de evaluare: Curent: verificare zilnic a cunotinelor teoretice i competenelor practice, perfectarea documentaiei medicale, test-gril cu rspunsuri multiple, foaie de observaie, prezentare de caz, colocviu simplu. Final: examen complex din 3 etape atestarea competenelor practice, testgril, examen oral. Limba de predare: Romn, Rus, Englez, Francez. Bibliografia recomandat: A. Obligatorie 1. Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. I. Chiinu, 1999 2. Rusnac T., Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. II. Chiinu, 2001 3. A. Voloc, V. urea. Dezvoltarea copilului i conduita n maladiile nutriionale. Chiinu, 2007 4. Ciofu E., Ciofu C. Esenialul n pediatrie. Bucureti, 2002 5. Cursul predat. B. Suplimentar. 1. ., . . 8 , . . , 1993 2. Ciofu E., Ciofu C. Tratat de pediatrie. Bucureti, 2002 3. Nefrologie pentru studeni i rezideni. I. Vladuiu, Cluj-Napoca, 1997. 4. Rusnac T., sub redacia. Maladiile nefrourinare la copil. Chiinu, 2001 5. Corcimaru I. Hematologie clinic. Chiinu, 2000 6. tiuca S. Pulmonologie pediatric. Chiinu, 2002 7. Popescu E. Compendiu de reumatologie. Bucureti, 1997 8. . , . ., 2- . , 1998. 9. Lazr Dorin. Patologie pediatric. Vol. I i II. Bucureti, 1999 10. Behrman R., Kliegman R. Nelson Textbook of Pediatrics. 18-th edition, Saunders, 2008 11. .. . 2- . 6-. -, 2008.