Angajator .............................................................................................

C.U.I. ....................................................................................................
Adresa ..................................................................................................
Telefon: ......................................./Fax: ..............................................

PROCES-VERBAL PRIVIND DESFĂŞURAREA PROCEDURII DE SOLUŢIONARE A

CONTESTAŢIEI PRIVIND REZULTATUL EVALUĂRII PERFORMANŢELOR
PROFESIONALE INDIVIDUALE

Nr. ………. / …….…….

Astăzi, .................., ca urmare a contestaţiei nr. ...... din data de ................... depuse de
dl./dna .......................................... avand CNP .........................., în calitate de salariat
al .......................................... în funcţia / meseria ...................................................................,

în scopul desfăşurării procedurii de soluţionare a contestaţiei privind rezultatul evaluării

performanţelor profesionale individuale;

în condiţiile stabilite de art. ..... din Regulamentul intern;

s-a întrunit Comisia numită pentru soluţionarea contestaţiei compusă din:

– ........................................................... preşedinte;
– ........................................................... membru;
– ........................................................... membru;
– ........................................................... observator, fără drept de vot.

Comisia astfel întrunită a constatat următoarele:

1. Contestarea cu privire la rezultatul evaluării performanţelor profesionale individuale a fost

formulată de ..........................................................................., prin Contestaţia nr. ....... din data
de ..........................

2. Subiectul contestaţiei este dl/d-na........, având funcţia / meseria de ...........................................

3. Prin Contestaţie s-a formulat următoarea plângere: ..............................................................

............................................................................................................................................................
.............................................................................
4. În urma depunerii contestaţiei, d-na/d-nul ............................. a fost convocat(ă) prin adresa
nr. ................................, pentru a fi ascultat(ă) în legătură cu plângerea efectuată.

Pagina 1 din 3
Convocarea nr. .................. a fost comunicată salariatului ........................................, acesta
semnând de primire în data de ...........................................................
5. D-l/d-na .................................................................. :

a) s-a prezentat la data de ................, dată la care a fost ascultat(ă) cu privire la elementele
contestate ale evaluării performanţelor profesionale individuale;
b) nu s-a prezentat la data menţionată în Convocarea nr. ..............., astfel încât nu a fost posibilă
ascultarea cu privire la elementele contestate ale evaluării performanţelor profesionale
individuale;

6. Punctul de vedere al salariatului/ei este cel consemnat:

a) în Notele explicative scrise, înregistrate cu nr. ..........................., prin care salariatul şi-a
prezentat propria poziţie în legătură cu procesul şi rezultatul evaluării, precum şi apărările
invocate în favoarea sa;

b) salariatul în cauză a refuzat să prezinte Note explicative scrise, fapt consemnat ca atare;

c) Având în vedere neprezentarea salariatului la convocare, fără un motiv obiectiv, Persoana

Împuternicită / Comisia a cercetat toate împrejurările şi a decis că rezultatul evaluării este
corect / incorect şi propune menţinerea / reevaluarea rezultatului.

7. În verificarea susţinerilor făcute de salariat în apărare şi a Comisia a analizat următoarele

probe:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Având în vedere aceste constatări, Comisia propune .............................................................

............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Alte propuneri/opinii separate:

Pagina 2 din 3
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Membrii comisiei: Semnătura,

– ................................................ – preşedinte – .............................;
– ................................................ – membru – .................................;
– ................................................ – membru – .................................;
– ................................................. – observator, fără drept de vot..............................

Pagina 3 din 3