Judeţul ....ARAD Nr. fişă / registru de consultaţii Concluziile examenului medical de bilanţ: .................................................................................................

Localitatea.....INEU .................................................................. .....................................................................................................................................................................

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Unitatea sanitară CABINET SCOLAR INEU CNP
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ADEVERINŢĂ MEDICALĂ
Rezultatul investigaţiilor medicale:
Se adevereşte că: .............................................................................................................. Sexul: M / F ..................................... ......................................................................................................................
cu domiciliul în: judeţul ARAD localitatea .............................. str. .......................................... nr. .....................................................................................................................................................................
....... bl. ..... ap. ......... sect. ....; având ocupaţia de ELEV LA COLEGIUL „MIHAI
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VITEAZUL”INEU
Recomandări: ........................................................................................................................................
Este suferind de:-clinic sanatos.Nu este in evidenta cu boli cronice,infecto- .....................................................................................................................................................................
contagioase sau neuro-psihice.
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Se recomandă- Apt pentru inscriere la facultate.
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S-a eliberat prezenta spre a-i servi la:-inscriere la facultate.
Apt pentru inscrierea la facultate.
Data eliberării: Semnătura şi parafa medicului, .....................................................................................................................................................................
anul 2022 luna 06 ziua 20 L.S.
faţă 10.1; A6; t2 verso