Formular act de necropsie

Direcția Sanitară Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor...............................................................

Circumscripția Sanitară Vterinară..................................................
Nr.......................
data____/_____/______
ACT DE
NECROPSIE

Subsemnatul ...............................................................................................dr.medic veterinar asistat de

......................................................................................am procedat la necropsia unui cadavru – specia
............................proprietatea ...................................din localitatea .........................................
Necropsia a fost efectuată în locul ..............................................în data de _____/_____/______
COSTATATĂRI:
IDENTIFICAREA ANIMALULUI
Specia.................rasa..................sexul..............vârsta................culoarea...................semne particulare
.............................................................................................................................................................
DATE ANAMNETICE
Animalul s-a îmbolnăvit la data ____/____/____ cu următoarele simptome..........................................
................................................................................................................................................................
A fost prezentat la medicul veterinar ...................de la (circumscripția, clinica, spitalul)......................
.........................la data_____/_____/ ________stabilindu-se diagnosticul ............................................
...........................și tratamentul ............................................................................................................
.............................înscris în registrul de consultații și tratamente sub nr.________/_____/_____/____
Animalul a murit la data de __/___/___ locul ................................................................................
EXAMENUL EXTERIOR AL CADAVRULUI
Starea de întreținere...................................................................................................................
Modificări...............................................................................................................................................
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EXAMENUL CAVITĂȚILOR ȘI MODIFICĂRILE ANATOMOPATOLOGICE
Cavitatea bucală....................................................................................................................................
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Cavitatea toracică....................................................................................................................................
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Cavitatea abdominală..............................................................................................................................
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Cavitatea pelvină......................................................................................................................................
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Craniul......................................................................................................................................................
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Aparatul locomotor..................................................................................................................................
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PROBE PRELEVATE ȘI EXAMENELE DE LABORATOR SOLICITATE
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REZULTATUL EXAMENELOR DE LABORATOR
Anatomopatologic.................................................................................................................................
Bacteriologic..........................................................................................................................................
Virusologic............................................................................................................................................
Parazitologic..........................................................................................................................................
Histologic...............................................................................................................................................
Toxicologic.............................................................................................................................................
Alte examene...........................................................................................................................................
CAUZA MORȚII
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CONCLUZII ȘI OBSERVAȚII
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Medic Veterinar
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Asistenți,
...................................... semnătura și parafa
......................................

Proprietar

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