Denumire angajator: TOTUL PENTRU TINE SHOP SRL

Cod fiscal: 43604779

Nr. R.C.: J40/1064/2021
Adresa: MUNICIPIUL BUCUREŞTI, SECTOR 4, INTR. SCORUŞULUI, NR.1, SUBSOL, judetul
BUCURESTI

Nr. înreg:01/16.01.2024
ADEVERINŢĂ,

Prin prezenta se certifică că domnul/doamna NEGOI DANA-MARIA CNP

2900103151655, act de identitate C.I. seria/numărul ZD 034686 eliberat de SPCLEP
MORENI la data de 15.09.2020, cu domiciliul în localitatea Moreni, strada și numărul
JUPITER, 23, sectorul/județul Dâmboviţa, are calitate de persoană asigurată pentru
concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de
sănătate şi îndeplineşte stagiul de asigurare prevăzut la art. 7 din Ordonanţa de urgenţă a
Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate,
aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările
ulterioare.
Prezenta adeverință are o perioadă de valabilitate de 30 de zile de la data emiterii.
Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele din adeverință
sunt corecte și complete.
Numărul de zile de concediu medical de care persoana asigurată a beneficiat în
ultimele 12/24 luni este de 153 zile, până la data de 31.01.2024, aferente fiecărui cod de
indemnizaţie în parte, fiecărei sarcini, precum şi fiecărui copil bolnav, după cum urmează:

Număr de zile
Cod de Seria şi numărul certificatului de concediu medical
concediu medical în
indemnizație anterior, codul de diagnostic, valabil până la ......
ultimele 12/24 luni
01 74
06 10
CCMAT 0281328, cod diagnostic RM, valabil până la
15 69
31.01.2024

ANGAJATOR,
Nume și prenume: DING HEPING
Funcția: ADMINISTRATOR

Semnătura: __________________