HIPERTIROIDISMUL

(TIROTOXICOZA)
TIROTOXICOZA
sindromul cauzat de expunerea tesuturilor
organismului unor concentratii excesive de
hormoni tiroidieni
BOALA BASEDOW-GRAVES

ADENOMUL TOXIC TIROIDIAN

GUSA MULTINODULARA HIPERTIROIDIZATA

HIPERTIROIDISMUL INDUS DE IOD

ADENOMUL HIPOFIZAR SECRETANT DE TSH

TIROTOXICOZA FACTITIA



MANIFESTARI GENERALE
TULBURARI
NEUROPSIHICE
MANIFESTARI
CARDIOVASCULARE
MANIFESTARI DIGESTIVE
TULBURARI MUSCULARE
MANIFESTARI
ENDOCRINE
GUSA
BOLI ASOCIATE



OFTALMOPATIA AUTOIMUNA
STADIALIZAREA WERNER A
OE


DERMOPATIA AUTOIMUNA

1. DOZARI HORMONALE
2. EXAMINARI MORFOLOGICE SI
IMAGISTICE
ECOGRAFIA TIROIDIANA
RIC
SCINTIGRAFIA TIROIDIANA
ECOGRAFIA/RMN/CT
ORBITA



3. EXAMINARI IMUNOLOGICE
4. ALTE EXPLORARI
PARACLINICE
METAB GLUCICIDIC
METAB LIPIDIC
METAB OSOS
ECG
CRIZA TIROTOXICA

CARDIOTIREOZA

MIOPATIA TIROTOXICA

OSTEOPOROZA TIROTOXICA

DZ METATIROIDIAN

HEPATOPATIA TIROTOXICA



TRATAMENT

Tratamentul hipertiroidismului
1. MEDICAMENTOS
2. STRUMECTOMIA
3. RADIOIODTERAPIA

Tratamentul OE
I. derivati de tiouracil
METILTIROURACIL (50 mg/tb)
PROPILTIOURACIL (50 MG/tb)

II. derivati de imidazol
TIAMAZOL (THYROZOL) 5MG/tb
CARBIMAZOL 5mg/tb



PREDNISON
50-60mg/zi 1 mg/kgc

RADIOTERAPIA ORBITARA
1000 R/orbita
CI - DZ

PULSTERAPIA CU
METILPREDNISOLON
1g/zi 3 zile succesiv

DECOMPRESIA
CHIRURIGICALA A ORBITEI

HIPOTIROIDISMUL
sindromul cauzat de
imposibilitatea glandei tiroide de a asigura necesarul
organismului in hormoni tiroidieni (deficit de secretie a HT)

A.HIPOTIROIDISMUL PRIMAR
1. MALFORMATII CONGENITALE* - a-, hipogenezia, ectopia
2. DISHORMONOGENEZA TIROIDIANA*
sindromul PENDRED
3. CARENTA ENDEMICA DE IOD*
4. HIPOTIROIDISMUL AUTOIMUN
5. HIPOTIROIDISMUL IATROGEN
6. HIPOTIROIDISMUL INFLAMATOR

B. HIPOTIROIDISMUL CENTRAL

C. HIPOTIROIDISMUL PERIFERIC (sindromul Reffetoff)

* = tulburari congenitale
M. GENERALE
M. NEUROPSIHICE
M. DIGESTIVE
M. CARDIOVASCULARE
M. RESPIRATORII
M. ENDOCRINE

EX. OBIECTIV

BOLI ASOCIATE

1. DOZARI HORMONALE
Teste bazale
Teste dinamice testul la TRH

2. EXAMINARI MORFOLOGICE & IMAGISTICE
Ecografia tiroidiana
RIC
Scintigrafia tiroidiana
Ac antitiroidieni

3. ALTE EXPLORARI
Hemograma
Metab lipidic
CFK
RX toracica
ECG, eco


1. Coma mixedematoasa

2. Cardiomiopatia mixedematoasa

3. Pericardita mixedematoasa

4. Boala coronariana ATS

5. Miopatia

6. La copil tulburari de crestere cu nanism dizarmonic
(screening nn)
TRATAMENT
TRATAMENT HORMONAL SUBSTITUTIV

L-T4 (L-TIROXINA, EUTHYROX) 50-150 g/zi
L-T4/T3 (NOVOTHYRAL)

PRINCIPII TERAPEUTICE

CRITERII DE APRECIERE A EVOLUTIEI