Bioethica 1-2012 PDF

BIOETHICA
1/2012
YEAR (LVII) 2012
MONTH JUNE
ISSUE 1
STUDIA
UNIVERSITATIS BABEBOLYAI
BIOETHICA
1
Desktop Editing Office: 51ST B.P. Hasdeu, Cluj-Napoca, Romania, Phone + 40 264-40.53.52
CUPRINS CONTENT SOMMAIRE INHALT
TEFAN ILOAIE, Editorial: Frumuseile i limitele tehnologiei * Editorial:

Beauty and the Limits of Technology................................................................. 3
STUDII
YORDANIS ENRQUEZ CANTO, Bioetica latinoamerican ca dialog democratic.

Consideraii critice * Latin American Bioethics as Democratic Dialogue.
Critical Considerations................................................................................ 9
MIRCEA GELU BUTA, LILIANA BUTA, Lupta pentru etica vieii * Fighting
for Life Ethics............................................................................................. 25
IUSTIN LUPU, IOAN ZANC, MIHAI LUPU, Atitudini fa de eutanasie n
funcie de religiozitatea i afilierea religioas declarat, la studenii
mediciniti din Cluj-Napoca * Attitudes towards Euthanasia by Religiosity
and Religious Affiliation in Medical Students from Cluj-Napoca, Romania.... 33
ALA OJOVANU, VITALIE OJOVANU, Bioethics and Dentistry: The Establish-
ment of Essential Subjects * Bioetica i stomatologia: stabilirea subiecilor
eseniali...................................................................................................... 59
FLORIAN-MIRCEA ZDROBA, Fertilizarea in vitro o perspectiv a bioeticii
actuale * In Vitro Fertilization - a Perspective of Current Bioethics ........ 65
MARIAN PTRACU, Simbolul porumbelului i importana lui pentru familia
contemporan * Dove Symbol and Its Importance for the Contemporary
Family ........................................................................................................ 81
DIN ACTIVITILE CENTRULUI DE BIOETIC *

ACTIVITIES OF THE BIOETHICS CENTRE................................................... 85
STUDIA UBB BIOETHICA, LVII, 1, 2012 (p. 3 - 5)
(RECOMMENDED CITATION)
TEFAN ILOAIE
Editorial:
FRUMUSEILE I LIMITELE TEHNOLOGIEI
Tehnologiile moderne sunt caracterizate de ineditul lor. Vzute, distorsionat, ca

avnd scopul doar n ele nsele, ele ajung s nu-l mai mulumeasc pe om, doritor
permanent de nnoire, de creterea confortului, de depirea stadiului tiinific i
tehnologic actual. Din ce n ce mai multe realizri tiinifice i tehnice, imposibile
altdat, funcioneaz astzi i multe dintre ele vor fi, n scurt vreme, schimbate cu
altele i mai noi, pe care abia le bnuim acum. Astfel, se vorbete deja despre roboii-
prieteni ai omului, prezeni n cas sau pe strad, care vor realiza, de la distan,
prin internet, contactul vizual direct al prinilor cu copilul din cas, cu medicul de
familie sau cu banca, facilitndu-i omului existena.
tiina i tehnologia au devenit realiti att de puternice nct se vorbete
pe bun dreptate, mai ales n cmpul bioeticii despre jocul de-a Dumnezeu:
sunt oameni care creeaz, efectiv, ori care judec i hotrsc viaa i moartea, aciuni
care i sunt specifice Creatorului i pe care, prin raiune, i le-a fcut cunoscute n
parte i omului. Exist i exagerri care i au punctul de plecare n anumite realiti
concrete , formulate mai nou inclusiv sub formula tehnopanica: spaima omului n
faa tehnologiilor sau teama omului credincios fa de raiunea manifestat prin
descoperirea tiinific. A devenit o obinuin, dar, este, de fapt, un paradox, c tehnica,
cea prin care se desfoar noutatea, i ofer omului nu numai panic, ci i starea
de mulumire, de ncntare, c folosirea obiectului produs de ea trece dincolo de
atitudinea de mirare a omului, linitindu-l prin puterea pe care i-o acord
Dar, excluznd aceste exagerri, descoperim totui posibilitatea mbinrii
raiunii i credinei n viaa omului postmodern, care n funcie de nelegerea propriei
credine, e adevrat: dac are una se poate manifesta, deodat, credincios, dar i
folositor al tehnologiei. Dac vedem aceast rezolvare doar ca una moralizatoare,
venind dinafara sistemului tiinific i tehnologic, i nu una provocat i cuprins n
miezul proceselor, se va ajunge din nou la aplicarea unei reete reci, exterioare,
distante, care risc s pstreze i s adnceasc criza relativismului etic actual,
consecin a pluralitii ideologiilor prezente n societate i a dezvoltrii moralei
post-tradiionale seculare.
Raiunea l-a fcut pe omul postmodern s aib sentimentul c stpnete
tot mai multe segmente ale cunoaterii tainelor vieii universului i ale vieii sale.
Aceast stpnire a lumii externe i a celei interne l face pe om unic, dar aciunile
TEFAN ILOAIE
aezate sub stpnirea sa, pe care el o manifest prin puterea minii, reprezint
depirea unor realiti care erau posibile pentru naintaii omului recent (dup
expresia lui Horia-Roman Patapievici). Dac Dumnezeu i-a dat omului actual, din
acest punct de vedere, o putere mai mare dect celui dinaintea sa, este la fel de
adevrat c i-a acordat i o responsabilitate mai mare. Descoperirile tiinifice i
tehnologice, ca efecte ale folosirii raiunii, i confer omului sentimentul puterii
exterioare, dar nu i anuleaz datoria moral interioar a aplicrii rezultatelor
tehnologice n anumite limite, care sunt i etice i morale. Din modul n care omul
i impune siei aceste limite, care altdat erau impuse de o autoritate exterioar
lui, se citesc reperele valorice pe care el le posed.
Ineditul tehnologic surprinde deoarece, aezat ntre folosirea n sens pozitiv
i n sens negativ a rezultatelor tiinifice, omul este obligat s decid n situaii n
care nu are alte repere, nici mcar unele de factur religioas. Singurul punct de
sprijin par s-l constituie propriile sale valori. n msura n care acestea dar care
sunt ele i cine le confer valabilitate? vor avea preponderen n viaa omului, n
aceeai msur actul decizional va fi unul pozitiv; dar: pozitiv fa de care dintre
reperele posibile? Exemple foarte la ndemn din domeniul bioeticii ne descoper
adevrul c unul dintre criteriile valide pentru pstrarea unui echilibru ntre propunerea
fcut de cercetrile tehnologice i valoarea vieii umane este responsabilizarea omului
cu privire la deciziile pe care le ia.
S-au scurs cteva secole de cnd cercetarea s-a desprit de demersul teologic
al cunoaterii. Autonomia pe care a primit-o i-a conferit ns i pierderea unui anumit
echilibru ontologic i moral, de a-i sluji omului creatur a lui Dumnezeu i
binelui. Aa s-a ajuns la ncercarea, devenit tot mai clar n ultimele dou decenii,
de formulare a unor limite ale aplicabilitii tehnologiilor, granie care se revendic
n funcie de propuntor fie direct din credin, fie din nvecinarea cu aceasta,
n ceea ce se numete morala/ etica tehnologiilor, etica tiinific, bioetica
.a. Aceasta pentru motivul c lipsa limitelor poate duce la ceea ce teologul Olivier
Clment numea fatalitate tehnocratic, plecnd de la considerentul c tot ceea ce
tehnic prin raiune e posibil, trebuie s fie i realizat.
Paradoxal, ns, dup aplicarea principiilor Iluminismului i declanarea
unei rupturi ntre raiune i credin, ntre tiin/ tehnologie i teologie, secolul 20
a adus cu sine o ncercare de mpcare a celor dou, iar nceputul de mileniu trei
propune aezarea lor la masa discuiilor. Iar aceasta reprezint o speran n plus
pentru cei temtori de imensul val al tehnologizrii excesive.
Ceea ce a determinat o asemenea schimbare de optic este dezvoltarea
biotehnologiilor i aplicarea acestora la om, cu temerea legat, optimist, de imposibilitatea
omenirii de a stpni efectul acestei aplicaii i, pesimist, de previziunea distrugerii
omului de ctre om printr-o nestpnit dorin de cunoatere. Tehnologiile moderne
aplicate prin intermediul medicinii introduc ns un relativism al vieii, n ciuda
faptului c s-au nscut tocmai din dorina de a-i sluji ct mai bine acesteia; facilitarea
unor aciuni i servicii aduse omului are, ns, toate ansele s se transforme n
nlocuirea lui.
4
FRUMUSEILE I LIMITELE TEHNOLOGIEI
mbinat cu credina, care aaz centrul de atenie ntr-un dincolo, folosirea

rezultatelor tehnologice se transform din scop n mijloc, impunnd stabilitate n
locul relativismului infiltrat n via. n ultima perioad se afirm, din ce n ce mai
limpede, c dac manifestrile rezultate din aplicarea metodelor tehnologice vor
continua s fie considerate sensuri n sine, fr a fi dublate de puterea duhovniceasc a
transcendentului ele nu vor descoperi, fundamental, altceva, orict de importante
ar fi rezultatele tiinifice ale cercetrilor, dect tocmai lipsa unui sens i nevoia
noastr de sens.
Privit n sensul autentic al raportului omului cu divinitatea, tehnica este
bun n sine, fiind un rezultat al cutrii adevrului, al cercetrii celor necunoscute,
al depirii cunoaterii precedente. n afara relaiei cu divinul ns, ea l transform
pe om din utilizator n sclav, iar exemplele cele mai simple, cum ar fi folosirea
telefonului mobil, sunt la ndemna tuturor. Provocarea pe care tehnofobia i-o
aaz omului naintea contiinei este aceea c, dei rezultatul tehnicii se datoreaz
aciunii raionale i chiar spirituale a subiectului uman, acesta n ciuda caracterului
su duhovnicesc se las supus obiectului, se supune lucrului, se reific. Puterea
tehnicii este tot mai sporit datorit slbiciunii umane!
n mod principial, puterea de aciune uman nu contravine interveniei lui
Dumnezeu n creaie, cercetarea i descoperirile sunt lsate din voia Creatorului, iar
omul i folosete fora de introspecie i de extrospecie n baza statutului su de
fiin creat dup chipul lui Dumnezeu. Dar, din chipul divin rezult caracteristici
ale demnitii umane de care omul modern nu poate s nu in seama. Marea i, n
fond, singura problem a tehnicii este scopul pentru care este ea folosit, dac servete
cu adevrat omului ca fiin relaionat n Dumnezeu sau dac, dimpotriv, provoac
i ntreine ndeprtarea de El. Pe de alt parte, adeseori, mplinirea unui scop
imediat bun n sine nu face parte din scopul la fel de bun pe termen lung i n plan
general, dar relaionat cu credina n Dumnezeu. Ar trebui s privim spre exemplu,
ceva mai critic, dezvoltarea tehnologiilor de transplant la om care, n cele mai
multe cazuri, n loc s prelungeasc viaa, nu fac dect s prelungeasc suferina.
Este deja dovedit ca o himer idealul c a tri mai bine este identic cu a suferi
mai puin, c a avea totul la dispoziie nseamn a nu-i lipsi nimic, c a tri mai
mult reprezint a tri venic. Ecuaia primete o alt valoare ns, dac tehnologia este
subsumat scopului cretin al existenei omului, acela de a-L cunoate i a se ntlni cu
Dumnezeu, de a-i fi folositoare aproapelui fiind aplicat n dragostea fratern fa
de el , de a proteja lumea i creaia pentru a I-o prezenta Creatorului, pregtit fiind
de marea ntlnire. n acest ultim sens, tehnicile de transplantare amintite devin
mijloace prin care se dovedete iubirea de semen i prin care prelungirea vieii,
chiar suferind, e prilej pentru pregtirea i lucrarea mntuirii. Cci din punct de
vedere cretin, dar nu numai tehnica nu deine vreun scop n sine, ci ea slujete
persoana uman, care o folosete corect i fr probleme din punct de vedere moral
numai dac ea, persoana, i identific scopul vieii n venicie. Altminteri, tehnica
nu are limite i subjug.
5
STUDII
BIOETICA LATINOAMERICAN CA DIALOG

DEMOCRATIC. CONSIDERAII CRITICE
YORDANIS ENRQUEZ CANTO
ABSTRACT. The author of this article describes the main directions of development of
bioethical debate in the Ibero-American context. There are shown also the foundations
of these positions and also the main authors who describe and analyze the bioethical
issues specific to Latin America. Based on local problems, there are proposed
solutions that could be globally valid for all human persons, regardless of geographical,
cultural, social, economic or political contexts.
Keywords: Ibero-American Bioethics, Consent, Ethical conflicts.
REZUMAT. Autorul acestui articol arat principalele direcii de dezvoltare a dezbaterii

bioetice n contextul latinoamerican. Sunt indicate i fundamentele acestor poziii
i totodat autorii de referin care descriu i analizeaz temele bioetice specifice
Americii Latine. Plecnd de la probleme locale se propun soluii care s fie valabile la
nivel global pentru toate persoanele umane, indiferent de contextele geografice,
culturale, sociale, economice sau politice din care provin.
Cuvinte cheie: Bioetica latinoamerican, consens, conflicte etice.
1. Introducere
n prefaa unui text recent1 care cuprinde contribuii cu privire la dezvoltarea
istoric a bioeticii ibero americane, Engelhardt jr. arat c: n orice caz, bioetica s-a
transformat relevnd faptul c nu este una singur, ci mai multe, cu istorii diferite
i diverse concepii pe care se fundamenteaz. Pe de o parte, faptul acestei transformri
este datorat forei culturii locale, iar pe de alta, contribuiilor i influenelor unor
determinate persoane i a unor evenimente locale speciale. n consecin, pentru a
aprecia caracterul diversificat al dezvoltrii bioeticii n toat lumea, este nevoie s
privim cu atenie modul n care ea s-a format la nivel local. Bioetica are o evoluie
PhD in Bioetica, Centro di Ateneo di Bioetica. Universit Cattolica di Milano, yordanienriquez@yahoo.it.

Traducere din limba italian de Maria Alua.
1
Volumul menionat este un punct de referin pentru acest studiu, punnd n comun vocile celor care
au participat la fondarea i la dezvolatarea bioeticii n America Latin, n Caraibe i n Peninsula
Iberic. Textul ofer o privire de ansamblu asupra naterii bioeticii n aceste regiuni. PESSINI L,
DE BARCHIFONTAINE C, LOLAS STEPKE F (a cura di). Ibero-American Bioethics. History
and Perspectives, New York: Springer; 2010.
care provine de la autori diferii n interiorul a diverse culturi2. Volumul menionat,

care este primul dintr-o serie ce se focalizez n a conserva caracterul dezvoltrii
bioeticii n contexte culturale, afce o tentativ n identifica o map a bioeticilor n
America Latin. Dup Engelhardt importana urmririi cu atenie a modului n care
bioetica se formeaz ntr-un context istorico-cultural transformndu-se n diverse
bioetici este dat de faptul c aspiraia la o bioetic global este cu att mai mult
disputat cu ct este mai mult luat n serios exigena unui pluralism etic. n acest
mod filosoful american contrapune posibilitatea unui consens global, cu privire la
bioetic, unei diversiti de perspective locale. Afirmaiile sale nu numai c subliniaz
pluralitatea contexteleor diferite n care s-a dezvoltat bioetica, ci i legitimitatea
bioeticilor n dauna, uneori, a coninutului lor substanial.
A reflecta astzi asupra problematicilor bioeticii ntr-un oarecare context
cultural sau geografic, pleac de la premiza c acestea sunt globale i c intereseaz
pe toi oamenii. Faptul c aceste teme i intereseaz pe toi nu putem spune c ar fi
o exprimare n sens figurat tocmai pentru c cercetrile tiinifice i aplicarea lor
sunt fcute posibile datorit finanrii economice a muncii chiar i a celui mai modest
dintre contribuabili; (...) pentru c acestea condiioneaz stilurile de via (i srcia) i
n ri care sunt excluse din aceste procese n mod activ; (...) pentru c modific
calitatea resurselor ce privesc ntreaga planet; (...) pentru c, prin fora persuasiv
a faptelor, delimiteaz un anume ideal al omului i prin urmare o anumit imagine a
ct de mult aspir la perfecionarea sa i a mediului n care triete3. Cu toate c
este o problem global nu se exclude existena unui mod specific de punere a
problemelor, de acest fel, n America Latin4 sau, n general, n rile n curs de
dezvoltare. Acest element sugereaz, de altfel, c nu exist realiti geografice care
ntr-un anume mod s fie imune la provocrile tehnotiinelor.
O obiecie la aceast ultim afirmaie este aceea c anumite dezavantaje ale
tehnotiinelor pot s gseasc terenul fertil pentru o dezvoltare mai complex
depinznd de factorii sociali i economici ai diverselor ri. Pe scurt, convingerea
prevalent c exist problematici bioetice care aparin contextelor determinate. De
fapt, este cunoscut faptul c caracteristicile socio economice ale rilor aflate n
curs de dezvoltare influeneaz relevana anumitor rezultate n faa altora. n acest
sens, spre exemplu, s-ar putea sugera c rezultatele corelate accesului la resursele
medico-sanitare s constituie o problem urgent n rile latinoamericane mai mult
dect n rile europene. n mod egal, este clar c problemele legate de tehnologiile
de vrf, n fond, nu privesc realitatea latinoamerican conformat, din ri cu resurse
economice sczute i cu un nivel de dezvoltare tehnologic inferior mediei europene.
Aceast poziie risc s nu fie precis dei accesul la resursele sanitare este, fr
2
Engelhardt H. T. Jr., Foreword in PESSINI L, DE BARCHIFONTAINE C, LOLAS STEPKE F (a cura di).
Ibero-American Bioethics: V-VI, p. VI.
3
Pessina A, Bioetica. Luomo sperimentale. Milano: Mondadori; 2006: 37.
4
A se vedea MAINETTI JA, PIS DIEZ G, TEALDI JC. Bioethics in Latin America. In Lustig A (a cura di).
Bioethics Yearbook, vol. 2 Regional development in Bioethics: 1989-1991. Dordrecht: Kluwer
Academic: 83-96.
10
BIOETICA LATINOAMERICAN CA DIALOG DEMOCRATIC. CONSIDERAII CRITICE
ndoial, o tem important n rile latinoamericane, nefiind o problem exclusiv

a rilor n curs de dezvoltare, din moment ce se ntlnesc i n societile cu un nalt
nivel de dezvoltare tehnologic. Ct privete, n schimb, problema folosirii tehnotiinelor,
marea parte a rilor latinoamericane dispun de aparatur medical de vrf accesibil,
contra cost, la fel ca orice ar dezvoltat, este suficient s se in cont, spre exemplu,
de progresul tehnicilor de reproducere asistat care n ultimii ani a determinat o
cretere a numrului de clinici acreditate care fac parte din grupul Red Latinoamericana
de Reproduccion Asistida5. innd seama de aceste precizri, putem s afirmm fie
universalitatea temelor care au legtur cu bioetica, fie influena contextului n modul
lor de a aprea i de a se manifesta, conferindu-le caracteristici speciale chiar dac sunt
departe de a oferi o omogenitate cu privire la problematicile etice referitoare la om.
Dac temele de bioetic sunt, n fond, similare, fr a ine seama de contextul
din care provin de ce trebuie s le lum n considerare dintr-o perspectiv local
precum cea a Americii Latine? Aceasta este ntrebarea care ghideaz gndirea
anumitor autori latino americani care ncearc s propun o poziie serioas, care s
plece de la considerarea contextului n care iau natere temele de bioetic. Raiunile de
a examina asemenea teme pleacnd de la o perspectiv local sunt multe. Anumii
autori, spre exemplu, indic riscul extrapolrii modului de a concepe bioetica ntr-
un context diferit de cel latinoamerican afirmnd c anumite trsturi asociate cel
mai des acestei discipline sunt o consecin a faptului c i au originea ntr-o anumit
cultur i la un moment specific al evoluiei acelei culturi. A ine cont de acest
punct de vedere este recomandabil ntruct orice extrapolare acritic a contextului
latinoamerican ar putea s se dovedeasc a fi inadecvat sau de-a dreptul duntoare6.
Ali bioeticieni7 arat c examinarea acestor teme bioetice dintr-o perspectiv local
ar ine seama de factori care i-ar lsa amprenta asupra soluiei. De altfel, identific
ca motivaie profitul pe care l-ar avea bioetica, n general, de la ceea ce este posibil
de nvat din dificultile specifice convieuirii n America Latin.
Motivaiile delimitate mai sus ar putea fi valide, ns este necesar s facem
o observaie asupra unei probleme de metod. Ca premiz trebuie s evideniem
faptul c pentru a rspunde la problema relativ la luarea n considerare a unei
perspective locale este necesar s distingem dou aspecte strict legate de modul
special de a pune problemele de bioetic. Distincia trebuie fcut ntre un element
formal, adic peculiaritatea cu care se pun problemele ntr-un context social
specific, precum cel al rilor latinoamericane i unul substanial, adic problema
identitii omului nluntrul unei practici de tip tehnologic care poate varia uneori
n funcie de circumstane. Pentru aceste motive, n faa interesului pentru bioeticile
locale se nate ntrebarea dac o problem global, precum cea a interesului bioetic,
5
Redlara, Registro Latinoamericano de Reproduccin Asistida 2007. Santiago de Chile; 2007
(accesat la 23.06.2010, http://www.redlara.com/imagens/arq/Registro%202007.pdf.
6
Lolas STEPKE F. Bioetica. Santiago de Chile: Impresos Universitaria; 1999, p. 15.
7
Luna F., Bioethics and vulnerability. A Latin American View. Amsterdam: Rodopi; 2006: 46-47.
Pentru o vast aprofundare a se vedea: SALLES A, BERTOMEU M J. (a cura di). Bioethics: Latin
American perspectives. Amsterdam: Rodopi; 2002: 1-6.
11
poate gsi rspunsurile innd seama doar de criterii de tip local. Cu privire la aceasta,
se dorete a se lua n considerare poziia teoretic care prospecteaz bioetica ca pe
un dilog democratic8 ntre prile aflate n conflict ntr-o dezbatere, conceput ca
forma de utilizare a dialogului pentru a articula i pentru a rezolva pe ct posibil
dilemele generate de tiine i de tehnotiine. Expresia dialog trimite la participarea
la practici sociale discursive sau deliberative n care participanii se recunosc ca
interlocutori legitimi i ajung la un acord, respectndu-se9. Scopul acestui studiu este
acela de a propune anumite consideraii critice relative la aceast poziie teoretic
mprtit de anumii autori. Studiul nu are pretenia de a fi exhaustiv limitndu-se
la anumii autori din aria latinoamerican precum: Jos A. Mainetti10, Fernando
Lolas Stepke11, Delia Outomuro12 e Florencia Luna13. Tezele lor vor fi confruntate
accentund, n special, analiza argumentrilor bioeticienei Florencia Luna care a
dezvoltat aceast poziie teoretic.
2. O lectur a bioeticii latinoamericane

Studiul Florenciei Luna sociolog de formaie este o tentativ sugestiv
de a rspunde problemelor concrete, puse de tehnologie n societatea latinoamerican
de azi. Laitmotivul operei sale este analiza acestor problematici i modul n care
sunt puse ntr-o societate n curs de dezvoltare i diferenele fa de societile
avansate. Cteva dintre textele sale reflect obsesiile pentru faptul de a tri n
sud14, ntrupate ntr-un corp social contrasemnat, n opinia sa, de paternalism, de
lipsa autonomiei femeilor, de intoleran i autoritarism. Florencia Luna scrie inspirndu-
8
ntre autorii care mprtesc aceasta poziie teoretic, a se vedea: LOLAS STEPKE F. Temas de Biotica. Una
introduccion. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 2002: 20-23; LOLAS STEPKE F ET AL. Investigacion
en salud: dimension etica. Santiago de Chile. Andrs; 2006, 18; SKOHN LONCARICA A E OUTOMURO D. La
enseanza universitaria de la bioetica: la esperienza en la facultad de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires. ENGELHARDT D ET AL (a cura di). in Biotica y humanidades mdicas. Buenos Aires; Biblos
2004: 51-62, 53; LEON CORREA FJ. Ensear bioetica: como trasmitir conocimientos, actitudes y valores.
Acta Bioethica 2008; 14: 11-18, 14; LEON CORREA FJ. La biotica latinoamericana en sus testos. Santiago
de Chile; 2008 (accesat la 23.06.2010, http://www.uchile.cl/bioetica/doc/bioeticalatin.pdf).
9
Lolas STEPKE F., Temas de Biotica, : 21.
10
Jos A Mainetti este un medic argentinian de formaie i director al colii latinoamericane de Bioetic.
11
Unul dintre exponenii cei mai importani al unei astfel de viziuni este Fernando Lolas Stepke,
director al programului regional de bioetic al Organizaiei Panamericane a Sntii.
12
Bioetician argentin i profesor la Facultatea de Medicin a Universitii din Buenos Aires, UBA.
13
Florencia Luna este doctor n filosofie, cercettor i profesor universitar la FLACSO Facultad
Latino Americana de Ciencias Sociales. Afce parte din comitetul de conducere a International
Association of Bioethics (IAB), i Temporary Adviser n Organizaie Mondial a Sntii pentru
Planning Group Meeting for Ethical, Legal and Social Issues (ELSI) in Genetics.
14
Florencia Luna face referire la problematicile latinoamericane de care se ocup n unul din studiile
sale: n acesta exprim anumite obsesii ale convieuirii n sud care m provoac, spre exemplu lumea n
care vine prezentate anumite probleme ntr-o societate n curs de dezvoltare, latin, cu viciile i virtuile
sale, diferit de cele ale unei societi dezvoltate. Astfel, una dintre temele care se reflect n ceste
studii este manifestarea acestui tip de prezen (...). Cfr. In LUNA F., Ensayos de Bioetica: reflexiones
desde el sur. Mexico DF.: Distribuciones Fontamara; 2001: 9.
12
se din societatea modern argentinean, i n acelai timp reine c aceste caracteristici

se regsesc n majoritatea rilor din regiune, motenitori ai aceleiai culturi i a
unei istorii comune. Stlpul de baz a propunerii sale teoretice este legtura stabilit
ntre disciplina bioetic i realitatea social generatoare de aceste teme de bioetic:
pentru Luna, bioetica i trage rdcinile din realitatea social i ine cont de diferitele
unghiuri i aspecte speciale ale acesteia.
n numeroase articole, dintre care cele mai semnificative sunt: Biotica:
investigacin, muerte, procreacin y otros temas de tica aplicada (1998), Ensayos
de Bioetica: reflexiones desde el sur (2001), tica y gentica. Los problemas morales
de la gentica humana (2004), Bioethics and vulnerability. A Latin American View
(2006), parcurge tematici care au puncte comune cu bioetica. Studiile privesc, spre
exemplu, teme bioetice fundamentale din punct de vedere epistemologic, justiia
distributiv n mediul sanitar, raportul medic-pacient, investigarea clinic n rile
n curs de dezvoltare, repropunerea anumitor teme pentru dezbaterea n jurul validitii
morale a interveniilor de tip avortiv i problematici legate de alegerile procreative
n situaii n care se prospecteaz boli genetice grave.
Un element fundamental n studiile sale, este rspunsul dat interogaiei cu
privire la rolul filosofiei, nluntrul studiului sistematic15 al bioeticii. O aprofundare
a acestui aspect ne va ajuta, aa cum se va vedea n continuare, s delimitm mai bine
premizele teoretice cu privire la tema ce ne intereseaz. Florencia Luna favorizeaz o
interpretare intermediar ntre dou moduri de a concepe bioetica ca etic aplicat,
ca dezvoltare a refleciei filosofice, i o viziune care o cuprinde ca rezultat al deliberrii
dintre diferite domenii teoretice; o perspectiv n care filosofia contribuie, dar nu are un
rol fundamental, n care este unul dintre actori. Pe de o parte, n opinia sa, a-i concentra
privirea asupra aportului filosofic, nseamn a neglija contribuiile diferitelor materii n
activitatea sistemului bioeticii; pe de alt parte nu putem s nu afirmm necesitatea
participrii filosofiei la acest discurs16.
Urmrind aceast analiz, Luna propune dou modaliti pentru a iniia
eleborarea bioeticii n sens restrns i sens larg. Primul sens se distinge prin
tentativa de a nelege faptele unui mediu specializat i raporturile care deriv din
acesta (de obicei se face referire la orizontul lumii medicinii) pentru a aplica n
mod mai precis regulile morale, justificate de teoriile etice, n special, de cele de tip
deontologic sau utilitarist. Dup analiza sa, n filosofia moral tradiional regulile
morale constituie un aspect central i sunt la rndul lor punctul de plecare a oricrui
raionament dezvoltat n acest domeniu. Rezult c sarcina specialistului este aceea
de a le descrie, de a le articula, de a oferi o explicaie, clarificnd ulterior principiile
justificatore. n sfrit, orice standard moral acceptat poate fi comandat n funcie
15
Luna se inspir din definiia bioeticii dat de Samuel Gorovitz (1992), Bioethics, in Encyclopedia
of Ethics, coord. LAWRENCE BECKER, Garland Publishing Inc, New York, 1992 i cea propus de
Gillon, Ranaan (1998), Bioethics, Overview, in Encyclopedia of Applied Ethics, (coord. RUTH
CHADWICK), Academic Press, New York 1998 Cfr. in Luna F. Ensayos de Bioetica... : 19.
16
Ibidem, p. 20.
13
de aceste principii fundamentale. Concluzioneaz Luna, afirmnd tema filosofiei

teoretice: justificarea principiilor i regulile derivate din acestea precum i soluii la
probleme concrete.
Luna critic poziia descris, dei are tendina de a fi reductiv fa de
problemele reale ale bioeticii. Conceput ntr-o astfel de viziune, bioetica ar fi o
form de etic aplicat, o ramur minor a copacului plin de ramuri a filosofiei. O
rmuric n cretere, cu probleme speciale relative domeniului medico-sanitar. Ar
rmne o diversitate de coninuturi care ns ar fi mereu legate de aplicarea metodologiei
filosofiei morale tradiionale, cea pe care autoarea o numete, cu un ecou spinozian,
morala geometric17. n sintez, acest sens restrns caracterizat de ea, ar duce
bioetica spre simpla analiz a circumstanelor peculiare i a conceptelor fundamentale,
permind, n acest mod, s nelegem procesul de aplicare a unei teorii etice i s
evideniem, la sfrit, consecinele practice ale unei astfel de aplicri.
n sens restrns ea face obiecii familiare principialitilor, dei dup adepii
cazuisticii, principiile i regulile sunt nedeterminate pentru a susine i pentru a
ghida n cazul concret o anume judecat moral. Luna se refer la urmtoarele ntrebri
pentru a obiecta cu privire la utilitatea practic a acestui sens restrns: Cum persist
conexiunea dintre teoriile etice vechi, formulate n mod abstract, din moment ce nu
in cont de circumstae speciale, i dilemele reale cu care ne confruntm n medicin,
dileme att de bogate n detalii i n acelai timp att de concrete? Accentuarea teoriei
nu va provoca o lsare de o parte a bogiei experienei umane reale?18.
n tentativa de a rspunde unei astfel de ntrebri se regsete sensul larg
a concepiei cu privire la bioetic; pentru Luna, una din contribuiile pentru depirea
golului dintre principiile generale i dilemele reale este opera clasic a lui Beauchamp
i Childress intitulat, Principles of Biomedical Ethics (1979)19. n opinia autoarei,
asemenea teorie care pleac de la principii generale aplicate cazurilor concrete, prin
intermediul regulilor interpretative i a axiomelor mai restrictive, produse de analiza
valorilor medicale i sociale implicate, are o consecin fundamental: influena
17
Florencia Luna consimte la contrapoziia fcut de Jonsen e Toulmin ntre modalitatea de
argumentare moral i viziunea geometric a argumentrii morale incidente unei derivaii logice a
concluziilor analizei principiilor fundamentale. Dup prerea sa, reprezentantul clasic al acestui
filon teoretic este Baruch Spinoza n [SPINOZA B. Etica dimostrata con metodo geometrico. Roma:
Editori Riuniti; 1988].
18
Luna F., Ensayos de Bioetica... : 21.
19
Una din opiniile pe care o mprtim cu privire la principialism este cea a lui Adriano Pessina.
Autorul observ c: bioetica principiilor aspira s furnizeze formal criterii uor de mprtit de
ctre toi (a nu duna pacientului, a-i face bine, a-i respecta autonomia i a promova justiia),
evitnd s deschid confruntarea asupra fundamentelor teoretice a acestor principii i prin urmare asupra
concepiei despre om, despre via i despre societatea creia ar fi putut s-i articuleze coninutul. Metoda
propus, pentru conservarea propriei funcionaliti, se baza pe o procedur de echilibrare a principiilor,
aceeai care admit transgresiuni continue sau restricii a unuia fa de altul. Intenia era aceea de a
gsi creiteri de aciune, ghiduri etice: rezultatul teoretic i practic rezulta ns ambiguu, dei dup cum
erau interpretate, acestea principii prezentau soluii contradictorii cu privire la aceeai problem. Cf.
Pessina A., Bioetica L uomo..., p. 25-26.
14
reciproc dintre analiz i revizuirea cazurilor concrete i a principiile teoretice, care se

modeleaz n mod reciproc. n acest proces de influen reciproc sunt create noiuni
noi cu privire la valoarea principiilor i a aplicabilitii lor. Nu este negat valoarea
marilor teorii etice, dei este evaluat puterea i tipologia ajutorului lor, i persist
invitaia la a stabili o legtur cu circumstanele concrete. Pentu aceast autoare
numai la nivel teoretic o asemenea propunere evit probleme n aplicare.
ntr-o asemenea perspectiv, n mod concret, ce propunem ca fiind sens larg
n a concepe bioetica? Caracteristicile enumerate de Luna pot fi sintetizate n modul
urmtor: nu doar simpla aplicare a marilor teorii etice ale filosofilor, interpretate n
mod independent de bioetic. O caracteristic esenial a acestei concepii este tipul
de reflecie folosit, n care dialogul interdisciplinar are ca pivot gndirea filosofic, o
gndire ndreptat spre a studia i a examina n mod sistematic, printr-o argumentare
limpede, un raionament secvenial i definirea clar a termenilor. O modalitate pe
care nu o putem numi incompatibil cu observarea contextului, cu relaiile personale,
cu povetile de via i cu situaiile concrete ale celor implicai.
3. O bioetic ca dialog democratic

Ca structur teoretic, poziia acestei autoare latinoamericane tinde s
construiasc un locus morali comun, caracterizat de acele elemente cu care doar o
societate just i democratic se poate mndri. Contrucia acestui locus posed o
structur fundamentat pe dialogul raional20, care reprezint la rndul su unica
posibilitate de coabitare ntre poziii foarte diverse ntre ele. n opinia noastr,
preocuparea autoarei fa de dezvoltarea tehnologic i influena antropologic a
acestei dezvoltri este extrinsec concepiei bioetice21. Nucleul central al acesteia,
ca disciplin, este dat de dialogul ntre poziiile contrare pentru atingerea unui
20
Vrem s observm influena lui J. Rawls n propunerea lui Luna, mai ales n concepia cu privire la
bioetic ca dialog ntre prile aflate n conflict. Rawls consider idealul de a tri politic cu alii n
lumina raiunilor de la care te poi atepta s fie acceptate de toi n mod raional. Acesta este
idealul care presupune legitimizarea i justificarea politic a unei societi liberal-democratice, de
aici de nelege rolul bioeticii - atribuit de Luna ca fiind comunitatea ipotetic de dialog, n care
ne putem atepta s gsim acordul, n dezbateri, n argmentri. Cf. Rawls J., Liberalismo politico.
Milano: Ed. di Comunit; 1994, p. 206.
21
n scop ilustrativ, a se vedea descrierea scopului i a naturii din Observatorio Argentino de Bioetica,
iniiativ organizat de Florencia Luna care are ca sarcin promovarea unei abordri critice i
nedogmatice a bioeticii n mediul sanitar. Cu cuvintele sale: n Argentina, coincidena anumitor
poziii predominante n domeniul educaiei, al sntii i al justiiei fortific i ntresc opiniile mai
puin dispuse la dialog. Intenia Observatorului este aceea de a-i prezenta poziia, nu numai n faa
ansamblului societii, ci i n prezena organismelor publice care reglementeaz i controleaz activitile
relative acestor domenii. Scopul su este acela de a contribui la dezbaterea public i specializat cu
argumente i probe. n acest mod, sperm s favorizm formarea unui consens pentru promovarea
dreptului persoanelor la autodeterminare precum i cel al lurii de decizii juste i egale, n materie de
alocare i distribuire a resurselor. Cf. Luna Florencia et al., Aborto por motivos teraputicos: artculo 86
inciso 1 del Cdigo Penal Argentino, Buenos Aires: FLACSO Fac. Latinoamericana de Ciencias
Sociales; 2006: 9.
15
acord. Prin urmare, ngrijorarea pentru reflecie este ncadrat ntr-un context politic,
adic n eliminarea conflictelor teoretice. Cu privire la acestea, Jose A Mainetti,
bioetician argentinian, arat cteva diferene cu privire la bioetic n America Latin,
fa de caracteristicile modelului Nord American: bioetica este enciclopedic, prin
definiie, etimologic etic a vieii, dar necircumscris semantic biosului tehnologic
i etosului liberal caracteristic modelului Nord American. Din contr, modelul
latino american evideniaz un bios uman i un etos comunitar. Acesta este motivul
pentru care bioetica este, astzi, o micare politic i de reform social mai mult
dect o disciplin academic restrns contextului de asisten sanitar22. Este o
modalitate de concepie paradoxal23, de considerat aproape ca un fenomen regional.
Am pus accentul pe acest paradox, dei, n opinia noastr, n timp ce gndirea bioetic
n contextul european pune accentul pe datele provenite din aplicarea tehnologic i
consecinele acestora asupra vieii oamenilor, care n acelai timp sunt ontologice i
antropologice, pentru aceti autori latinoamericani nota distinctiv este dezvoltarea
societii democratice prin dialogul bioetic o opinie care este larg mprtit
ntre autorii latinoamericani precum Fernando Lolas Stepke:
Prin bioetic, acest caracter (procesual i metodologic), nelegem formele
de utilizare ale dialogului pentru a articula i pentru a rezolva, pe ct posibil,
dilemele cauzate de tiine i tehnologie. Expresia dialog trimite la participarea la
practici sociale discursive sau deliberative n care participanii se recunosc ca fiind
interlocutori legitimi i concord n a se respecta cu privire la acest caracter. Nu
este vorba de a ajunge la sinteze dialectice, prin rezolvarea de teze i antiteze.
Bioetica este o disciplin dialogic, n sensul c aici interlocutorii nu i anuleaz
punctele de vedere24.
Bioetica ca form de utilizare a dialogului constituie o abordare aproiat
de poziia Florenciei Luna (2001; 2002; 2006). Cu privire la acest lucru menionm
propunerile ce aparin unei alte argetiniene, Delia Outomuro care prospecteaz o
bioetic, ca metod pentru construcia unei comuniti de dialog ideal25. Nucleul
expunerii sale este urmtorul:
Bioetica ar trebui s promoveze realizarea unei comuniti ideale de
comunicare. ntr-o comunitate de dialog, interlocutorii sunt condiionai numai de
interesele emancipatoare, n aa fel nct autoreflecia s permit stabilirea modalitilor
22
Mainetti J A. The discourses of bioethics in Latin America. in Ibero-American Bioethics : 21-27, p. 25.
23
Paradoxul este neles n sensul c majoritatea autorilor europeni i nord americani centreaz, n
mod just, i cu acest lucru suntem de acord, reflecia bioetic pe prolematica tehnologic a motivului
incapacitii de ncredere n controlul proceselor biotehnologice i pe punerea de noi probleme n
mediul medical i ambiental. Acestea i alte problematici identific bioetica ca fiind contiina critic a
civilizaiei tehnologic Cf. Pessina A., Bioetica .... , p. 41.
24
Cf. Lolas Stepke F., Temas de biotica..., pp. 20-21.
25
Outomuro D., Algunas observaciones sobre el estado actual de la Biotica en Argentina. Acta Bioetica.
2003; IX : 229-238, p. 237.
16
de comunicare rednd interpretrile raionale. n acest context, argumentul cel mai

bun este cel pe care nu-l impune nimeni, dar care se impune tuturor26.
Noiunea de nesuprapunere a unui argument asupra altuia n dialogul
bioetic este un concept prezentat, n mod frecvent, de anumii autori din regiune.
n interiorul unei logici care democratizeaz opiniile vorbitorilor accesta ar fi un
element nedisputat i prioritar pentru a se ajunge la decizii legitime. Cu privire la
acestea F. Lolas propune:
Bioetica decizional se refer la utilitatea dezbaterii bioetice pentru a se
ajunge la decizii legitime n domeniul asistenei sanitare, a cercetrii tiinifice sau
a alocrii resurselor. Prin legitim nelegem acceptat din inim, n mod asumat.
Trebuie s aib acest caracter att produsul final [al deciziei] ct i procesul
pentzru a se ajunge la acesta. Bioetica-procedural reliefeaz, n mod special,
modul n care se ajunge la decizii. Procedura se dovedete a fi important la fel
de mult ca i coninutul. Experiena confirm c uneori se ajunge la un acord cu
privire la procedur chiar dac sunt discrepane cu privire la coninuturi27.
n tezele prezentate rmne deschis i nesoluionat problema privitoare
la fundamentul determinrii supremaiei argumentului mai bun care se impune
tuturor i suficiena acestei metode dialogice n considerarea coninuturilor propuse
prilor aflate n conflict. Dac acel element nu poate fi determinat pentru stabilirea
temei sau a criteriului mai bun, dintre cele propuse, atunci cum ar fi posibil s se
decid? n plus se pune semnul egal, n mod greit, ntre a alege sau a decide i
rezolvarea unei probleme. De fapt, n toate conflictele etice ies n eviden valori
diferite i puncte de vedere care cer mai mult dect o simpl decizie: trebuie s se
determine, de fapt, cine i de ce a greit sau cine i de ce are dreptate n a urma o
linie sau opusul acesteia. A alege nu nseamn a rezolva o problem: dimpotriv,
uneori alegerea nsi ridic noi probleme i pune ntrebri cu privire la bine i la
ru28. De altfel, nu pare fondat dependena legitimitii unei alegeri de faptul c
aceasta a fost luat n mod asumat i prin consens. Presupunem c adevrul sau
legitimitatea unei alegeri nu poate s nu fac apel la consens, dei consensul nu
este, n mod necesar, indicele adevrului alegerii. Cu privire la acestea, Spaemann
arat c: () oamenii pot s ajung s fie de acord n mare parte. Dar obiectul
acordului lor poate fi i o eroare. Consensul fundamenteaz o prezumie de adevr29.
Este posibil, ntr-adevr, s se ajung la un acord i asupra uneni alegeri nelegitime. O
alegere poate fi aplicat i fr a fi recunoscut ca fiind legitim, la fel cum poate
exista una legitim i totui s nu fie pus n aplicare.
26
Ibidem, p. 237.
27
LOLAS STEPKE F., Temas de biotica..., pp. 20-21.
28
PESSINA A. Bioetica : 65.
29
SPAEMANN R . Ars longa, vita brevis. Acta Philosophica. Rivista Internazionale di Filosofia. 2004;
13: 249-264, p. 255.
17
Ideea folosirii dialogului este mprtit, dup prerea noastr, de Florencia

Luna (2001; 2002; 2006), n propunerea unei bioetici dialogice i democratice.
Unele pasaje din textele sale sunt foarte explicite::
Acest capitol nu i propune s rezolve dezbaterea cu privire la avort.
ncearc s stabileasc un punct de plecare mai bun cu privire la dezbatere, prin
intermediul analizei altor cazuri posibile, a excepiilor acestora i explicaiei de ce
trebuie fcut aa. O convergen incipient este posibil, la fel ca i mijloacele prin
care se las la o parte convingerile care contrazic baza comun [pentru dialog]. n
loc de a discuta de pe poziii opuse care nu conduc la nicio concluzie i nu ajut la
rezolvarea controversei, propunerea prezent ar putea contribui la construirea unui
consens pe baza convingerilor mprtite. Este vorba despre o tentativ serioas de
dialog. Ignornd poziiile extreme i intolerante. Este vorba despre un exerciiu care
nc se las ateptat n multe societi latino-americane30.
ntr-un alt fragment din studiul su, cu privire la folosirea tehnicilor de
fecundare extracorporale n rile latinoamericane, aceeai autoare arat cum prile
implicate n practic sau cele beligerante din punct de vedere teoretic nu gsesc
modul de a participa la un dialog i, n consecin, conflictul relativ la reglementarea
acestor tehnici este nc nerezolvat:
Dei valorile socioculturale i religioase definesc modurile de utilizare a
Tehiniclor de Reproducere Asistat (ART) n America Latin, este evident faptul
c nu toi subiecii implicai particip la dialog: punctele de vedere religioase i
gsesc fundament n dogm sau n autoritate; medicii i menin propria poziie
tiinific; tezele feministe sunt marginalizate; drepturile omului i a pacienilor
revendicate sunt ca i inexistente. Istoria noastr comun de autoritarism i dictaturi ar
putea s modeleze acest proces. Aceast lips de dialog, ar putea s necesite, aadar,
muli ani de democraie, toleran i de exerciiu real de deliberare deschis nainte
ca dileme dificile precum Tehnicile de Reproducere Asistat s poat fi rezolvate.31
Bioetica, conform acestei poziii, se poziioneaz ca fiind un instrument de
mediere ntre prile aflate n conflict i n acest sens acesta ar fi obligat fa de
pragmatismul etic32. n interiorul acestor caracteristici de proceduri sau de metod,
30
LUNA F. Bioethics and vulnerability... : 46-47.
31
LUNA F. Assisted reproductive technology in Latin America: some ethical and sociocultural issues
in VAYENA E, ROWE PATRICK J P, GRIFFIN D (a cura di). Current Practices and Controversies in Assisted
Reproduction. Report of a meeting on Medical, Ethical, and Social Aspects of Assisted Reproduction.
Geneva: World Health Organization; 2002: 31-40, p. 39.
32
Dup prerea noastr o bioetic dialogic mprtete caracteristici teoretice prin impunerea
pragmatismului etic. Dup prerea lui Warren T. Reich: la fel ca fenomenologia, ca etica feminist
i a altor perspective bazate pe experien, pragmatismul vede cunoaterea moral ancorat n lumea
experienei noastre n loc s o situeze ntr-o zon n afara abstractizrii. El ncearc s soseasc la
consens, n loc de a cuta un rspuns definitiv i corect; se concentreaz pe un proces decizional
moral caracterizat de adaptabilitatea i de atenia cu privire la context; i ia distane fa de principiile
universale, care sunt considerate mai degrab ghiduri teoretice sau ipoteze referitoare la rezultatele
ateptate Cfr. in REICH W T. Esperienza. Paradigma in bioetica. in RUSSO G (a cura di). Enciclopedia
di Bioetica e Sessuologia. Torino: Editrice ELLEDICI; 2004, p. 833.
18
bioetica este descris ca fiind o form de folosire a dialogului, punnd n relief

un pluralism etic i nevoia de convieuire ntr-o diversitate de perspective.
Insistena Florenciei Luna cu privire la metoda bioetic ca garant al unei pluraliti
democratice, n care nu exist o tem care s se impun asupra alteia pe motive
hegemonice, o putem ntlni n numeroase fragmente ale studiilor sale. Cu privire
la acestea semnalm un pasaj:
Din contr, n America Latin etosul religios predominant are nevoie de a
fi pus n discuie cu scopul de a construi un limbaj moral adecvat unui public i
unei comuniti diferite. Ar exista trei motive: n primul rnd, persoanele n America
Latin, care nu sunt catolici practicani sunt chemate s participe la deciziile medicale
i s nfrunte dileme bioetice. Nu toi mprtesc aceeai structur moral, i vocile
lor trebuie s fie ascultate; al doilea, dac bioetica este pentru realizarea unor
politici care s intereseze pe toi indivizii, principiile sale trebuie s fie susceptibile
de critic raional. Consideraiile religioase sunt imune acestei critici i prin urmare
nu trebuie s fie unica baz pentru luarea deciziilor n domeniul legal i moral. Al
treilea motiv, o bioetic bazat pe credine religioase i absolute nu las deloc spaiu
pentru un dialog real. Cu privire la acest lucru, raionamentul filosofic constituie un
instrument de valoare. n timp ce filosofii au un rol important n dezbaterea bioetic n
Statele Unite, ei sunt absolut abseni n bioetica latinoamerican, pn de curnd. i
astzi contribuiile [filosofilor latinoamericani] sunt, serios, puse sub semnul ntrebrii33.
Acestei teme teoretice a unei bioetici ca dialog democratic34 i, n special,
metodei dialogice, trebuie s observm cteva aspecte. Primul se refer la ambiguitatea
utilizrii bioeticii ca disciplin dialogic, ntruct exist riscul de a funciona ca
unghiul oratorilor din Hyde Park la Londra, unde foarte probabil oratorii sunt
liberi s spun ce vor, dar fr a exista garania unui consens ipotetic ntre ei.
Aproape sigur c o bioetic conceput n acest fel poate fi un exemplu preios n ce
privete libertatea cuvntului n societile nedictatoriale dar foarte dificil, va fi
un spaiu pentru o critic raional. Pe de alt parte, chiar dac ar exista un acord
sonsensual cu privire la soluia unora dintre attea probleme analizate din bioetic,
nici mcar acest fapt nu ar garanta absena erorii n acord poi fi de acord i cu
privire la o situaie injust. Dac acordul dintre pri ar putea determina validitatea
criteriilor sau judecile cu privire la o problem de bioetic, aa cum sugereaz
aceti autori latinoamericani, aceasta ar deveni sclava opiniei publice, i, n plus,
nu ar mai fi n msur s disting ntre acceptarea unei certe circumstane (stabilite
prin progresul tehnotiinific ntr-un context social) i acceptabilitatea sa dintr-un
punct de vedere raional. Cu alte cuvinte, consensul, n opinia noastr, nu constituie,
33
LUNA F. Bioethics and vulnerability... : 11
34
Menionm c sensul n care este folosit noiunea de democraie prezint dou accepiuni
duferite. Fie cea a aprrii drepturilor individuale, fie cea a participrii la comunitatea dialogului.
nelesul bioeticii democratice i dialogice n mod prevalent dac nu chiar absolut este cel de
coordonare a dialogului ntre pri, n aa fel nct participarea s fie expresia respectrii libertii
fiecrui individ n parte.
19
prin el nsui, o valoare normativ. De altfel, posibilitatea realizrii consensului nu

ar trebui nici mcar s fie sinonim cu univocitatea, voci foarte unanime ne-ar
determina s ne gndim la alte mijloace, foarte ndeprtate de dialog.
Dup prerea noastr, dei eliminarea conflictului este important ca scop,
reafirmm c nu este posibil s evitm problema anchetrii validitii argumentelor
care susin tezele aflate n conflict35. Considerm aadar c intr-o comunitate ideal
de dialog, ca o adunare sau o ntlnire colectiv deliberant, nu trebuie ca analiza
retoric s fie cea care furnizeaz orientarea alegerilor, ci mai degrab analiza
argumentelor sau a coninuturilor diferitelor poziii teoretice prezente. Problemele
reale care se pun n bioetic (cazurile concrete n domeniul medical i cele aduse de
biotehnologii) nu numai relative i reductive la anumite informaii medicale (spre
exemplu la caracteristicile particulare ale unei patologii), sau a intereselor contrare
(ale pacienilor i ale medicilor, spre exemplu) nu se vor putea reduce nici mcar la
o analiz social sau politic n aceast ipotetic comunitate de dialog. Cu alte
cuvinte, trebuie s existe un nod epistemologic ntre ceea ce este considerat a fi
raional36 i ceea ce este valid din punct de vedere moral. n orizontul acestei relaii
epistemice se mic dezbaterea bioetic i nu n mod primar pe una consensual.
Contradicia, n opinia noastr, nu este ntre tipurile de argumente (argumente
religioase i argumente laice) i nici ntre modalitile argumentrii (liberale i
conservatoare) ci ntre cunotinele propuse i modul n care acestea au coeren ca
argumente. Considerm c nu esre posibil s se fac o bioetic fr a se ine seama
de raionalitatea argumentelor propuse. Msura validitii nu se poate sprijini pe
aspectul formal, ci pe exploaterea validitii coninuturilor propuse. n acest mod,
problema unei comuniti de dialog ideal nu s-ar centra pe rezolvarea conflictelor cu
scopul de a menine o pluralitate de opinii sau de atingerea acordului ntre pri, ci pe
coninuturile care se prezint, care n cazul bioeticii sunt relative la dificultile aduse
omului. O practic ca aceasta ar da, inevitabil, dreptate unora i ar grei fa de alii.
4. Probleme latinoamericane i soluii specifice. Elemente conclusive

Un ultim element de menionat, legat de acest concept, de bioetic dialogic
i democratic, este teza Florenciei Luna (2001; 2006) relativ la importana capital
35
Adriano Pessina, cu privire la problema relativ la pluralismul etic n bioetic, semnaleaz c:
Dezbaterea ntre diferite poziii, de fapt, nu trebuie intrerpretat ca exigena unificrii comportamentelor
(tentativ care are posibiliti majore de succes dac se urmrete prin ci diferite de cea a
argumentrii filosofice), ci de gsirea raiunilor capabile s justifice contiina binelui moral i a
rului moral. Cfr. Pessina A. (2006), op. cit., p. 67. Un asemenea element nu poate s nu fie luat n
considerare n bioetic ca disciplin.
36
Raionalul n acest caz, depete o simpl concepie logic, de fapt, argumentul mai raional
(presentat sub hain conclusiv) conine pretenia de a fi ceea ce ntre o diversitate de raiuni
propuse este mai aproape de premizele mprtite n dialog, un element pe care, de fapt, alte
raiuni nu sunt n msur s le furnizeze.
20
dat contextului social i cultural n analiza bioetic37. Prin intermediul acestei note
distinctive este parcurs activitatea acestui grup de autori din domeniul bioetic i
ncepe analiza diverselor teme pe care le abordeaz. n examinarea lor au ca punct
de referin modul particular de a pune dilemele bioetice ntr-o societate pe
cale de dezvoltare distinct de caracteristicile contextului social, pe alocuri chiar
antitetic celor care se pun n societile industrializate. Florencia Luna, n studiul
su, Bioethics and Vulnerability, reia un alt argument, central n concepia sa, fa
de bioetica latinoamerican, practic dac exist probleme bioetice specifice pentru
ri ntr-o lume bipolar, sau dac exist probleme ce aparin numai naiunilor
avansate din punct de vedere tehnologic sau rilor pe cale de dezvoltare. Luna
afirm c, n ciuda condiiilor sociale diferite, nicio ar s nu se prezinte imun la
diferitele problematici care fac obiectul bioeticii. n aa fel nct toate societile s
trebuiasc s reflecteze asupra dimeniunii etice: moartea i modul de a muri,
sntatea, boala, alocarea resurselor sanitare, noile tehnologii reproductive38.
Aceti factori indic universalitatea problemelor puse de tehnologiile de astzi. n
consecin nu ar fi probleme bioetice diferite care s depind de nivelul tehnologic
al rii respective.
n refleciile sale cu privire la problemele specifice bioeticii n America
Latin, Luna, plecnd de la premiza c problemele bioetice sunt, n mod esenial,
aceeai pentru orice societate, indic totui importana realizrii unei analize a
acestora din perspectiva rilor pe cale de dezvoltare. Prin urmare, facem referire
la un fragment unde propune raiunile pentru care nu ar fi suficient utilizarea unei
viziuni bioetice care s aparin rilor aa numitei primei lumi industrializate n a
nfrunta probleme ridicate pe teritoriul latinoamerican:
Nu ar putea latino-americanii s foloseasc doar perspectiva bioetic a
rilor industrializate care au discutat despre aceste probleme de mult vreme i au
i rezultate? Rspunsul nostru ncepe cu un refuz al minimalizrii faptului c
problemele indicate sunt situate ntr-un anume context. Chiar dac problematicile
etice sunt aceleai, se manifest n moduri diferite n America Latin, unde rile au
un cadru juridic diferite i varii realiti sociale. Astfel, o discuie serioas cu
privire la probleme bioetice n America Latin este de o importan vital, din dou
motive. Primul este acela c o atare discuie va examina problema n context,
innd seama de acei factori speciali care i las amprenta asupra soluiei. n acest
sens, o astfel de dezbatere poate avea multe de spus, n special, latino-americanilor
37
Cfr. Luna, F. i Salles, Arleen (2006), Latin American Bioethics: Some Reflections, op cit., pp. 9-
17. Acest text scris n colaborare cu Arleen L. F. Salles profesor de Filosofie la St. John's University, i
redactor al coleciei VIBS dedicat filosofie n America Latin a fost publicat, la nceput, n revista
Perspectivas Bioticas en las Amricas, vol. 1, issue 1, 1996, pp. 10-22, i reluat apoi n textul
Develando la Biotica: sus diferentes problemas y el papel de la filosofia in Luna, F. (2001), op cit.,
pp. 19-32. n acest paragraf vom face referire la ultima versiune englez din 2006.
38
Cfr. Luna, Florencia (2006), op. cit., p. 14
21
care se afl n faa acestor probleme, i responsabililor politici ale cror decizii
influeneaz viaa celor crora le este n joc sntatea39.
Intenia noastr nu este aceea de a discuta eficacitatea unei metode
referitoare problematica analizei unei astfel de probleme n context40. Probabil
cunoaterea anumitor circumstane (socio-culturale, politice, economice sau legale)
care au o anume relevan ar putea fi util n a face lumin asupra evalurii i a
rezolvrii unei probleme bioetice. Ne limitm doar la a observa c caracteristicile
unui anume context pot da o form unei probleme, dar coninutul i caracterul
global al ntrebrilor ridicate de dezvoltarea tehnotiinelor nu poate fi pierdut din
vedere i evaluarea acestora trebuie s fie realizat, s spunem aa, din interiorul
acestei practici41. Florencia Luna, n schimb, preocupndu-se ca problemele
bioetice i soluiile lor s nu fie transplantate n mediul latin, insist n a se lua n
considerare contingene specifice acestui spaiu. Ea arat c:
Acestor ntrebri nu le putem gsi rspunsul fr a ine seama de
caracteristicile care ocup un rol important n a concepe viaa latino-americanilor.
Influena diferitelor variabile, ca prevalena srciei, poziii autoritare, lipsa respectrii
drepturilor omului, corupia, trebuie nelese i luate n considerare. Dac inem
seama de aceste aspecte, evitm tendina de a tranfera probleme i soluii care provin
din alte contexte socio-culturale. Provocarea este aceea de a explora problemele i
profilele acestora, chiar i atunci cnd pot avea un caracter universal42.
Aceast continuitate a Florenciei Luna n a propune i n a ine seama de
caracteristicile contextuale ale rilor latinoamericane este legat de un rol specific
care, conform prerii sale, trebuie s-l dezvolte bioetica: cel al unei forme de
dezbatere public care s aib scopul de a ghida comportamentul cetenilor, i s
39
Ibidem, p. 15
40
Este de observat similitudinea acestui element propus de Florencia Luna cu o Situation ethics, n
special pentru luarea n considerare a detaliilor problemei. Aceast abordare a eticii este caracterizat de
David Solomon astfel: Ea [situation ethics] susine c ar trebui s se apropie de rezolvarea problemei
morale speciale evitnd toate indicaiile generale de aciune, n special, a ateniei cu privire la
detaliile situaiei speciale. n unele versiuni poate s apar apropiate modelului cazuistic, ns n
formulrile mai radicale ar indica c, chiar i cazurile paradigmatice nu ar trebui s aib niciun rol central,
n special, pentru c ar putea distrage atenia de la specificul cazului examinat. Cfr. Solomon, W. David
(1995), Ethics: Normative Ethical Theories, in Encyclopedia of Bioethics. Revised Edition, (Warren
Thomas Reich et al.), Simon & Schuster Macmillan, New York 1995, vol. II, p. 746
41
A se vedea, n acest sens, comentariile lui Adriano Pessina: Aceast poziie, preponderent n
tratatele de bioetic de origine nordamerican, dei solicitat de aa numitele procese de globalizare
proprii civilizaiei tehnologice, nu poate rezolva problema radical, a contiinei omului care lucreaz n
domeniul cercetrii: legile umane, aa cum sensul comun, care este fondul lucrrii oricrui om, este
mereu rezultatul unei stratificri de convingeri i care se instaureaz, s spunem aa, i guverneaz
vizibilul (adic locurile care pot fi controlate de puterea public), n timp ce ceea ce se cere de la
dezvoltarea cercetrii i de la practica biomedical (care nu ateapt formulrile eticii publice) este
formarea unei contiine morale capabile de a evalua din interior fie proiectul, fie activitile de
cercetare, prin intermediul autocontrolului invizibil, adic evaluarea lucrrii inteligenei umane
care se exprim n tehnotiinele actuale. Cfr. Pessina, A. (2006), op cit., p. 19
42
Cfr. Luna, Florencia (2006), op. cit., p. 16
22
lase o amprent politicilor legislative a rilor respective. Cu alte cuvinte, prin intermediul
analizei contextului se ajunge la multiplicitatea de perspective necesare nelegerii
problemei bioetice, i nu numai, i prin aceasta se permite tuturor vocilor implicate
n dialog s fie ascultate, cu bun credin. n fragmentul urmtor, Florencia Luna
explic convingerea sa cu privire la aceast tem:
Poate bioetica s aib un rol ca form de dezbatere public care efectiv s
ghideze comportamentul i s dea o form politicilor rilor n curs de dezvoltare?
Da, i dezvoltarea acestei discipline este necesar i semnificativ. rile industrializate
i cele aflate pe cale de dezvoltare au aceleai probleme. Dar problemele bioeticii
au aprut pe un fond social i sunt influenate de obiceiuri, tradiii i valori. Dezvoltarea
sa este necesar pentru a analiza ceea ce este de acceptat i de ce este necesar s
observm aceste aspecte specifice ale societilor noastre. Aces lucru, la rndul su, trebuie
s ne duc spre o universalitatea unor drepturi determinate, spre ponderea tradiiilor, a
obiceiurilor i a ideologiilor, i n ce msur ele pot sau nu s fie acceptate43.
Cu privire la aceastea, n opinia noastr, exist riscul de a concepe o bioetic
redus la etica public44 care folosete criterii ce in seama de un anume spaiu.
nelegem c este vorba despre o tentativ reductivist de construcie a unor reguli
ndreptate s favorizeze o moralitate a aciunii, care are ca i coninut elemente cu un
caracter relaional i social. Notm, de altfel, riscul pe care-l comport o imanen
la orizontul participanilor la aceast dezbatere, aceea de a rmne, s spunem aa,
prizonierii acestuia i de a pierde astfel capacitatea critic. n aceast paial
concretizare a bioeticii notm, pe de alt parte, o suprapunere inadecvat ntre dou
surse de ntrebri importante legate ntre ele: tipul de cercetare al bioeticii ca disciplin
(aa numitul statut epistemologic) i trecerea la faza legisltativ n materie. Reafirmm,
n sfrit, faptul c dezbaterea problemelor bioetice i ncercarea de gsire a unei
soluii concrete ca soluie aplicativ nu poate lsa la o parte spaiul alocat refleciei
teoretice i a formulrii elementelor cu caracter universal asupra naturii practicii
tehnologice, dou elemente care par a fi n opoziie n propunerea analizat. Folosirea
criteriilor ce in de un apaiu anume n propunerea de a da soluii la probleme bioetice
contrazice, pe de o parte, universalitatea impactului tehnologiilor de azi i pe de alt
parte validitatae raiunilor care suport o norm care i propune s fie regula modului
de a aciona n materie.
43
Ibidem, pp. 16-17
44
Aceste riscuri de reducere a bioeticii sunt enumerai de A. Pessina: () ne limitm la a observa c
bioetica nu poate fi redus la ceea ce se dorete a se chema etica public, adic la o reea de criterii de
aciune valide pentru a ordona o societate democratic i pluralist, pentru cel puin dou motive:
principalul motiv se refer la faptul c n reflecia de tip bioetic, se ntlnesc probleme referitoare la
via, la moarte, la suferin, la durere, la identitatea antropologic a omului, care nu pot s-i
gseasac un rspuns adecvat plecnd de la reguli de comportament strict formale; n al doilea rnd,
pentru c o etic public care i propune s indice soluii la problemeticile bioetice nu poate s-i
asume criterii ce in de un loc anume (tehnotiinele produc efecte asupra ntregii planete) i trebuie s fie
ancorate la anumite criterii universale care transcend specificul geografic i cultural, n care trebuie s
opereze, de fapt, o etic public. Cfr. PESSINA A. (2006), op. cit, pp. 68-69
23
LUPTA PENTRU ETICA VIEII
MIRCEA GELU BUTA, LILIANA BUTA
ABSTRACT. Ideological dispute with a materialistic concept on the world is nowhere

more acute today than in the great field of bioethics. Despite the secularization of the
postmodern paradigm, the religion can be still taken seriously again, as the deepest
dimension of human existence and society, seen in correlation with the no less
important economic, psychological, legal, social, political and aesthetic fields. It will
rise a critical dialogue based on mutual respect meant to reconcile the different
views that bioethiciens will still have to be careful. As the Holy Fathers, they will
have to make judgments that ultimately can be turned into dogma.
Keywords: Bioethics, Science, Cristianity.
REZUMAT. Disputa ideologic cu o concepie materialist despre lume nu este

astzi nicieri mai acut ca n marele domeniu al bioeticii. Cu toat secularizarea
n paradigma postmodern, religia poate fi totui luat, din nou, n serios n calitate
de cea mai profund dimensiune a existenei umane i a societii, vzut ns n
corelaie cu nu mai puin importantele domenii economic, psihologic, juridic, social,
politic i estetic. Va lua astfel natere un dialog critic, bazat pe respect reciproc menit
s reconcilieze diferitele opinii n care bioeticienii vor trebui totui s aib mare grij,
ntruct asemenea Sfinilor Prini, ei vor fi nevoii s emit judeci care, n cele din
urm, pot fi transformate n dogme.
Cuvinte cheie: Bioetic, tiin, Cretinism.
1. Introducere
Pn nu demult exista convingerea c este de ajuns ca oamenii s fie liberi
pentru ca problemele lor s-i gseasc rezolvarea1. n consecin, morala era
asimilat cu fariseismul i cu represiunea burghez. Aceast epoc ns a trecut, iar
astzi ne apare tot mai evident faptul c problemele cu care se confrunt omenirea
reclam n mod inevitabil recursul la etic i moral2.
Prof.Univ.Dr.- Facultatea de Teologie Ortodox,UBB Cluj-Napoca, e-mail: butamircea@yahoo.com
Medic primar Pediatrie, Doctor n tiine Medicale, Spit. Jud. de Urgen Bistria, e-mail: libuta@yahoo.com
1
Adam Smith, Avuia naiunilor; cercetare asupra naturii i cauzelor ei, Ed. ARPR, Bucureti, 1962-1965.
2
Lipovetsky G., Amurgul datoriei, Ed. Babel, Bucureti, 1996, p. 117, vezi i Boari V., Relevana eticii n
sec. XXI, n vol. Singer P., Tratat de etic, Ed. Polirom, Iai, 2006, p. 14.
Dilema n faa creia ne aflm provine din stilurile de via posibile pe care
oamenii le adopt n cosmopolitismul secular actual. Primul este cel tradiional,
aparinnd persoanelor cu convingeri religioase trainice, ale cror valori sunt mprtite
n comuniti omogene i uneori chiar izolate3. Cellalt stil, situat la polul opus,
este cel libertar, care nu aparine unei comuniti morale propriu-zise i ai crui
adepi, trind o dezorientare moral, caut s interpreteze valorile din jurul lor ca o
chestiune de estetic, de gust sau preferin personal4.
Contrar bioeticii seculare, procedurale5 i cosmopolite6, bioetica cretin
tradiional, ca stil de via posibil, apare deosebit de atractiv, ntruct nu se bazeaz pe
controverse morale sau pe rezolvarea prin raionalitate discursiv a unor dispute
ntre teri i nici medierea diverselor percepii privitoare la ce este bine, drept i virtuos.
Este vorba de o concentrare pe experiena i cutarea sfineniei, fapt pentru care
provocrile ei nu vin din parte diversitii morale ci din ispite7.
2. n cutarea originilor bioeticii

Exist dou ntrebri diferite atunci cnd se discut despre originile eticii. Una
este legat de faptul istoric, iar cealalt privete autoritatea ei. Miturile tradiionale
care au dinuit de-a lungul vremurilor ncearc s argumenteze nu doar cum a aprut
omul ci i de ce viaa sa este att de grea, de dureroas, de confuz i de conflictual1.
nfruntrile i dezastrele primordiale la care se face trimitere au menirea s-i fac
pe oameni s neleag de ce este nevoie de reguli care s le reprime dorinele.
n marea lor majoritate, oamenii sunt tentai s priveasc napoi i s se
ntrebe dac nainte de a fi impuse regulile nu cumva a existat o stare neconflictual,
adic paradisiac cum o numete Biblia, n care rul era necunoscut. De cele
mai multe ori interogaia formulat este urmtoarea: Cum s-a ajuns la pierderea
strii paradisiace sau anterioare apariiei regulilor etice? Oare ne vom mai putea
rentoarce vreodat la ea?8
Pentru c n aceast lume confuz simplitatea este binevenit, ne vom referi la
dou concepte care au menirea s lmureasc lucrurile. Primul l datorm grecilor
i filozofului englez Thomas Hobles i se refer la mitul contractului social n care
starea anterioar eticii e perceput ca fiind una de solitudine, dezastrul primordial
declanndu-se atunci cnd oamenii au nceput s se ntlneasc unii cu alii. Astfel,
3
Moldovan S., Herman Tristam Engelhardt jr. i cheia biografic a bioeticii, n Engelhardt H.T. jr.,
Fundamentele bioeticii cretine, Ed. Deisis, Sibiu, 2005, p. 5-34
4
Ibidem.
5
Nu ofer o viziune cu coninut despre sensul reproducerii, naterii, suferinei i morii.
6
Ofer un cadru ce poate fi invocat nafara oricrui context socio-istoric particular
7
Moldovan S., Op. cit, p. 18, vezi i Buta M.G., Buta I.A., Bioetica ntre mrturisire i secularizare, Ed.
Renaterea, Cluj-Napoca, 2008, p. 254.
8
Ibidem, vezi i Evans Pritchard E.E., The Nuer, Oxford University Press, Oxford, 1944.
26
ordinea social a devenit posibil doar n urma unor negocieri prin care s-a reuit
ntr-un final s fie impuse reguli9.
Cealalt variant, de origine cretin, explic morala ca pe o ncercare uman
necesar de a supune natura noastr imperfect, voinei divine. Mitul originii ei este
cderea Omului, care a produs acea imperfeciune n natura noastr descris simbolic
n Facerea10.
Disputa ideologic ntre povestea biblic i istoria tiinific despre lume
nu este astzi nicieri mai acerb ca n domeniul bioeticii. Imaginea cretin despre
om se afl astzi adesea singur n lupta de aprare a demnitii necondiionate a
acestuia de la concepere i pn la moartea natural.
n ciuda numeroaselor critici, Biserica cretin continu s susin cu ndrjire
c n natur exist ceva pe care l putem numi limba creatorului, c din aceast cauz
exist o ordine a creaiei cu o moralitate obligatorie, care rmne firul cluzitor i n
problemele de bioetic11.5
Dar tiina nu este dispus s tolereze ci rivale de nelegere, iar savanii
orgolioi ncearc s denune vehement pe gnditorii religioi care nu sunt de acord
cu supoziiile lor. n plus, interesele economice uriae, care de cele mai multe ori se
afl n spatele aventurii bio-tehnologice mpiedic adesea o informare deschis i
cinstit asupra urmrilor negative a unor aa-zise progrese. Iat de ce Biserica
cretin i exprim ngrijorarea fa de supraproducia de embrioni, cu scopul
declarat de producere a celulelor stem, dar care pot genera la un moment dat ruperea
zgazurilor etice i producerea unor suferine umane care se voiau a fi nlturate12.
Un ultim scandal se poart n jurul aa-ziselor nanotehnologii riscante,
adic a unor dispozitive de dimensiuni moleculare, realizate prin manipularea
direct a atomilor, folosite ca transportoare ce duc medicamentele direct la organele
sau esuturile int. Cele mai mari temeri le genereaz utilizarea nano-materialelor
n industria alimentar, ceea ce strnete nelinite n rndul populaiei, tiindu-se c
la astfel de dimensiuni materialele capt caracteristici noi despre a crui impact
asupra organismului uman nu se cunosc prea multe13.2 De reinut c n urma unui
raport al Comisiei pentru Mediu a Parlamentului European s-a decis ca ncepnd
din anul 2014 pe lista ingredientelor alimentare acceptate n rile UE, s fie
obligatoriu semnalat pe orice produs ce conine nanomateriale manufacturate,
adic fabricate de om, cci aa cum remarc Sf. Apostol Pavel toate-mi sunt
ngduite, dar nu toate mi sunt de folos. (I, Cor. 6,12).
9
Hobles T., Leviathanul, Ed. Polirom, Iai, 2001, vezi i Rousseau J. J., The Social Contract, Political
Philosophy (Cambridge University Press; New Edition, 2002.
10
Midgley M., Op. cit., p. 30, vezi i Bartolomeu A., Biblia, versiunea diortosit dup Septuaginta,
Ed. Iastitutului Biblic i de Misiune al BOR, Bucureti, 2001.
11
Schnborn Ch., Creaie i evoluie. O precizare de poziie, n Rev. Verso, anul 6, nr. 100, 2011, p. 8.
12
Ibidem.
13
Lzrescu D., Nanotehnologii riscante, n Rev. Viaa Medical, nr. 24 - 15 iunie 2012, p. 5.
27
3. Diagnoza societii nesigure

Societile n evoluia lor, desigur dependent de iniiativele umane, se bucurau
pn nu demult de constanta unor repere sigure precum alternana anotimpurilor,
caracterul repetitiv i inexorabil al vieii umane, evoluia anticipativ a economiei
i guvernrii etc14.
Pe de alt parte nsi ideea ordinii naturale a lucrurilor se pare c a
intrat n criz, dei nc de pe vremea fizicienilor antichitii eline se tie c putem
face recurs la ea, atunci cnd dorim s fim nelepi15. Cel puin de la formularea
principiului incertitudinii de ctre fizicianul german Werner Heisenberg nu mai
exist nicio ndoial c natura nu poate fi gsit nafara instrumentelor existente de
observare i msurare16.
Medicina a evoluat i ea ntr-un ritm uluitor, plasndu-l pe medic mai aproape
de Dumnezeu, dect a sperat s ajung vreodat. Dar poate el s-i ofere serviciile
i s-i ajute pe semeni n mod nelimitat? Desigur trebuie s existe limite n medicin,
chiar dac mirajul puterii absolute este tentant. tiina fr contiin, tiina care se
pretinde neutr, iat marile pericole ale timpurilor noastre. Monstruozitile care s-au
comis n numele tiinei neutre, n numele evoluiei tiinei, sunt dovezi de necontestat
a ceea ce se poate ntmpla atunci cnd omul ncearc s eludeze propriile limite, fr
a se raporta la un cadru etic17.
Desigur nu pot fi nvinuite tiinele medicale i biologice pentru faptul c
alturi de marile lor realizri, anumite descoperiri pun n pericol viaa nsi, ci faptul
c aceste descoperiri nu sunt puse n discuie n contexte mai largi, interdisciplinare,
evaluate i din perspectiva vieii umane, neleas n ntreaga ei complexitate.
Astzi istoria a ncetat s mai fie dependent doar de economie i tehnologie,
trecnd de mediile clasice precum bani, puterea administrativ, pasiuni, mediatizri
etc., n domeniul culturii18.5 Dar i n acest domeniu valori precum adevrul, binele,
frumosul sunt supuse deconstruciei cognitive i practice, ncetnd astfel s mai aib
fermitatea de altdat.
n acest context etosul cosmopolit liberal, celebrat de angajamente morale
transcendente i metafizice, ntemeiate pe credina n Dumnezeu este pervertit
treptat de angajamentul intersubiectiv al permisiunii morale vzut ca punct arhimedic
n stabilirea unui nou adevr moral: Triete-i clipa, nu exist nimic altceva!
Dumnezeu nu mai exist, tradiiile au murit, totul este posibil!19.
Fr ndoial complexitatea vieii a crescut sporindu-i n mod vizibil
nesigurana. Astfel, dac evenimente ce se petrec n natur (cutremure, inundaii,
14
Marga A., Societatea nesigur, n Rev. Verso, an.6, nr. 100, sept-nov. 2011, p. 3.
15
Ibidem.
16
Ibidem, vezi i Heisenberg W., Psyhics and Philosophy. The revolution in modern science (1958),
Harper&Brothers Publishere, Universal Digital Library, 2004.
17
Buta M.G., Buta I.A., Op cit, p. 17.
18
Marga A., Ibidem.
19
Moldovan S., Op. cit., p. 18.
28
erupii vulcanice etc.) revin n actualitate, iar mediul tehnologic sporete dependena
vieii, cu siguran o cantitate mare de inexactiti, deturnri de atenie, aproximri,
falsurile ample din spaiul public afecteaz n mod necondiionat viaa oamenilor20.
nsi reproducerea condiiilor elementare de via (hran, mbrcminte,
adpost, transport etc.) aduc cu sine nesigurana, dup cum pe osea nu mai depinzi de
tine ci de eroarea celuilalt21. S nu mai vorbim de loteria cancerului, care printr-
un mediu, afectat de radiaii naturale i artificiale nu pare s ocoleasc pe nimeni22.
Spunem toate acestea pentru c din punct de vedere tehnic i ingineresc pot
fi realizate foarte multe, dar nu toate acestea sunt i utile i bune pentru ceea ce
reprezint viaa uman. Cci nu-i aa? se tie c nu chiar tot ce face omul cu mna
lui e bun, curat i sntos23.
Exist o mulime de semne care au menirea s ne fac s ne ntrebm dac
societatea n care trim este cu adevrat sigur. De aceea poate un program de cercetare
tiinific n aceast direcie este absolut necesar, iar reconsiderarea conceptelor
bioetice cu care opereaz instituiile cunoaterii pare o premis indispensabil.
4. Exist un sens al vieii?

Oare viaa noastr i lumea n care trim are vreun sens? Iat o ntrebare pe
care fiecare dintre noi ar trebui s i-o pun, dac dorete ca viaa lui s fie ntr-adevr
una omeneasc. Astzi situaia spiritual a omenirii se mparte ntre imaginea tiinific
asupra vieii, n care istoria lumii este conceput conform modelului evoluionist i
povestea biblic, considerat n cel mai bun caz un mit frumos24. Desigur rmn
deschise o mulime de ntrebri, iar oamenii ncearc n continuare s descoper
care din cele dou poveti sunt adevrate.
Desigur Povestea lui Darwin determin nu numai concepia despre
originea vieii i evoluia acesteia ci caut s influeneze n continuare viaa social,
marile orientri morale n bioetic, n pedagogie i n tiin. Dar alternativa fa de
povestea lui Darwin nu este creaionismul, aa cum se prezint adesea, ci coexistena
dintre scara lui Darwin i scara lui Iacob sau cu alte cuvinte o complementaritate
ntre tiin i religie25.
Evoluia este o deducie bazat pe presupuneri, i n esena ei ncearc s
susin ideia c lucrurile s-au fcut de unele singure. Conform aceastei concepii
nimicul a dat natere la ceva odat cu un presupus big bang; materia fr via
a dat natere vieii; organismele unicelulare au dat natere celor multicelulare;
nevertebratele au dat natere vertebratelor; din creaturi asemntoare maimuelor s-
20
Marga A. Op. cit., p. 3.
21
Ibidem.
22
Ibidem.
23
Lzrescu D., Op. cit., p. 5.
24
Schnborn Ch., Creaie i evoluie, Op. cit. p. 7.
25
Ibidem.
29
a dezvoltat specia uman; materia non-inteligent i amoral a dat natere inteligenei

i moralitii; dorinele omului au dat natere religiilor etc26.
Este evident c disputa ideologic cu o concepie materialist despre lume
nu este astzi nicieri mai acut ca n marele domeniu al bioeticii, iar Biserica
cretin aflat deseori singur n lupta pentru aprarea demnitii necondiionate a
omului de la natere pn la moartea sa natural se afl deseori n dificultate.
Iat de ce bioeticienii cretini ncearc s impun o viziune nou asupra
evoluiei aducnd n discuie Scara lui Iacob a crei poveste o gsim n Facere 28,
11-15. Patriarhul Iacob a pornit ntr-o cltorie, pe un drum de 60 km spre Mesopotamia.
,,Ajungnd ns ntr-un oarecare loc, a rmas acolo pentru noapte, cci asfinise
soarele. i lund una din pietrele locului i punndu-i-o cpti, s-a culcat n locul
acela. i a avut un vis. Iat, o scar era sprijinit pe pmnt, al crei vrf atingea
cerul; iar ngerii lui Dumnezeu se suiau i se pogorau pe ea. i iat c Domnul
sttea drept n vrful ei i a zis: Nu-i fie team! Eu sunt Domnul, Dumnezeul lui
Avraam, printele tu, i Dumnezeul lui Isaac. Pmntul pe care dormi i-l voi da ie i
urmailor ti. Urmaii ti vor fi ca pulberea vntului; te vei ntinde la apus i la
rsrit, la miaznoapte i la miazzi, i-ntru tine se vor binecuvnta toate neamurile
pmntului, i-ntru urmaii ti. Iat, Eu cu tine sunt i te voi pzi oriunde vei merge; te
voi ntoarce n ara aceasta i nu te voi prsi pn nu voi plini toate cte i-am spus27.
Acest episod, al visului lui Iacob, sintez a tradiiilor iahvist i sacerdotal, i
propune s ateste Betelul ca topos sacru, punct de comunicare ntre pmnt i cer.
n viziunea patristic, scara lui Iacob este simbolul prezenei proniatoare a lui
Dumnezeu n lume, El pstrndu-i, n acelai timp, transcendena, dar i prefigurarea
ntruprii Fiului lui Dumnezeu, Care S-a pogort prin ,,poarta cerului. ntr-un
colind romnesc: ,,Pe o sacr de argint / Se coboar Domnul Sfnt, scara fiind
simbol al Maicii Domnului. n mistica rsritean (Sfntul Ioan Scrarul), scara lui Iacob
este i simbol al urcuului duhovnicesc pe treptele sfintelor desvriri, aa cum poate fi
contemplat n reprezentarea iconografic de pe biserica mnstirii Sucevia28.
Dei nu se lmurete cum a fcut, cum ntreine i cum conduce Creatorul
opera sa, Scara lui Iacob ne spune poate cu o precizie mai mare dect toate teoriile
tiinelor exacte, c totul a fost creat prin cuvntul Su, prin Logos, prin Iisus Hristos i
pentru acesta din urm i c spiritul Su, care este iubirea i care plutea deja de la
bun nceput deasupra apelor (Gen. 1,2), strbate tot ceea ce a fost creat dndu-i un
sens i un el. Logos i Agape, raiunea i iubirea sunt elementele din care const
lumea, din care s-a nscut i din care va fi desvrit. Cu aceast siguran merit
26
Buta M.G., Motenirea lui Darwin, Rev. Tabor, nr. 8, an III, Cluj-Napoca, 2009, p. 63-70.
27
Biblia sau Sfnta Scriptur, Ediie Jubiliar a Sfntului Sinod; Tiprit cu binecuvntarea i prefaa
Prea Fericitului Printe Teoctist, Patriarhul Bisericii Ortodoxe Romne; versiune diortosit dup
Septuaginta, redactat i adnotat de Bartolomeu Valeriu Anania, Arhiepiscopul Clujului, Ed.
Institutului Biblic i de Misiune al BOR, Bucureti, 2001, p. 52.
28
Ibidem.
30
s trieti, dar i s mori. Cci ce fel de evoluie ar fi aceea dac n-ar fi nvierea i viaa
venic ultimul ei el29.3
Concluzii
1. Dup aproape dou decenii, asistm n continuare la aceeai duplicitate a
omului de tiin, care merge la Biseric, se roag, dup care, cnd particip la sesiunile
tiinifice, i se pare c a mrturisi aceast credin ar reprezenta o slbiciune, un semn
de obscuritate, pentru care risc s fie condamnat de confrai. La baza acestui
comportament st prejudecata incompatibilitii ntre adevrul tiinific i adevrul
religios, ntre valorile credinei i valorile cunoaterii.
2. mi revine din nou n minte, oare pentru a cta oar, ntrebarea brutal pe
care scriitorul rus Feodor Dostoievski i-o pune n romanul Fraii Karamazov: Un om
cult, un european al zilelor noastre poate avea credin, poate s cread n divinitatea
lui Iisus Hristos, fiu a lui Dumnezeu, cci chiar n acest lucru const credina?
29
Schnborn Ch., Creaie i evoluie, Op. cit., p. 9.
31
ATITUDINI FA DE EUTANASIE N FUNCIE DE

RELIGIOZITATEA I AFILIEREA RELIGIOAS DECLARAT,
LA STUDENII MEDICINITI DIN CLUJ-NAPOCA
IUSTIN LUPU, IOAN ZANC, MIHAI LUPU
ABSTRACT. Attitudes towards Euthanasia by Religiosity and Religious Affiliation

in Medical Students from Cluj-Napoca, Romania. Background. Euthanasia and
physician assisted suicide (PAS) are two of the most heavily debated problems in
contemporary bioethics, being overcame only by the abortion issue. Some conceptual
clarifications are required, because, in the common sense, still persists the confusion
between euthanasia and physician assisted suicide, they are sometimes considered as
synonymous. The authors of this article show the position of the future doctors, who
are studying in Cluj-Napoca, Romania on euthanasia, depending on their religious
affiliation and religiosity.
Objectives. Our main aim was to study the relationship between euthanasia
and PAS, and religiosity and religious affiliation in medical students from Romania and
foreign students from English and French sections of the Faculties of General Medicine
and Dentistry. Specifically we supposed that religiosity has a deterrent effect on
approving euthanasia and PAS.
Subjects and methods. We investigated a sample of 192 students from general
medicine (130, 68%), and dental medicine (62, 32%), Romanians (62, 32%), French-
speaking (60, 31%), and English-speaking (70, 37%). Concerning the religious affiliation
of study participants, they are in majority orthodox (53, 27,6%), Roman-catholic
(34, 17,71%), atheists (29, 15,1%), Islamic (27, 14,06%), and free-thinkers (24, 12,5%).
On this sample we applied the Euthanasia questionnaire, with 17 items with a five
points Likert scale, and five dimensions; approval of euthanasia for end-stage patients,
positive attitude toward PAS, legal barriers to euthanasia and PAS, the role of palliative
care for terminal patients, and approval of euthanasia and PAS for relatives and for
himself.
Results. The approval of euthanasia and PAS is higher in subjects with lover
levels of religiosity and lower for students with orthodox and Islamic religious
background. In the meantime, atheists and free-thinkers showed higher level of
positive attitudes toward euthanasia and PAS. Foreign students reported higher level
of positive attitudes towards euthanasia and PAS in contrast with Romanian students.
Conclusions. The subjects with positive attitudes toward euthanasia and PAS
reported lower level of practical and spiritual religiosity, confirming in that way the
central hypothesis of the study. Generally, higher levels of religiosity exert a protective
effect face to the practice of euthanasia and PAS in medical students from the
University of Medicine and Pharmacy Iuliu Haieganu of Cluj-Napoca, Romania. As a
Conf. univ. dr., Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, Romania,
ilupu@umfcluj.ro.
Conf. univ. dr., Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, Romania.
Student anul III, Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, Romania.
practical issue we recommend the enhancement of positive attitudes to religion and

religiosity in medical students, for better serving their moral vocation of saving life and
promoting health.
Keywords: Euthanasia, Assisted suicide, Religious affiliation, Religiosity, Medical
students.
REZUMAT. Atitudini fa de eutanasie n funcie de religiozitatea i afilierea religioas

declarat, la studenii mediciniti din Cluj-Napoca. Introducere. Eutanasia i suicidul
asistat medical sunt dou dintre cele mai intens dezbtute probleme ale bioeticii
contemporane, fiind ntrecute doar de problematica avortului. Cteva precizri conceptuale se
impun, ntruct la nivelul bunului sim persist confuzia ntre eutanasie i suicidul
asistat medical care sunt considerate uneori ca fiind sinonime. Autorii acestui articol arat
care este poziia viitorilor medici, care studiaz la Cluj-Napoca, fa de eutanasie i suicidul
asistat medical, n funcie de apartenena lor religioas declarat i gradul de religiozitate.
Obiective. Scopul principal al studiului este punerea n lumin a relaiei dintre
eutanasie i suicidul medical, pe de o parte i afilierea religioas i religiozitatea studenilor
romni i strini din anul I Medicin general i Medicin dentar. n mod specific, am
testat ipoteza efectului religiozitii subiecilor n descurajarea acordului acestora
cu practicarea eutanasiei i suicidului asistat medical la viitorii medici.
Subieci i metode. Am luat n studiu un eantion de 192 studeni, dintre care de
la Medicin general 130 (68%) i Medicin dentar 62 (32%), romni 62 (32%),
de la secia francez 60 (31%) i de la secia englez 70 studeni (37%). Dup afilierea
religioas a subiecilor acetia sunt n majoritate ortodoci (53, 27,6%), Romano-
catolici (34, 17,71%), atei (29, 15,1%), Islamici (27, 14,06%) i liber-cugettori (24,
12,5%). Pe acest eantion am aplicat chestionarul Euthan. Elaborat de primul autor, care
are 17 itemi cotai pe o scar de tip Likert, cu cinci dimensiuni sau scale; scala acordului
cu eutanasia la pacienii terminali, scala acordului cu practicarea suicidului asistat
medical la pacienii terminali, scala barierelor normative n calea eutanasiei, scala
rolului ngrijirilor paliative n descurajarea eutanasiei i scala atitudinilor personale
fa de eutanasie n cazul membrilor de familie i al propriei persoane
Rezultate. Acordul cu practicarea eutanasiei i a suicidului asistat medical este
mai puternic la subiecii cu grade reduse de religiozitate, iar un acord mai redus am
constatat la studenii de religie ortodox i islamic. n acelai timp, ateii i liberii
cugettori au raportat cele mai puternice atitudinii pozitive fa de eutanasie i
suicidul asistat medical. Studenii strini au manifestat o atitudine pozitiv mai marcat
fa de eutanasie i suicidul asistat medical n comparaie cu studenii romni.
Concluzii. Subiecii adepi ai eutanasiei i suicidului asistat medical au raportat
nivele reduse ale religiozitii practice i spirituale, confirmnd astfel ipotaza central
a studiului nostru. n general, nivelele ridicate de religiozitate exercit o influen
protectiv fa de aprobarea practicrii eutanasiei i suicidului asistat medical n
rndul studenilor de la Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu din
Cluj-Napoca. Pe plan practic, recomandm susinerea i ameliorarea atitudinilor
pozitive fa de religie la studenii mediciniti, pentru a-i mplini vocaia de salvare a
vieii i promovare a sntii.
Cuvinte cheie: Eutanasia, suicidul asistat medical, Afiliere religioas, Religiozitate,
Studeni la medicin.
34
ATITUDINI FA DE EUTANASIE N FUNCIE DE RELIGIOZITATEA I AFILIEREA RELIGIOAS
Introducere
Etimologic, termenul provine din doua cuvinte greceti: eu care nseamn
bine, bun i thanatos moarte, ceea ce ar nsemna moarte bun sau moarte uoar,
fr durere. n Le Petit Larousse Illustr (1995), eutanasia este definit ca fiind
ansamblul mijloacelor care provoac o moarte fr suferin, avnd drept scop
scurtarea unei lungi agonii sau a unei boli foarte dureroase cu sfrit fatal. Dicionarul
Juridic Penal (1976) considera eutanasia uciderea svrit sub impulsul unui sentiment
de mil, pentru a curma chinurile fizice ale unei persoane care sufer de o boal
incurabil i a crei moarte este din aceast cauz inevitabil. Ea ridica delicata
problem a dreptului de a ucide pentru a pune capt suferinei.
Eutanasia a fost cunoscut, controversat i uneori practicat nc din antichitate.
Eliminarea nou-nscuilor malformai aruncai de ctre spartani n prpastia Apothtai
din apropierea Taigetului pentru a pstra numai indivizi viguroi, reprezint un
astfel de exemplu pentru antichitatea greac (Flacelire, R., 1976). Triburile germanice
din antichitate, care obinuiau sa-i ucid bolnavii incurabili, constituie un alt
exemplu. ntlnim astfel de manifestri i n Orientul ndeprtat ( Birmania, India ),
precum i la eschimoi.
Platon, n lucrarea sa, Republica, (III, 406 a.) justifica eutanasia afirmnd c
medicina a devenit o metod de cultivare a bolii i c pentru cei al cror corp
este intr-o stare continu de boal interioar nu se prescrie nici un regim i nici nu
li se transform viaa intr-o prelungit mizerie medicina nu este fcut pentru ei
i nu trebuie tratai, chiar dac sunt mai bogai dect Midias.
n secolul XVI al erei cretine, Thomas Morus susinea c bolnavii incurabili
ar putea s-i curme suferinele singuri sau ajutai de alii, dup ce au primit aprobarea
preoilor sau a Senatului.
Un veac mai trziu, Francisc Bacon, cel care a creat termenul de eutanasie,
n celebra sa Instauratio Magna, fcnd inventarul cunotinelor (i lacunelor) epocii
sale, constata c medicii secolului XVII manifestau o lips total de interes pentru
tratamentul durerii i invita, n consecin, la un efort de cercetare n acest domeniu.
Eu spun i insist asupra acestui subiect, c sarcina medicului nu este numai de a
restabili sntatea, ci i de a alina durerea i suferina ce nsoete boala i de a
procura bolnavului, atunci cnd el nu mai are nici o speran, o moarte blnda i
linitit (P. Verspieren, 1989).
Dar poate exista cu adevrat o moarte bun, fr suferin. Unii psihiatri
au cutat s defineasc unele criterii ale morii bune, cum este cazul lui Edwin
Shneidman (2007) ce ofer zece criterii ale unei mori bune:
Zece criterii ale unei mori bune:
1. Natural (nu prin accident, suicid sau omicid)
2. Matur peste 70 ani
3. Ateptat s nu fie brusc i neateptat
4. Onorabil - De mortuis nil nisi bonum
35
5. Pregtit din timp funeraliile, testamentul

6. Acceptat acceptarea inevitabilului
7. Civilizat - prezena celor apropiai, flori
8. Productiv decedatul s fie perceput ca un nelept generos
9. Regretat regret, nostalgie, aprecierea celui decedat, tristee
10. Panic evitarea suferinei, controlul durerii, nobleea celui decedat
Dezbaterile asupra acestei probleme cunosc n prezent o intensificare fr
precedent, fiind amplificate de progresele realizate n domeniile tiinei i tehnicii
biomedicale i farmaceutice. Aparatura de susinere respiratorie i cardio-circulatorie,
monitorizarea pacienilor cu aparatura ultra performant pot prelungi viaa acestora
dincolo de graniele ei fireti, pn la stadiul de existen artificial. tiina i tehnologia
i-au ntins tentaculele n jurul omului, ajungnd s preia controlul asupra vieii sale,
moartea devenind la rndul ei, tot mai impersonal.
Pe acest fond s-a modificat modul de abordare a pacienilor cu boli incurabile
aflai n stadiul terminal, punndu-se tot mai des n discuie dreptul lor la via i mai
ales, dreptul lor la moarte.
Delicata problema a dreptului de a ucide pentru a curma suferina ridic
ns numeroase ntrebri:
Exist, din punct de vedere moral sau practic, o limit de la care viaa nceteaz
de a mai fi un dar i devine o povar? Cine ar avea autoritatea s desemneze punctul n
care viaa devine insuficient de uman? Ar trebui sa aib individul dreptul s-i
hotrasc propriul sfrit? n ce moment costurile medicale de ntreinere artificial a
vieii depesc limita moral de prelungire a vieii? i cum poi fixa preul unei viei?
Ct timp trebuie meninut terapia de susinere n cazul bolnavilor comatoi?
Astfel de ntrebri au dat natere multor polemici. Rspunsurile formulate,
foarte diverse, poart cel mai adesea amprenta concretului, a situaiilor particulare
avute n vedere, dincolo de influena unor factori culturali, religioi, juridici, filosofici
etc. Acest lucru pune problema definirii formelor pe care le mbrac eutanasia.
n funcie de perspectiva medicului, eutanasia poate fi de doua feluri:
eutanasie activ caz n care ea se realizeaz prin aciune i eutanasie pasiv cnd se
realizeaz prin omisiune sau inaciune.
Eutanasia activ se realizeaz prin aciunile unor persoane, de obicei a medicului
singur sau ajutat de alte cadre sanitare medii, aciuni care au ca rezultat moartea
pacientului incurabil. Cea mai utilizat practic n acest sens este administrarea de ctre
medic a unui medicament cu aciune letal.
n cazul eutanasiei pasive, moartea este consecutiv fie non asistenei medicale,
fie ntreruperii tratamentului, considerndu-se c orice efort terapeutic sau tratament
obinuit este inutil, bolnavul fiind irecuperabil, chiar n condiiile aplicrii acestui
tratament. Ca forme ale eutanasiei pasive ar fi:
- ntreruperea aparaturii de meninere n viat,
- ntreruperea procedurilor medicale, a tratamentului cu medicamente etc.
- ntreruperea alimentaiei artificiale (ce echivaleaz cu deshidratarea sau
inaniia pacientului)
36
- neaplicarea procedurilor de resuscitare cardio-pulmonar, lsnd pacientul

cu stop cardiac s decedeze.
Conform celui de-al doilea criteriu, care se refera la acordul bolnavului,
eutanasia poate fi clasificat n: eutanasie voluntar, eutanasie nonvoluntar i
eutanasie involuntar.
Eutanasia voluntar reprezint cazul n care un pacient n ntregime competent
ia o decizie pe deplin voluntar i cere insistent ajutor n a i se curma viaa. Eutanasia
voluntar este realizat de aceleai persoane ca i n cazul eutanasiei active, dar la
cererea repetat i struitoare a bolnavului contient i informat asupra diagnosticului
i prognosticului bolii sale. Realizarea acesteia se poate face att prin mijloace active
(aciuni), ct i prin mijloace pasive (omisiuni, inaciuni).
Eutanasia nonvoluntar se realizeaz fr acordul bolnavului, atunci cnd
se pune capt vieii unei persoane care nu poate alege ea nsi ntre a tri sau a muri,
cum ar fi, de exemplu, cazul unui pacient care, n urma unui accident sau a unei
boli, nu mai poate aciona n chip responsabil nici n acel moment i nici n viitor i
n absena unui acord anterior dat de pacient. Eutanasie nonvoluntar este i neinstituirea
tratamentului unui nou-nscut plurimalformat care, teoretic, nu are nicio ans de a
supravieui.
Tot n cadrul eutanasiei non voluntare se include i bolnavul n stare de com
profund irecuperabil sau com depit, incapabil din cauza acestei stri sa ia o decizie.
De obicei n asemenea situaii se recurge la aplicarea metodelor pasive de eutanasie.
Eutanasia involuntar se realizeaz atunci cnd se pune capt vieii unui pacient
care ar fi fost n msur s-i dea, sau mcar s se abin s-i dea consimmntul s
moar, dar nu i l-a dat, fie pentru c nu a fost ntrebat, fie c, dei ntrebat, s-a abinut
s rspund, ntruct dorea s continue s triasc. Se realizeaz deci, fr acordul
bolnavului sau mpotriva voinei sale, pacientul dorind s triasc indiferent n ce
condiii, fr a-l interesa calitatea vieii restante ori prerile medicilor sau ale familiei.
De remarcat c fa de celelalte forme de eutanasie, cazurile de eutanasie
involuntar sunt relativ rare. Ele exista totui, cum ar fi, de exemplu, cazul unei
persoane A, care-l mpuc pe B fr consimmntul acestuia, pentru a-l salva din
mna unor torionari. Tot n cadrul eutanasiei involuntare se includ o serie de practici
medicale larg acceptate cum ar fi, de exemplu, administrarea unor doze crescute de
antalgice care ar putea ns produce decesul prin intoxicaie sau prin reacii adverse.
La fel se consider i renunarea la un mijloc terapeutic care menine viata pacientului,
fr a-i cere consimmntul acestuia (Kuhse, 1995).
n funcie de cele dou criterii combinate (medic i pacient), se pot deosebi
deci, ase forme de eutanasie:
eutanasia voluntar activ,
eutanasia voluntar pasiv,
eutanasia involuntar activ,
eutanasia involuntar pasiv,
37
eutanasia nonvoluntar activ,

eutanasia nonvoluntar pasiv.
O tem legat de eutanasie care a focalizat atenia publicului i a personalului
medical este suicidul asistat medical. El poate fi definit drept actul de sinucidere
intenionat, cu asistena altei persoane (a medicului), care furnizeaz cunotinele,
mijloacele sau ambele elemente simultan. n acest caz, medicul ofer pacientului
expertiza i aparatura, respectiv mijloacele prin care pacientul i pune capt zilelor
(Lavery, J., et. al. 1997). Dei ambele, att suicidul asistat medical, ct i eutanasia
voluntar presupun facilitarea morii pacientului din motive umanitare, exist totui
anumite diferene ntre ele.
Suicidul asistat medical presupune un pacient care-i suprim viaa cu o doz
letal dintr-o substan cerut de pacient i procurat de medic n acest scop. Eutanasia
voluntar presupune c medicul administreaz doza letal, adesea din cauz c
pacientul este incapabil s o fac.
Diferena ntre cele doua proceduri vizeaz n principal persoana care
administreaz de fapt doza letal. n ambele situaii, pacientul joac un rol activ, el
decide dac s continue sau nu aciunea.
Suicidul asistat medical a fost iniiat de medicul american Jack Kevorkian
autorul controversatei Suicide machine (mercytron) cu ajutorul creia pacientul
i autoadministreaz doza de oxid de carbon pe masc.
El a ajutat de-a lungul carierei sale peste 130 de persoane s moar, fiind
judecat i achitat n zeci de procese ce i-au fost intentate datorit aplicrii acestei
proceduri pe care el o justifica prin dreptul individului la moarte. Totui, n aprilie
1999 el a fost condamnat la 20 ani nchisoare i a fost eliberat n 2007.
Thanatronul, maina morii a lui Jack Kevorkian
Thanatronul este esenialmente un dispozitiv automat de perfuzie similar

cu metoda de aplicare a unei injecii letale unui condamnat la moarte n SUA. Se
pornete cu administrarea unei soluii saline, apoi pacientul declaneaz o injecie
38
cu un sedativ puternic, tiopentalul de sodiu, pentru a-i pierde cunotina. Imediat

dup aceea, dispozitivul automat se comut pe administrarea clorurii de potasiu, ce
provoac stopul cardiac, n timp ce pacientul se afl n stare de incontien.
Legalizarea eutanasiei i suicidului asistat medical

A. Eutanasia:
ara Data adoptrii Data intrrii n vigoare
1. Olanda 23. nov. 2000 Aprilie 2001
2. Belgia 16 mai 2001 2 Septembrie 2002
3. Luxemburg Februarie 2008 1 Aprilie 2009
B. Suicidul asistat medical

ara Data adoptrii Data intrrii n vigoare
1. Elveia 1937 1943
2. Oregon SUA Nov. 1994 27 oct. 1997
3. Olanda 23. nov. 2000 Aprilie 2001
4. Washington 5 nov. 2008 5 martie 2009
5. Luxemburg Februarie 2008 1 aprilie, 2009
n 12 iulie 1999, guvernul Olandei a introdus n Parlament un proiect de

lege pentru dezincriminarea suicidului asistat medical, care a fost adoptat de
parlament n 10 aprilie 2001 i a intrat n vigoare la 1 aprilie 2002, cu respectarea
urmtoarelor condiii:
suferina pacientului este insuportabil
pacientul trebuie s formuleze o cerere repetat, fiind pe deplin competent
nu exist o alternativ rezonabil pentru pacient
medicul trebuie s explice clar pacientului situaia sa i consecinele
actului su de suicid asistat medical
medicul curant trebuie s se consulte cu cel puin un alt coleg (de obicei
psihiatru)
asistena medical trebuie s fie continu.
n statul Oregon (SUA) a fost adoptata n noiembrie 1997 Legea pentru
moartea cu demnitate (Death with Dignity Act) care dezincrimineaz suicidul asistat
medical n urmtoarele condiii:
pacientul s sufere de o boal terminal
s mai aib de trit cel mult 6 luni de zile, diagnosticul i prognosticul s
fie dat de ctre medicul curant i s fie i confirmat de un alt medic specialist
s fac cel puin dou cereri repetate pentru moartea asistat medical
s fac o cerere scris n acest sens
39
s poat convinge cel puin doi medici c este sincer i nu acioneaz

arbitrar i c decizia lui este voluntar
s nu sufere de depresie grav
s atepte cel puin 15 zile de la prima cerere depus
s fie bine informat despre alternativele rezonabile (ngrijire paliativ,
asistena la domiciliu, controlul durerii).
Studiul empiric privitor la atitudinile studenilor mediciniti din

Cluj-Napoca fa de eutanasie
A. Obiective: Ne-am propus ca obiective verificarea ipotezei referitoare la
influena afilierii religioase i a gradului de religiozitate asupra aprobrii sau dezaprobrii
eutanasiei i suicidului asistat medical. Printre ipotezele studiului figureaz
presupunerea c un grad de religiozitate crescut are drept consecin exprimarea
unor atitudini de dezaprobare a practicrii eutanasiei i suicidului medical pentru
pacienii aflai n stadii terminale.
B. Subieci i metode: Am investigat opiniile unui lot de 192 de studeni
din anul I medicin de la facultile de Medicin general i Medicin dentar, de
naionalitate romn i dintre studenii strini ce studiaz la Universitatea de
Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu din Cluj-Napoca.
Distribuia socio-demografic a eantionului investigat este prezentat n
tabelele i diagramele de structur urmtoare:
Distribuia eantionului n funcie de gen
Masculin,
93, 48%
Feminin,
99, 52%
Fig. 1. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de

identitatea sexual declarat de participanii la studiu.
40
Distribuia eantionului n funcie de facultate
Medicina
dentar; 62;
32%
Medicin
general; 130;
68%
Fig. 2. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de facultatea urmat
Distribuia eantionului n funcie de linia de studiu
Romn; 62;
Englez; 70;
32%
37%
Francez; 60;
31%
Fig. 3. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de linia de studiu

pe care o urmeaz studenii participani la studiu
Tabel. Nr. 1.
Structura eantionului n funcie de afilierea religioas declarat
Apartenena Numr de cazuri Procentaj (%)
Religioas
Ortodox 53 27,6
Romano-catolic 34 17,71
Ateu 29 15,1
Islamism 27 14,06
Liber cugettor 24 12,5
Greco-catolic 5 2,6
Protestant 5 2,6
Reformat 4 2,08
Iudaism 3 1,56
41
Apartenena Numr de cazuri Procentaj (%)

Religioas
Zoroastrism 2 1,04
Penticostal 2 1,04
Baptist 1 0,52
Adventist 1 0,52
Hindus 1 0,52
Lutheran 1 0,52
Total 192 100%
Tabel. Nr. 2.
Structura eantionului n funcie de ara de origine
ara Numr de cazuri Procent (%)
Romnia 63 32,81
Frana 53 27,6
Suedia 27 14,06
Germania 15 7,81
Israel 7 3,65
Canada 5 2,6
Iran 5 2,6
Tunisia 5 2,6
Italia 2 1,04
Somalia 2 1,04
Anglia 1 0,52
Bahrain 1 0,52
Maroc 1 0,52
Martinica 1 0,52
Mauritius 1 0,52
Nigeria 1 0,52
Polonia 1 0,52
SUA 1 0,52
Total 192 100%
Pe acest lot am aplicat chestionarul de atitudini fa de eutanasie, Euth.

conceput de autorul principal prin integrarea unor itemi din studiile anterioare pe
aceast tem (Grassi Luigi, et al., 1999, Doukas DJ, 1995). Chestionarul este compus
din 17 itemi (Anexa nr. 1) i include cinci scale:
1. Scala acordului cu eutanasia la pacienii terminali (itemii 1, 2, 4, 5, 8, 9, 10)
2. Scala acordului cu practicarea suicidului asistat medical la pacienii
terminali (3, 6, 7)
3. Scala barierelor normative n calea eutanasiei (itemii 11, 12, 13)
42
4. Scala rolului ngrijirilor paliative n descurajarea eutanasiei (itemii 14, 15)

5. Scala atitudinilor personale fa de eutanasie n cazul membrilor de familie
i al propriei persoane (itemii 16, 17)
C. Rezultate
Rolul juramntului lui Hipocrate n descurajarea eutanasiei n funcie de

religie
Reformat
4
Ortodox
3.94
Greco-catolic 3.2
Ateu 3.13
Liber cugettor 2.95
Romano-catolic
2.91
Islamism
2.44
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
Fig. 4. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la descurajarea

practicrii eutanasiei de prevederile jurmntului Hipocratic (p = 0,0006)
Dezaprobarea eutanasiei datorit credinei religioase personale n funcie

de religie
Ortodox
3.43
Greco-catolic
3.2
Ateu 3.1
Islamism 2.96
Romano-catolic 2.91
Liber cugettor
2.83
Reformat
2.75
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

practicrii eutanasiei ca urmare a credinei religioase proprii (p = 0,34)
43
Rolul calitii vieii pentru renunarea la eutanasie n funcie de religie
3.92
Ortodox
3.75
Reformat
Ateu 3.06
Greco-catolic 3
Islamism 2.96
Romano-catolic 2.88
Liber cugettor
2.66
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

practicrii eutanasiei de teama consecinelor legale
ale comiterii actului eutanasic (p = 0,00001)
Gradul de religiozitate n funcie de afilierea religioas
Islamism 2.14
2
Greco-catolic
Ortodox 1.64
Romano-catolic 1.58
Reformat 1
Liber cugettor 0.45

Ateu
0.13
0 0.5 1 1.5 2 2.5
Fig. 7. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la gradul de

religiozitate al studenilor n funcie de afilierea religioas declarat (p = 0,000001)
44
Rolul Jurm ntului hipocratic n descurajarea recursului la eutanasie

n funcie de ar
Rom nia 4.04
Canada 3
Israel 3
Suedia 2.81
Frana 2.71
Tunisia 2.6
Germ ania
2.6
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
Fig. 8. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la rolul descurajant

al Jurmntului hipocratic n practicarea eutanasiei familii n funcie de
ara de origine a studenilor din lotul investigat (p = 0,0001)
Influena credinei religioase proprii pentru renunarea la eutanasie n

funcie de ar
Canada
4.2
Romnia 3.42
Frana 3.3
Israel 2.85
Germania 2.8
Tunisia 1.8
Suedia
1.77
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
Fig. 9. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la rolul credinei

religioase proprii n descurajarea practicrii eutanasiei de ctre studenii
din lotul investigat familii n funcie de ara de origine (p = 0,0002 )
45
Acordul cu practicarea eutanasiei pe un membru al familiei

n funcie de ar
3.71
Israel
Frana 3.32
Germania 3.06
Suedia 2.85
Romnia 2.57
Tunisia 2.2
Canada
1
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
Fig. 10. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la aprobarea

practicrii eutanasiei pe un membru al propriei familii n funcie
de ara de origine a studenilor din lotul investigat (p = 0,02)
Acordul cu practica eutanasiei n funcie de religie
26.5
Reformat
Iudaism 26
Greco-catolic 24.4
Ortodox 22.6
Romano-catolic 20.55
Liber cugettor
20.45
Ateu
19.27
Islamism
18.88
0 5 10 15 20 25 30
Fig. 11. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala acordului

cu practicarea eutanasiei n funcie de afilierea religioas declarat
a studenilor din lotul investigat (p = 0,13)
46
Barierele legale mpotriva eutanasiei n funcie de religie
11.32
Ortodox
Reform at 11.25
Greco-catolic 9.6
Ateu 8.93
Rom ano-catolic 8.7
Liber cugettor 8.66
Islam ism 7.7
Iudaism 6
0 2 4 6 8 10 12
Fig. 12. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala barierelor legale

la practicarea eutanasiei n funcie de afilierea religioas declarat
a studenilor din lotul investigat (p = 0,0002)
Barierele legale m potriva eutanasiei n funcie de facultate
11.48
12
10
8.36
8
0
Medicina Medicin
general dentar
Fig. 13. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala barierelor legale

la practicarea eutanasiei n funcie de facultatea studenilor
din lotul investigat (p = 0,000001)
47
Acordul cu praticarea eutanasiei la cei apropiai i la propria persoan

n funcie de facultate
7 6.24
6
4.96
5
4
3
2
1
0
Medicina Medicin dentar
general
Fig. 14. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala acordului cu practicarea

eutanasiei la cei apropiai i la propria persoan n funcie de facultatea
studenilor din lotul investigat (p = 0,0001)
Scor religiozitate n funcie de facultate
1.79
1.8
1.6
1.4
1.14
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Medicina Medicin
general dentar
Fig. 15. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala gradului de religiozitate

n funcie de facultatea studenilor din lotul investigat
(p = 0,001)
48
Acordul cu eutanasia n funcie de secia de studiu
25 22.96
22.44
20 17.73
15
10
0
Francez Englez Rom n
Fig. 16. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala acordului

cu eutanasia n funcie linia de studiu a subiecilor din lotul investigat
(p = 0,00003)
Bariere legale m potriva eutanasiei n funcie de secia de studiu
11.48
12
10
8.32 8.4
8
0
Englez Francez Rom n
Fig. 17. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la scala barierelor legale, normative
pentru eutanasie n funcie linia de studiu a subiecilor din lotul investigat
(p = 0,000001)
49
Acordul cu practicarea eutanasiei la cei apropiai i la propria persoan

n funcie de secia de studiu
7.68
8
7
6 4.96
5.01
5
4
3
2
1
0
Francez Englez Rom n

eutanasiei la rude apropiate sau la propria persoan n funcie linia de studiu a subiecilor
din lotul investigat (p = 0,0000001)
Acordul cu eutanasia n funcie de ar
24.55
25 23.57 23.8
23
20
17.54
16.6 16.8
15
10
0
Tunisia Canada Franta Romnia Israel Germania Suedia

eutanasiei n funcie ara de origine a subiecilor din lotul investigat (p = 0,00004)
50
Acordul cu practicarea eutanasiei la cei apropiai i la propria persoan

n funcie de ar
8 7.66
6.8
7
6.2
4.85 4.98 5.06

5 4.57
0
Israel Suedia Romnia Germania Canada Tunisia Franta

eutanasiei la rude apropiate sau la propria persoan n funcie ara de origine
a subiecilor din lotul investigat (p = 0,000001)
Relaia dintre acordul cu eutanasia i acordul cu suicidul medical
16
14
y = 0.2929x + 1.5529
Scoruri suicid medical
12
R2 = 0.375
10
8
6
4
2
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Scoruri eutansie
Fig. 21. Diagrama de dispersie a relaiilor direct proporionale dintre scorurile individuale
la scala acordului cu practicarea eutanasiei i a suicidului asistat medical
a chestionarului despre eutanasie (r = 0,61, p = 0,0000001)
51
Relaia dintre acordul cu eutanasia i ngrijiri paliative
14
12
10
Scoruri ngrijiri
4
y = -0.2755x + 11.98
2 R2 = 0.5699
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Scoruri eutansie
Fig. 22. Diagrama de dispersie a relaiilor invers proporionale dintre scorurile individuale
la scala acordului cu practicarea eutanasiei i aprobarea ngrijirilor paliative
a chestionarului despre eutanasie (r = - 0,75, p = 0,00000001)
Relaia dintre acordul cu eutanasia i practicarea eutanasiei la cei

apropiai
14
Scoruri eutanasie familie
12
10
4 y = -0.2755x + 11.98
2 R2 = 0.5699
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Scoruri eutansie
la scala acordului cu eutanasia i practicarea eutanasiei la rude apropiate sau la propria
persoan a chestionarului despre eutanasie (r = - 0,72, p = 0,00000001)
52
Relaia dintre acordul cu eutanasia i numrul mediu de igri fumate
45
40
35
Numrul de igri
y = 0.1494x + 0.9714
30 2
R = 0.0202
25
20
15
10
5
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Scoruri eutansie
la scala acordului cu eutanasia a chestionarului despre eutanasie i gradul de tabagism
(r = 0,014, p = 0,04)
Relaia dintre acordul cu suicidul asistat medical i ngrijiri paleative
12
y = -0.5382x + 10.324
10
R2 = 0.4976
Scoruri ngrijiri
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
la scala acordului cu suicidul asistat medical i scala privind aprobarea ngrijirilor
paliative a chestionarului despre eutanasie (r = - 0,71, p = 0,0000001)
53
Relaia dintre acordul cu suicidul asistat medical i practicarea eutansiei

la ce apropiai i la propria persoan
12
y = -0.1404x + 6.9208
10
R2 = 0.0404
Scoruri eutanasie
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
la scala acordului cu suicidul asistat medical i scala privind aprobarea eutanasiei la rude
apropiate i la propria persoan aflat n stadiul terminal a chestionarului despre eutanasie
(r = - 0,20, p = 0,005)
Relaia dintre acordul cu suicidul asistat medical i religiozitate
6
y = -0.0718x + 1.9105
5 R2 = 0.031
Scoruri religiozitate
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
la scala acordului cu suicidul asistat medical a chestionarului despre eutanasie i nivelul de
religiozitate practic (r = - 0,18, p = 0,005)
54
Relaia dintre acordul cu ngrijirile paleative i practicarea eutansiei la ce

apropiai i la propria persoan
12
y = 0.211x + 4.5341
10
R2 = 0.0531
Scoruri eutanasie
0
0 2 4 6 8 10 12
Scoruri ngrijiri
la scala necesitii ngrijirilor paliative i scala privind aprobarea eutanasiei la rude
apropiate i la propria persoan aflat n stadiul terminal a chestionarului
despre eutanasie (r = 0,23, p = 0,001)
Relaia dintre acordul cu ngrijirile paleative i religiozitate
5
4 y = 0.0968x + 0.7585
3 R2 = 0.0328
0
0 2 4 6 8 10 12
Scoruri ngrijiri
Fig. 29. Diagrama de dispersie a relaiilor direct proporionale dintre scorurile individuale la scala
necesitii ngrijirilor paliative a chestionarului despre eutanasie i nivelul de religiozitate liturgic,
practic, ilustrat prin participarea la serviciile religioase (r = 0,18, p = 0,01)
55
Relaia dintre numrul de igri fumate i religiozitate
5
4
y = -0.0263x + 1.4627
3 R2 = 0.0201
0
0 10 20 30 40 50
Numrul de igri
la scala nivelului de religiozitate i tabagismul declarat de participanii la studiu
(r = - 0,14, p = 0,04)
D. Concluzii
Ipoteza central a studiului a fost confirmat n mod consistent, n sensul c
afilierea religioas i nivelul religiozitii practice sunt factori spirituali ce descurajeaz
aplicarea eutanasiei i suicidului asistat medical de ctre studenii la medicin n
activitatea lor profesional. n mod specific, studenii atei i liber cugettori i cei cu
grad de religiozitate redus exprim un acord mai pronunat cu practicarea eutanasiei i
suicidului asistat medical la pacienii terminali.
Dac studenii mediciniti din anul nti exprim un acord destul de marcat
cu practicarea eutanasiei i suicidului asistat medical n cazul pacienilor, atunci
cnd vine vorba de rude apropiate i de propria persoan se dovedesc mai reticeni.
Cerinele jurmntului hipocratic i propria credin religioas, precum i
teama de consecinele juridice ale practicrii morii asistate, sunt factori descurajani
pentru practicarea eutanasiei i suicidului asistat medical.
Cei care sunt de acord cu necesitatea ngrijirilor paliative i ameliorarea
calitii vieii pacienilor terminali, dovedesc un grad mai redus de aprobare a eutanasiei
i suicidului asistat medical.
ntruct comunitatea studenilor de la Universitatea de Medicin i Farmacie
Iuliu Haieganu din Cluj-Napoca este una multicultural, se remarc faptul c studenii
din rile nordice i occidentale cu un procent ridicat de atei i liber cugettori au atitudini
favorabile mai marcate fa de practicarea eutanasiei i suicidului asistat medical la
56
pacienii terminali. Aceasta n comparaie cu studenii de religie ortodox i islamic

ce se dovedesc mai reticeni fa de eutanasie i suicidul asistat medical ca soluii
rezonabile pentru pacienii terminali.
Soliditatea datelor studiului ntreprins este confirmat i de nivelele ridicate ale
coeficientului de fidelitate intern Cronbach (Cronbach, 1951) obinute pentru scalele
chestionarului de atitudini fa de eutanasie, care sunt de peste 0,80.
n ansamblu, religiozitatea sincer i profund protejeaz pe tinerii medici de
tentaiile periculoase ale practicrii pe viitor a eutanasiei i suicidului asistat medical.
Anexa nr. 1 Ch Euth

Instruciuni: Mai jos sunt prezentate o seam de enunuri privitoare la
atitudinea persoanelor fa de problemele specifice sfritului vieii. Citii cu
atenie fiecare enun i alegei varianta care se potrivete cel mai bine cu opiniile
dumneavoastr, n conformitate cu urmtoarele variante de rspuns:
Acord total 1
Acord parial 2
Nici acord, nici dezacord 3
Dezacord parial 4
Dezacord total 5
Enunul Rspuns
1. Considerai c o persoan are dreptul s-i pun capt vieii, dac sufer
de o boal incurabil (spre exemplu cancer)
2. Dac un pacient sufer de o boal incurabil, considerai c medicilor
trebuie s li se permit n mod legal s pun capt vieii pacientului cu
mijloace nedureroase, dac pacientul sau familia acestuia o cer insistent
3. Este acceptabil s se ofere unui pacient medicamente cu intenia de a-i
permite s-i pun singur capt vieii?
4. Suntei de acord cu eutanasierea unui pacient n condiiile n care un
comitet de medici numit de ctre un tribunal, hotrte c pacientul respectiv
nu mai poate fi vindecat
5. Este necesar elaborarea unor legi care s permit practicarea eutanasiei
active?
6. Este acceptabil ca personalul medical s ofere sfaturi unui pacient cu
intenia ca acesta s-i pun singur capt vieii?
7. Ai fi de acord cu legislaia ce ar permite unui bolnav terminal s cear
medicului curant ajutorul pentru a-i pune capt vieii
8. Oncologilor ar trebui s li se permit s renune la aparatura de meninere
n via a unui pacient, la cererea expres a acestuia?
9. Oncologilor ar trebui s li se permit s ntrerup aparatura de meninere
n via a unui pacient la cerea acestuia?
57
Enunul Rspuns
10. Este acceptabil ca personalul medical s administreze o doz de morfin
pentru controlul durerii, chiar dac aceasta grbete decesul pacientului?
11. Jurmntul hipocratic interzice personalului medical s nlesneasc
decesul pacientului
12. Credina mea religioas mi interzice s nlesnesc decesul pacientului
13. Teama de consecinele legale descurajeaz personalul medical n
practicarea eutanasiei i suicidului asistat medical
14. Acordarea unei mai mari atenii calitii vieii pacienilor ar duce la
renunarea la eutanasie
15. Acordarea unei mai mari atenii controlului durerii pacienilor ar
conduce la inutilitatea recursului la eutanasie
16. Ai fi de acord cu practicarea eutanasiei pe un membru al familiei
dumneavoastr?
17. Ai fi de acord cu practicarea eutanasiei n cazul propriei persoane?
VRSTA ....... ani, Sexul ........... F ........... M, Profesia mamei ..............................................

Profesia tatlui ........................................ Religia ..................................... Numr igri
fumate pe zi ....................................................
De cte ori frecventai serviciile religioase: niciodat, de dou ori pe an, o dat pe lun, de
mai multe ori pe lun, o dat pe sptmn, de mai multe ori pe sptmn, la fiecare serviciu
religios din biserica mea (ncercuii varianta care vi se potrivete).
BIBLIOGRAFIE
1. Cronbach Lee Joseph, (1951), Coefficient alpha and the internal structure of tests,
Psychometrika, 16: 297-334.
2. Doukas DJ, Waterhouse D, Gorenflo DW, Seid J., (1995), Attitudes and behaviors on
physician-assisted death: a study of Michigan oncologists. Journal of Clinical Oncology;
13: 10551061.
3. Grassi Luigi, MD, Katia Magnani, PhD, and Mauro Ercolani, MD, (1999), Attitudes
Toward Euthanasia and Physician-Assisted Suicide Among Italian Primary Care
Physicians, Journal of Pain and Symptom Management, Vol. 17 No. 3: 188196.
4. Kuhse Helga, (1995), Eutanasia. Dezbateri actuale, pag: 102-113 n vol: Miroiu,
Adrian,(ed), Etica aplicat, Bucureti, Editura Alternative.
5. Lavery James, Bernard, Dickens, Joseph, Boyle, Peter Singer, (1997), Euthanasia
and assisted suicide, Canadian Medical Association Journal, 156: 1405-1408.
6. Shneidman Edwin, (2007), Criteria for a Good Death, Suicide and Life-Threatening
Behavior 37(3) : 245-247
7. Verspieren Patrick, (1989), Euthanasie, pag. 113-115, n Encyclopaedia Universalis,
vol. 9, Paris, Ed. Encyclopaedia Universalis SA.
58
BIOETHICS AND DENTISTRY: THE ESTABLISHMENT

OF ESSENTIAL SUBJECTS
ALA OJOVANU, VITALIE OJOVANU
ABSTRACT. Bioethics appeared as a result of some present-time problems that

imply the spiritual-moral meant for the living survival, including the humans
survival. Bioethics in medicine, Dentistry inclusively, has a major importance. The
theoretical aspects of bioethics in Dentistry, doctor-patient relations, bioethics in
scientific researches and clinical activity are some of reference problems.
Keywords: Bioethics, Dentistry, Medical act, Doctor-patient relationship, Informed
consent.
REZUMAT. Bioetica a aprut ca urmare a unor probleme ale timpului nostru care
implic un sens spiritual-moral pentru vieuirea de zi cu zi, inclusiv supravieuirea
omului. Bioetica n medicin, inclusiv n Stomatologie, are o importan major.
Aspectele teoretice ale bioeticii n Stomatologie, relaia medic-pacient, bioetica n
cercetrile tiinifice i n activitatea clinic sunt doar cteva dintre problemele la
care autorii fac referire.
Cuvinte cheie: Bioetic, Stomatologie, Act medical, Relaia medic-pacient,
Consimmnt informat.
As much for professional, cultural and moral formation of future specialists, as

for perfection and adaptation to the new demands of the time of those who are in full
activity, certainly, a particular importance has the theoretic and medical elaborations,
historical and medical, as well as bioethical one, addressed to concrete medical
fields. This is applied fully to dentistry (theoretical and practical). The importance
of serious elaborations of this kind becomes more pronounced today, when in the
medical field and in the attitude towards it take place incomprehensible processes.
During the last centuries, but especially in 20th century, crucial changes
occurred in all areas of activity due to scientific and technical impetuous impact.
As much social processes generally and as medical one in particular, lead to solve
MD, PhD in Medicine, associate professor, Dentistry Department, The Faculty of Continuing Medical &
Pharmaceutical Education, State University of Medicine and Pharmacy Nicolae Testemianu of
the Republic of Moldova, alojovan@gmail.com
PhD in Philosophy, associate professor, Head of Philosophy and Bioethics Department, State University
of Medicine and Pharmacy Nicolae Testemianu of the Republic of Moldova, vitojovanu@gmail.com
the need of a number of critical problems. A necessity of the moment, which could
give an answer to many questions on different areas from the medical point of view
particularly, including dentistry, is bioethics.
It should be mentioned the fact that in comparison with other fields of medicine,
the problems of bioethics in dentistry are nearly not studied, and this is not because
they are manifested less here. One reason is that the dentistry has moved to scientific
basis and has been split in branches much later than other domains of medicine. Also, a
very small number of works dedicated to theoretical and methodological dentistry issues
appeared generally.
In many cases, various bioethical issues are dispersed in dentistry, intentionally
or not, in more general areas of traditional medicine - therapy, surgery, transplantology,
traumatology, etc. or on the contrary, in the more special - aesthetic medicine, microsurgery,
biophysics, clinical pharmacology, immunology, etc.
In the country, there have appeared numerous publications concerning theoretical
aspect of the topic in question. It was natural to make first attempts to bioethical issues
in dentistry. Therefore, bioethics in dentistry is at its very beginning.
Below, we will refer to some moments that are just an opportunity for the
statements of bioethical issues in dentistry.
At the moment, regarding to dentistry, we can mention that key investigational
issues has already been defined and there has been established its own structure for
each field for the further research. They were established under the general division
of traditional bioethics: general bioethics (theoretical), special bioethics (the major
domains) and practical bioethics or applied bioethics (clinical). So, the key points
or the general issues of bioethics in dentistry would be: 1) theoretical bioethical
approaches specific to dentistry; 2) assessment of various situations in the relationships
between dentist and patient, the dentist and other involved people in the medical
process; 3) the analysis of bioethical issues for scientific researches in dentistry, 4)
the discussion of multiple clinical cases that clearly fall within bioethical statements.
Below, we will briefly describe each of them.
I. In comparison with other areas of medicine, theoretical approaches of bioethics
are extremely rare in dentistry and the subject is obviously behind other medical
fields. Initially, it is necessary to trace the main investigational directions, then to
highlight the main issues and to find methodological possibilities of their analysis.
II. The relationship between dentist and patient always remains a current
topic. These relationships, traditionally formed over the time, suffer drastic changes in
recent decades. It is noticed a quick transition from essential paternalistic relations
to those based on the principle of informed consent. The latter is a general trend in
contemporary medicine, but obviously and certainly occurs in dentistry. Informed consent
means that the doctor, on patient requirement, has to be informed comprehensively and
immediately about the process of the treatment, including the methods and used
preparations. In its turn, the patient must provide necessary medical information
60
BIOETHICS AND DENTISTRY: THE ESTABLISHMENT OF ESSENTIAL SUBJECTS
III. Scientific researches within dentistry include, as in other fields of medicine,

the bioethical aspect too. These may be of the most diverse nature, depending on the
subject of investigation.
IV. Clinical-bioethical issues are the most diverse and present in dentistry.
In many cases bioethical issues are split in dentistry, intentionally or not, in
more general, traditional areas of medicine - therapy, surgery, transplantology, trauma,
etc. or on the contrary, in more special - aesthetic medicine, microsurgery, biophysics,
clinical pharmacology, immunology, etc.. Because bioethics in dentistry is at its
beginning, we will refer only to some moments that provide an opportunity to mention
the bioethical issues in this domain.
First point - bioethical implications in maxillo-facial surgery occurring after
surgery (either planned for aesthetic reasons or because of accidental or emerging
wounds and fractures,) when the natural image, natural face, radically changes. The
changes of natural face can have aesthetic repercussions, psychological, legal,
medico-legal, etc.
The second point related to situations associated with the transplantation of
grafts taken from another human body (including corpses). The complex of problems
raised here are characteristic for the whole field of transplantology. The consequences
are borne not only from moral, bioethical point of view, but immunological, genetic,
religious, legal, etc.
The third point is related to a specific type of transplantation, i.e. the transplantation
of germ (buds) of teeth, mostly from corpses of children. Along with social and moral
effects, the questions linked with substantial influence on the genetic code emphasize
consequences to succeeding generations.
The fourth case deals with the moral consequences, religious, genetic, etc.
to use living material for replacing, revival, treatment of oral tissues and organs
from human embryos. Also in this context refers products and preparations of the
same embryos.
Another moment, the fifth one, reflects the problem of applying preparations
and various new materials in dentistry: anesthesia, diagnostic, therapeutic, orthopedic,
etc. not prohibited, but not recommended or are less researched and may have negative
effects. Here, other issues are assigned too, being related to this point, as: the
informational vacuum, incompetence, professional superficiality or even bad
intention from the doctor side.
The sixth point is focused on treatment methodology. This problem can be
an individual problem of the doctor or a global problem of the medicine. There is
reflected not only the level of professional training of doctors, equipping with modern
utensils and insurance of necessary preparations, but also the degree of doctor
individual conscience, moral and intellectual aspect. Doctor often chooses what is
more profitable for him, but at the expense of patient health or financial situation.
Medical practice in dentistry highlights the following topics in the field of
dentistry that requires a consistent approach to bioethics:
- using outdated preparations, taken away from usage or unsuitable, or
even prohibited;
61
- applying old methods, but convenient to the doctor;

- effective sterilization, according to the modern methods, instruments used
in treatment or counseling;
- doctor and auxiliary staff precaution for avoiding the patient contamination
with viruses or pathogenic microbes;
- to avoid the possibility of auto-contamination with bacteria or viruses of
the doctor directly from sick patient or from used instrument;
- harmonization of dental treatment with integral therapy of the body;
- recommendation of related medical preparations, supplemental in the
process of dental treatment;
- justification of economic interest of the dentist over the quality of dental
assistance or determining the variants of curative interventions;
- dentist patient relationships;
- conscientiousness, spiritual and moral behavior of dentist;
- clinical experimentation of new materials or preparations;
- clinical experimentation of new curing methods;
- correlation between the level of professional training of specialists in
dentistry and clinical requirements of specific activity;
- aspects towards the quality of provided dental service;
- immediate preparation of dentists in accordance with current imperatives;
- correlation with curative dental process with specialists of other branches
of dentistry or medical domains;
- errors and negligence in dentistry;
- a fair appreciation of aesthetic value in dentistry.
When examining bioethical subjects in dentistry, there should be taken into
account the following dental features of medical activity:
1. Curative effects are comparatively more immediate.
2. It represents a closer combination of the healthiness, curativeness and
aesthetics.
3. Doctor-patient relationship is the most evident.
4. Given the fact, that the doctor-patient relationship is more obvious, there
are established long-term "personalized" relationships within the dialogue that
extends beyond the strict medical environment.
5. The determined incidence of material aspect (financial) for the provided
service.
6. In post-socialist countries the psychological factor is acutely felt (for
certain categories of population) that occurs when paying the provided services.
This is manifested by:
- excessive conditioning when choosing the specific service and payment
the provided service;
- refusal of payment (entirely or incompletely) based on different motivation;
62
BIOETHICS AND DENTISTRY: THE ESTABLISHMENT OF ESSENTIAL SUBJECTS
- seeking for hyperbolized reason, often not grounded, regarding the results
of the treatment;
- making a subjective image regarding the doctor, considering him as a
person concerned only about the material income;
- addressing the complaint to the legislative body or acting in court trials;
- aefamation of the doctor;
- distrust of the medical actions chosen for the patient, being often accompanied
by parallel consultations with other doctors or other patients, with information from
scientific or popularized publications.
Doctor-patient relationship most frequently bioethical subject in dentistry.
Doctor-patient relationships in dentistry have their specification, given the trends
of contemporary medicine. These relationships are or potentially may be present in
the following aspects of medical action: 1) patient consultation, 2) preceding phase
of active curative act, 3) active curative act, 4) next phase of curative act, 5) phase
of long-term curative process (permanent care of long-term or chronic disease), 6)
medical act accompanied with tests or experiments, 7) social behavior of the dentist.
It should be noted that in every phase of medical act, especially in the
"delicate" situations, it is necessary to request and obtain the informed consent.
The situation potentially involving informed consent of the person proceeds
with the decision to address to the doctor for consultation. Here, it is important to
introduce the concept of "unreliable patient", who sees the need to be treated, thinks he
has a disease, but he is not sure to what extent the treatment is necessary or even if
it would make sense. The impulse of the decision to address to a specific doctor may
be different: from a simple accident, based on someones advice, because of the fame
of the specific doctors, the recommendation from a specialist from another field of
medicine, the advertising made by the company or by the doctor himself.
Personal decision is followed by a period of time (limited or long-term)
which ends with the first visit. Often, the unreliable patient coming to the doctor is
already plausible for informed consent from the diagnostic process, which depending
on the situation can be a long one, including several possibilities and specialists. In
dentistry this relates primarily for diseases of the oral mucosa or neuro-dentistry.
As a rule, however, such agreement is not implemented in dental dentistry.
Consultation for the purpose of establishing the diagnosis is made by a dentist
in a continuous dialogue with the potential patient. Providing the results, possible
therapeutic alternatives, their plus and minus, is an intermediate range between
consultation and curative act as such, being the second phase of pre-remedial act.
Here, the treatment strategy is determined in accordance with the wishes of the patient.
It has of huge importance for the work of dentist, because the establishment of an
oral agreement, prior the treatment or even a written agreement would exclude
certain complications that would have repressive implications on professional aspect or
juridical. In Romania, for example, there is an exponential increase of mal practice
accusation and requirements for compensation (sometimes astronomical compared
to the supposed injury). Therefore, obtaining patient's written consent should be seen as
an additional bureaucratic harassment, but is an absolutely necessary measure to
63
protect healthcare professionals from the patient's legal excesses. It outlines the
premises of such situation in the Republic of Moldova.
At this stage, taking a clear and correct decision by the doctor may be disturbed
by certain situations when accepting patients with certain psychiatric conditions or
deviations or dissatisfied with the service of other doctors. This is necessary to
consult and coordinate the specialists actions with Dentist's professional ethics
code in force.
The creation of bioethics as a new contemporary interdisciplinary field, given
the pressing imperatives of the contemporary world, has generated new investigational
interest, including the medicine. Dentistry, along with other medical fields, is the
subject of important and current bioethical approach. The study of current theoretical
problems in dentistry, taking into account the needs to implement methods of
complex analysis, multilateral and poli-dimensional and to develop recommendations
for current use, would offer new possibilities for their solution. The importance of
investigations could exceed the theoretical and medical environment, manifested in
the practical aspect too.
BIBLIOGRAPFY
Astrstoae V., Triff A.B. Essentialia in Bioetica, Ed. Cantes, Iai 1998.
Codul eticii profesionale al stomatologului Republicii Moldova. Aprobat la 8.09.1999,
Chiinu, 2000.
Dicionar de Filosofie i Bioetic, Centrul Editorial-Poligrafic Medicina, Chiinu 2004.
Ethics: history, theory, and contemporary issues, Rd. By S.M. Cahn, P. Markie. 2nd. ed.,
Oxford University Press, New York; Oxford 2002.
Global Bioethics: the collapse of consensus, Ed. by H. Tristram Ehgelhardt, Jr., Ed.
M&M Scrivener Press, Salem (U.S.A.) 2006.
Marcum J.A., An introductory Philosophy of Medicine: Humanizing Modern Medicine,
Ed. Springer, New York 2008.
Maximilian C., Bioetica, in: Medicina modern, Vol. II., Nr.10, 1995, P.548-549.
Ojovan Ala, Evoluarea i bioetica dou probleme actuale n stomatologia contemporan,
in: Progresul tehnico-tiinific, bioetica i medicina: probleme de existen uman.
Materialele Conf. a VI t. Interna., 25-26 apr. 2001. Chiinu, 2001, P.68-72.
Ojovan Ala., Unele probleme teoretice n stomatologie, in: Anale tiinifice ale Universitii
de Stat din Moldova. Seria tiine chimico-biologice, Chiinu, 2001, P.363 -365.
Potter V. R., Bioethics: Bridge to the Future, Ed. Prentice-Hall, New Jersey 1971.
Pragmatic Bioethics, Ed. by G. McGee, A Bradford Book The MIT Press, Cambridge
(U.S.A.); London 2003.
rdea T.N., Bioetica: origini, dileme, tendine, Centrul Editorial-Poligragic Medicina,
Chiinu 2005.
rdea T.N., Gramma Rodica, Bioetica medical n Sntate Public, Ed. Bons Offices,
Chiinu 2007.
64
FERTILIZAREA IN VITRO O PERSPECTIV

A BIOETICII ACTUALE
FLORIAN-MIRCEA ZDROBA
ABSTRACT. Infertility has always been a challenge for scientists, who tried to
find some ways, to give to those who wanted children, what they can not fulfill naturally.
The problem of assisted procreation must be seen in a double perspective: the tradition
of the Church and the particular circumstances of a couple. In vitro fertilization, in
moral point of view, can not be accepted if there are created embryos that they will
be destroyed or used in the medical experiments or commercial exploitation. The
author of this article describes the issues of this topics showing which is the position and
the foundations of the Church when deciding on bioethical issues of the beginning of life.
Keywords: In vitro fertilization, Infertility, Surrogate mother.
REZUMAT. Infertilitatea a constituit mereu o provocare pentru oamenii de tiin

care au ncercat s gseasc unele metode pentru a le oferi, celor care i doreau
copii, ceea ce ei nu-i pot mplini n mod natural. Problema procrerii asistate,
trebuie privit ntr-o dubl perspectiv: tradiia Bisericii i circumstanele particulare
ale unui cuplu. Fertilizarea in vitro, din punct de vedere moral, nu poate fi acceptat
dac se creeaz embrioni care vor fi distrui sau folosii pentru experimente medicale
ori exploatai comercial. Autorul acestui articol face o descriere a problematicilor
acestei teme artnd care este poziia i fundamentele pe care se bazeaz Biserica
atunci cnd se pronun cu privire la temele bioetice ale nceputului de via.
Cuvinte cheie: fertilizarea in vitro, infertilitate, mam surogat
Trim ntr-o lume secularizat, marcat de un remarcabil progres tiinific

i tehnic, care nu se poate egala cu nimic n istoria omenirii. Existena acestui
progres grandios a dat natere unor practici genetice sau biologice, necunoscute n
trecut, cum ar fi fecundarea in vitro, transplantul de organe sau clonarea, care vor
s contribuie la ameliorarea condiiei umane. Din nefericire ns, aceeai lume
secularizat a promovat ncrederea nemrginit a omului n el nsui, n propria lui
cunotin i pricepere, care l deprteaz de Dumnezeu i-l aduce n situaia
periculoas de a nu mai ti dac practicile n cauz sunt cu adevrat folositoare
omului, ori sunt mpotriva lui.
Absolvent al Masteratului de Bioetic, Moral i Deontologie, UBB Cluj, Facultatea de Teologie Ortodox,
zdrobaflorianmircea@yahoo.com. Articol publicat cu acordul Pr. conf. dr. tefan Iloaie.
Tehnica este neutr n esena ei, nu este nici bun i nici rea, ns depinde
de om de a o pune n slujba binelui sau a rului, sau chiar de a o folosi n acelai
timp att pentru binele fiinei umane, ct i mpotriva ei. Din aceast cauz, exist
opinii care se declar, fr rezerve, n favoarea practicilor amintite, fiindc ele ar
urmri binele omului, dup cum exist i opinii radicale mpotriva lor, ca fiind
duntoare omului i potrivnice voinei divine. n aceste condiii, credinciosul cretin
ateapt un rspuns edificator cu privire la practicile genetice amintite mai sus, ca
i la altele mai vechi, precum avortul, homosexualitatea sau eutanasia.
Mndrindu-se cu pretenia lui de fiin autonom, omul dorete s-i ia locul
lui Dumnezeu i s creeze o nou lume dup chipul su. De aceea, nu trebuie s ne
mire faptul c omul, rob al acestei mentaliti, crede c i este permis totul: s
bulverseze concepiile clasice privind filiaia natural dintre prini i copii ca n
cazul reproducerii medical asistat pe care religia o contest att timp ct viaa,
creat de Dumnezeu, nu poate fi creat i in vitro1.
Mndrindu-se cu pretenia lui de fiin autonom, omul dorete s-i ia locul
lui Dumnezeu i s creeze o nou lume dup chipul su. De aceea, nu trebuie s ne
mire faptul c omul, rob al acestei mentaliti, crede c i este permis totul: s
bulverseze concepiile clasice privind filiaia natural dintre prini i copii ca n
cazul reproducerii medical asistat pe care religia o contest att timp ct viaa,
creat de Dumnezeu, nu poate fi creat i in vitro2.
Tehnologiile medicale de reproducere asistat intervin n intimitatea
raporturilor fizice dintre soi, dar cultura actual ne face, cel mai adesea, s ne oprim
aici privirile i s nu sondm i dimensiunea duhovniceasc. Familiei i s-au pus la
ndemn posibiliti tehnice care i ofer himera c poate deveni stpna vieii,
atribut care i poate fi acordat numai lui Dumnezeu. Noile tehnologii ridic, la
modul cel mai serios, problema limitelor ce trebuie fixate n crearea artificial a
vieii umane3. Autonomia crescnd a puterii omului n faa puterii supranaturale,
oferit de revoluiile tehnice, creeaz falsa aparen a puterii nelimitate n stpnirea
fenomenelor naturale i, de aici, chiar a celor supranaturale, cci, prin esena ei, tehnica
este ceva ce omul nu poate supune de la sine4. ncercarea de a pune totul sub control,
de a oferi o via organizat pn la cele mai mici amnunte, reduc libertatea de
aciune a omului tocmai n numele libertii i i ofer falsa imagine de stpn i
stpnitor al lucrurilor i al lumii, ba, mai nou, chiar i al vieii. Avem nevoie de
dezvoltarea adevratei culturi a Vieii. Primul pas, fundamental, pentru a realiza
aceast cotitur cultural const n formarea contiinei morale privitor la valoarea
incomensurabil i inviolabil a oricrei viei omeneti. E de cea mai mare importan
1
Gheorghe Scripcaru, Aurora Ciuc, Vasile Astrstoae, Clin Scripcaru, Bioetica, tiinele vieii i
drepturile omului, Editura Polirom, 1998, p. 61.
2
Ibidem.
3
Pr. Prof. John Breck, Darul sacru al vieii., Editura Patmos, Cluj-Napoca, 2007, p. 222.
4
Martin Heidegger, Ultimul interviu, n vol. Filosofie contemporan, trad. Alexandru Boboc i Ioan
N. Roca, Editura Garamond, Bucureti, f.a., p. 275.
66
FERTILIZAREA IN VITRO O PERSPECTIV A BIOETICII ACTUALE
redescoperirea legturii indisolubile ntre via i libertate i descoperirea legturii

constitutive care unete libertatea cu adevrul5.
Problema procrerii asistate, trebuie privit ntr-o dubl perspectiv: tradiia
Bisericii i circumstanele particulare ale unui cuplu. Sfnta Scriptur i cea mai mare
parte a tradiiei ortodoxe afirm c sexualitatea este bun n sine i c Dumnezeu
vrea ca fiecare cuplu s dea natere unor copii. Dac ritualul cstoriei include cereri
pentru un pat nentinat el cere, de asemenea, ca Dumnezeu s druiasc celor doi
bucuria naterii de prunci. Totui, aceiai rugciune cere lui Dumnezeu s dea rodul
pntecelui spre folos.
Aceast precizare spre folos devine crucial pentru evaluarea mijloacelor de
procreare asistat medical, ntruct imposibilitatea unui cuplu de a zmisli, pe calea
obinuit, poate fi neleas n dou moduri. Ea poate fi n primul rnd un semn divin
c nu le este spre folos s aib copii, aceasta nsemnnd fie c vor apela la adopie, fie
c vor duce o via fr copii. Pe de alt parte, imposibilitatea de a avea copii poate fi
neleas ca un fel de boal, o slbiciune a trupului pe care noile terapii medicale o pot
vindeca. n acest caz, ar prea potrivit ca respectivul cuplu s se gndeasc la posibilitatea
mijloacelor de procreare asistat. Pentru a face acest lucru, cretinii ortodoci, ar
trebui s-l consulte mai nti pe duhovnic, ntr-un efort serios i sincer de a nelege
voia lui Dumnezeu, pregtii s accepte att refuzul divin, ct i darul Su pentru ei, de
a avea un copil. Totui, pentru ca printele duhovnicesc s ghideze cuplul ntr-un mod
eficace, el trebuie s fie bine informat asupra tehnicilor care exist i a consecinelor
fizice i spirituale pentru viaa cuplului i a copiilor pe care-i ateapt.
n orice caz, pentru a respecta principiul cretin pentru viaa uman, exist
anumite limite care trebuie acceptate att de ctre cuplu, ct i de ctre preot. Dac
diferitele metode de procreare asistat par neutre, din punct de vedere etic, i prin
urmare la fel de potrivite dintr-o perspectiv secular, acesta nu poate fi punctul de
vedere al Bisericii. Referitor la fertilizarea in vitro, din punct de vedere moral, nu
poate fi acceptat dac ea creeaz extra embrioni6 care sunt distrui sau folosii pentru
experimente medicale ori exploatai comercial. Aceasta se datoreaz faptului c
viaa uman exist din momentul concepiei. ntruct orice embrion posed toate
calitile necesare pentru a deveni o fiin uman adult, nu exist niciun moment
dup zmislire, n care embrionul s poat fi considerat subiect pentru experimente
sau alte proceduri care nu sunt permise n cazul unui copil nscut.
Cei care recunosc suveranitatea lui Dumnezeu asupra ntregului proces al
procrerii, vor avea convingeri clare asupra sarcinii neateptate. Dac fiecare act
sexual nu trebuie s aib ca principal scop concepia, totui cuplul este chemat s
rmn permanent pregtit pentru posibilitatea crerii unei noi viei i s o ntmpine
cu bucurie i mulumire. nc o dat, avortul folosit ca mijloc de contracepie este
tentativ de crim i trebuie condamnat ca atare. n cealalt extrem, folosirea gameilor
donai sau a uterelor surogat constituie o violare a integritii unirii conjugale i a
drepturilor copilului la o via n cadrul familiei sale naturale.
5
Enciclica papal, Evangelium vitae, 96, apud Pr. Prof. John Breck, op. cit., p. 213.
6
Pr. Prof. John Breck, op. cit., p. 214.
67
Date fiind aceste limite, ar putea fi potrivit ca un cuplu s apeleze la anumite

proceduri cum ar fi inseminarea artificial i chiar fertilizarea in vitro, pentru a da natere
unor copii cu aceeai motenire genetic. Totui, preotul duhovnic va trebui s ndemne
cuplul s ia n calcul i adopia ca o alternativ. Pe de alt parte, folosirea acestor
tehnici trebuie acceptate att de ctre so, ct i de ctre soie. Mai presus de toate, pentru
a ti dac asemenea proceduri sunt sau nu potrivite ntr-o anumit situaie, e nevoie de un
anumit grad de discernmnt spiritual, care este rodul rugciunii i al rbdrii.
Oricare ar fi avantajele i posibilele binefaceri ale tehnologiilor reproductive de
azi, pericolul abuzurilor este mult mai mare. Nu mai e un secret faptul c sunt folosii
zilnic embrionii umani n experimente tiinifice sau pentru scopuri pur comerciale.
Aceste experimente reprezint o violare a drepturilor i a demnitii conceptus-ului
i ar trebui ferm combtute de ctre vocea Bisericii. Principiul separrii Bisericii de
stat nu mai este valabil cnd n joc se afl viaa uman. n timp ce acte violente de
protest, precum bombardarea clinicilor specializate n avort sau asasinarea celor
care avorteaz, nu pot fi justificate moral ntr-o societate democratic, avem posibilitatea
i obligaia de a folosi toate mijloacele pentru a-i aduce i a-i convinge pe credincioii
notri, precum i pe legislatorii i publicul larg, s accepte principiile fundamentale
ale demnitii i libertii umane, chiar i cu privire la cei nenscui. nc odat vocea
Bisericii trebuie s se fac auzit. Dar ea poate fi auzit doar dac cretinii vorbesc,
ntr-un cuget i cu o inim, n consonan cu credina i cu teologia lor.
Ct despre fertilizare, cuplul trebuie s se asigure c nu vor fi creai extra-
embrioni, sau numrul lor se va limita pentru posibilele donaii pentru adopie; i c nu
vor fi transferate un numr destul de mic de ou fertilizate pentru a evita necesitatea
reduciei fetale n cazul n care se vor implanta toate. De asemenea, prinii trebuie
s fie pregtii s accepte consecinele unor defecte sau anomalii cauzate de procedur,
i care vor influena viaa lor i a copilului lor7. n fine, prinii alturi de comunitatea
eclezial vor ntmpina copilul astfel conceput cu aceeai afeciune i dragoste ca i
n cazul unei conceperi naturale. Oricum, nainte de a apela la aceste tehnici asistate,
este deosebit de important ca prinii, mpreun cu prietenii i povuitorii spirituali, s
se adnceasc n rugciune, pentru a afla care este voia dumnezeiasc n cazul lor, n
actul tainic i miraculos al procrerii vieii omeneti.
Printre aspectele fertilizrii in vitro se numr:
Selectarea pacienior cu infertilitate
Cnd vorbim despre selectarea pacienilor menionm urmtoarele categorii de
patologii:
A) Boala tubat (absena trompelor uterine sau nfundarea acestora)
Endometrioza (o boal a organelor genitale feminine ce reprezint cauza a 20-
40% din cazurile de infertilitate)
7
Aceasta nu este o fapt de neglijat. ntruct anumite date din Australia, Frana i alte ri sugereaz c prin
variatele tehnici de reproducere, sunt de 2-3 ori mai probabile bolile i anomaliile fizice la copii concepui prin
aceste metode, cf. articolului Cyntiei B. Cohen, Give me children or Shall Die! New reproductive tehnologies
and harm to children, Hasting Center Report 26/2, martie-aprilie, 1996, p. 19-27.
68
Infertilitatea de cauz masculin (alterarea calitii sau a cantitii spermatozoizilor)

Cauze imunologice (prezena anticorpilor antispermatici n tractul reproductiv
feminin sau la suprafaa spermei). Aceti anticorpi, sintetizai de organismul femeii
i ndreptai mpotriva spermatozoizilor pe care i recunoate ca un corp strin,
altereaz motilitatea lor; prin aciune pe piesa intermediar a spermatozoidului sau
interaciunea dintre ou i spermatozoid; prin aciune pe capul spermatozoidului)
Alte cauze (neexplicate) 10-15% din cazuri.
B) La ora actual FIV este folosit i n alte condiii precum: cazuri de
donri de oocite (ovuli); la unele paciente cu ovare micropolichistice la care
inducia ovulaiei este asociat cu un risc crescut de hiperstimulare ovarian8.
Fcnd un mic comentariu la cele expuse puin mai nainte, putem spune
c infertilitatea a constituit mereu o provocare pentru oamenii de tiin care au
ncercat s gseasc unele metode pentru a veni n ajutorul pacientului, pentru a-i
oferi ceea ce el nu-i poate mplini n mod natural; ei ns au neglijat aspectul
moral al acestor metode, i inevitabil s-a ajuns la o manipulare a celulelor sexuale
i a embrionilor, lucru ce nu poate fi acceptat de canoanele Bisericii. De aceea, n
astfel de cazuri un rspuns moral-spiritual la aceast problem poate fi i acesta:
atunci cnd soii se gsesc n imposibilitatea de a aduce pe lume un fiu, tradiia ne
nva c ei nu sunt lipsii cu totul de posibilitatea de a-i desfura i aplica vocaia
lor de prini, inerent tainei cstoriei i c pot apela la adopie i nfiere, angajndu-
se, cu aceast ocazie, s gzduiasc i s nconjoare cu dragoste i druire copilul
care le este oaspete, ca i cum ar fi rodul pntecelui lor9.
Mergnd mai departe cu etapele despre care aminteam puin mai nainte
dup selectarea pacienilor, urmeaz un alt pas, i anume: Inducerea creterii foliculare:
aceasta nseamn, de fapt, stimularea prin mijloace medicale (hormonale) a creterii
mai multor foliculi din ovar; n loc de unul cum se ntmpl n mod normal n
fiecare lun, fiecare folicul coninnd cte un ovul; pentru a avea mai multe ovule
maturizate, apte pentru fecundarea in vitro.
La nceputul anului 1981 se foloseau ovocite adic ovuli maturi pentru
fecundare din ciclul natural nestimulat, dar dezavantajele metodei erau mari: necesitatea
msurrii frecvente a unor hormoni din snge sau urin, necesitatea prezenei
personalului i a tehnologiei timp de 24 de ore i anse mici de a aspira cel puin un
ovocit i n total n numr foarte mic de ovocite/pacient. Procedura a fost abandonat
n 1981 cnd s-a folosit pentru inducerea ovulaiei o alt substan numit Clomiphene
Citrat (CC), astfel rezultnd prima sarcin gemelar. Apoi au aprut ali ageni cum
ar fi: HMG, FSH urinar, FSH recombinat, GNRH cu agonitii i antagonitii si,
hormonul de cretere, etc.
8
Dr. Denisa Marina Protopopescu, Infertilitatea. Fertilizarea in vitro i reproducerea asistat,
Editura Meteora Press, Bucureti, 2001, p. 289.
9
Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vieii. Eseu de
bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, Bucureti, 2002, p. 180.
69
Monitorizarea clinic: este o alt etap a inducerii ovulaiei necesar cunoaterii

i evalurii nu doar a creterii foliculare ci i a aciunii directe a estradiolului i a
progesteronului asupra endometrului mucoasei uterine pentru a-i induce modificri
morfologice i funcionale compatibile cu o implantare a embrionului.
Colectarea de ovule: dup ce s-a reuit o cretere folicular adecvat, se trece
la colectarea de ovule mature; colectarea de ovule se face ncepnd cu anul 1984, cu un
act special cu ghidaj al sondei transvaginale, ataat la o pomp automatsuciune
care menine o presiune de 100-120 mm HG. Cu acul respectiv se puncioneaz foliculul
ovarian cel mai apropiat i se golete, el coninnd un ovul matur, lichidul folicular
obinut va fi predat imediat embriologului pentru a identifica ovocitul (ovulul)
lichidul este pus apoi n cutie Petri i se caut ovocitul sub un stereomicroscop; desigur
complicaiile aspirrii pot aprea cum ar fi: infecii, sngerare, formarea unui abces
uterin (colecie purulent), perforarea intestinului sau a vezicii urinare, ruptura unui
chist endometrial uterin i perforarea apendicelui.
Limbajul, cu totul inadecvat, umilitor i nedemn pentru naterea unei fiine
umane atunci cnd se vorbete despre cultura de embrioni ne duce cu gndul la o
cultur de plante nensufleite sau a unei culturi de microbi, dar nicidecum la naterea
unui om creat dup chipul i asemnarea lui Dumnezeu. Astfel, putem vorbi despre:
mediul de cultur i mediul nconjurtor (laboratorul): dup studii ndelungate ale
metabolismului embrionilor s-au dezvoltat aceste medii de cultur, de la simpla soluie
de ser fiziologic, la medii complexe care ncearc, ntr-un fel, s imite condiiile din
trompa uterin unde n mod normal, are loc fecundarea. Tot aici, vorbim i despre
colectarea i maturarea oocitelor cnd dup aspirarea lichidului folicular aspiratul
este pus n vase Petri i examinat pentru evidenierea oocitelor. Se spal apoi
sngele din jurul acestora ntr-un mod rapid, ca apoi s fie trecut ntr-un mediu de
inseminare, se acoper plcua i se introduce n icubator. Se aleg n final cei mai
buni embrioni i cu acordul pacientei se implanteaz 3-4 embrioni n uter, acetia
fiind n stadiul de 46 celule, blastocist.
Prepararea i inseminarea spermei: referitor la obinerea spermei, aceasta
este obinut precum se tie prin masturbare, ntr-un recipient steril. Se face spermograma
(o analiz amnunit a spermatozoizilor care ne arat calitatea i cantitatea) i de
asemenea se urmrete obinerea unui specimen cu un numr ct mai mare de
spermatozoizi cu motilitate bun, lipsit de contaminare microbian. Fcnd un mic
comentariu pe seama acestui aspect, tim c masturbarea (malahia sau onania) este
considerat de Biseric drept pcat. Sfntul Apostol Pavel spune c: nu v amgii;
nici desfrnaii, nici nchintorii la idoli, nici adulterii, nici malahienii, nici sodomiii,
nici furii, nici lacomii, nici beivii, nici batjocoritorii, nici rpitorii nu vor moteni
mpria lui Dumnezeu. (1 Cor. 6, 9-10).
n cadrul metodei de fertilizare artificial, acest lucru este descris ntr-un
mod foarte elocvent i chiar plastic am putea spune de ctre profesorul doctor Tristram
Engelhardt. El spune printre altele: c intimitatea stimulrii soului de ctre soie
i a soiei de ctre so, primirea de ctre soie a spermei soului i hrnirea de ctre
70
soie a copilului lor n pntecele ei, caracterizeaz unirea ntr-un singur trup a
soului i soiei; n afara acestei uniri ne ndeprtm de int. Nimeni n afar de
soie nu-l poate stimula pe so fr a implica o anumit form de adulter. Nimeni,
de altfel, n afar de so nu poate penetra soia pentru a introduce sperma n soie i
ndeosebi sperma altcuiva dect a soului, fr a comite o form de adulter10.
Fertilizarea propriu-zis: reprezint, de fapt, punctul culminant al unor
multitudini de procese, ncepnd, aa cum am mai amintit, cu fecundaia i implantarea
oului n uter dup care oul este examinat pentru evidenierea prezenei a celor doi
pronuclei, desigur, dac a avut loc sau nu, fecundarea. Un alt aspect, este cel legat
de calitatea embrionului, care dup 48 de ore de stat n incubator, ovocitele fecundate
ajung la stadiul de 4 celule; se face apoi evaluarea embrionilor pentru transfer i pentru
crioprezervare, aceast tehnic efectundu-se sub microscop, evaluarea fcndu-se
dup diferite criterii: rata de clivaj, numrul de blastomeri/embrioni, mrirea blastomerelor
i gradul de fragmentare i granulaie.
Co-culturile de embrioni: este nevoie de un astfel de sistem, pentru a ajuta
maturarea i dezvoltarea embrionilor, astfel crete numrul de celule per embrion i
se permite unui numr mai mare de embrioni s ating stadiul de blastocist, comparativ
cu embrionii de control crescui n medii standard. n ce privete aspectele genetice
ale FIV, stadiul cariotipului ovocitelor nefertilizate, a dus la concluzia c frecvena
ovocitelor cu anomalii cromozomiale variaz ntre 24 i 35%. Cele mai comune erori
sunt: anomaliile cromozomiale de numr (aneuploidia i diploidia) i anomaliile
cromozomiale de structur. Desigur, toate aceste studii s-au efectuat pe ovocite care nu
au fertilizat i nu s-au inseminat.
Merit s mai amintim cteva metode folosite n anumite stadii de
dezvoltare precum:
analiza genetic a gameilor (oocite nefertilizate)
biopsia de blastomere (embrion)
biopsia de blastocist
Referitor la toate acestea, noi trebuie s nelegem c prin FIV obinem mai
muli embrioni pentru un singur cuplu, dup care urmrim cu tenacitatea unui
medic detectiv o eventual tar genetic a embrionilor pentru a-i putea elimina. n
acest mod, medicii devin adevrai poliiti ce efectueaz numeroase avorturi care
nu ar fi avut loc n mod normal. Cu toate acestea, se consider c medicul acioneaz
spre binele omului i al societii.
Crioprezervarea (nghearea embrionilor)11 este etapa care urmeaz dup
selectarea embrionilor sntoi prin diagnosticul de preimplantare; embrionii n exces
i sntoi care nu vor fi transferai n uter, vor fi congelai n condiii speciale. Exist
bnci de esut ovarian uman unde sunt stocate aceste ovocite, tocmai de aceea s-a
10
H. Tristram Engelhardt, Fundamentele cretine ale bioeticii, trad. Mihail Neamu, Cezar Login i
diac. Ioan I. Ic jr., Editura Deisis, Sibiu, 2005. p. 337.
11
Dr. Christa Todea Gross, ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei Organizaiilor
Ortodoxe Provita din Romnia, Editura Renaterea, Cluj-Napoca, 2008, p. 272.
71
dezvoltat aceast tehnologie care permite depozitarea embrionilor pe termen lung.

Embrionii vor fi ngheai n nitrogen lichid, ei putnd fi transferai de la stadiul de
zigot, pn la blastocist, ducnd la creterea numrului de sarcini12. Se fac studii
amnunite despre potenialul genetic dup crioprezervare, respectiv posibila deteriorare
a embrionului la temperatura camerei dup dezgheare, crescnd riscul bolilor
cromozomiale prin aberaii numerice. ansele de supravieuire ale unui embrion
criogenat sau congelat, iar apoi dezgheat, care putea s devin mai apoi sarcinat
diagnosticat clinic, erau de 15%13.
Unul dintre cele mai mari dezavantaje ale FIV este hiperstimularea ovarian
controlat cu riscul de a nu obine un embrion; un alt dezavantaj este necesitatea
existenei unor ovocite proaspete, sntoase, nedeteriorate, competente pentru
diviziune fapt ce dezavantajeaz femeile ale cror ovare nu mai funcioneaz normal
din cauza vrstei, diferitelor boli sau a insuficienei ovariene premature; apoi ncepnd
cu prelevarea ovulului matur i pn la natere, o mare parte din embrionii creai se
pierde n diferite stadii ale evoluiei lor dificile. Astfel, marea majoritate a fiinelor
umane create prin metoda FIV, mor nainte de natere14. Dup statisticile organizaiilor
Pro-vita un procent redus de embrioni care variaz ntre 1,6 i 1,7% ajunge s aib
un proces normal de gestaie. Urmrindu-se criteriul eficienei, la nceput sunt creai
mai muli embrioni dect sunt necesari, unii dintre ei fiind o rezerv pentru un viitor
tratament sau pentru experimente. Se cunosc cazuri n care embrionii n exces sunt
utilizai pentru obinerea de produse cosmetice, alii fiind pstrai prin congelare, fiind
o rezerv pentru alte nereuite ale procreaiei asistate.
Dar care este rata de eec n FIV?

Dr. Claudia Kaminski (medic ginecolog din Germania i preedinta micrii
Dreptul la via), n cadrul conferinei internaionale ProLife de la Viena din octombrie
2002 intitulat Medicul ncearc s ia locul lui Dumnezeu rtcirile medicinii
moderne relateaz despre un studiu realizat n 26 de centre de diagnostic de
preimplantare din Europa, Australia i SUA, n perioada 1993-2000, la 886 de
cupluri care au recurs la FIV, s-au constatat urmtoarele: s-au nscut 162 de copii
din 123 de sarcini multe fiind gemelare; au fost folosite 47 de ovule fecundate
pentru fiecare natere, deci pentru cele 162 de sarcini s-au fertilizat artificial 9102
embrioni. n total, s-au creat pe cale artificial 9102 de embrioni dintre care s-au nscut
doar 162 de copii, deci un procent de 1,8% rata de eec fiind de 98,2%. n 132 de
cazuri s-au fcut alturi de diagnosticul de preimplantare i alte metode invazive
unde s-au constatat i embrioni bolnavi. Astfel, s-au fcut 7 avorturi terapeutice
12
Ibidem.
13
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, Avortul. ntrebri i rspunsuri. S-i iubim pe amndoi,
Editura Provita Media, Bucureti, 2007, p. 110.
14
Larisa Ciochin, Constantin Iftime, O viziune asupra vieii, Asociaia Provita Media, Bucureti,
2003, p. 76.
72
timpurii, n primele 3 luni de sarcin, i ali 9 copii au fost practic distrui n timpul
graviditii printr-o tehnic numit reductiv. Pentru aceast tehnic se folosete o
substan numit clorur de calciu care se injecteaz n inima copilului i care va fi
fatal. Ali 2 copii au murit n timpul sarcinii, iar ali 2 copii s-au nscut bolnavi.
Deci 18 copii au murit din cei 132, un procent de 13%; una dintre mame a avut 5
embrioni, dintre care au fost redui 2, la alt mam care a avut 3 copii, s-a fcut o
reducere rmnnd cu 2 copii, dar a fcut o infecie n sptmna a 22-a de sarcin
i i-a pierdut i pe ceilali doi.15
n perioada 1989-1999 n Marea Britanie doar, peste 70.000 de embrioni
umani au murit pe parcursul aplicrii metodei FIV, nscndu-se 8.300 de copii pe
aceast cale n aceeai perioad. Desigur, literatura medical de specialitate, prezint
aceste situaii mult mai optimist, dei n realitate lucrurile nu stau deloc aa16.
Acelai doctor amintit puin mai sus, Claudia Kaminski, afirm referitor la
efectele negative pe termen lung asupra femeilor care recurg la aceast procedur,
pe lng faptul c femeile respective sunt supuse unui risc de 3 ori mai mare de a
face cancer ovarian, s-a constatat i o rat crescut a unor boli precum diabet zaharat
i preeclampsia (o form grav de com care n final duce la moartea mamei). De
asemenea, crete rata sarcinilor multiple, n mod normal exist un procent de 1,2%
al sarcinilor gemelare, dar prin FIV, acesta crete de 20 de ori, iar n 3% din cazuri,
exist triplei. Dar n Germania, n ultimii 20 de ani, s-au nscut 9.000 de gemeni.
O femeie poate purta, n mod normal, doar un copil, cu puine excepii mai muli,
de aceea FIV a dus la mari riscuri n cazul sarcinilor multiple.
Copiii creai prin FIV pot fi bolnavi?

Prin diagnosticul de preimplantare, se distrug i multe aa numite celule, cu
potenial letal; aceste celule se pot distruge mai ales n stadiul de morul (embrion cu
8-10 celule). FIV duce frecvent la apariia unei boli cum ar fi mucoviscidoz, boal
letal n timp, dar i la multe malformaii, deoarece sunt distruse i celulele sntoase.
Un alt cerecettor n domeniu, Dr. Wilke, ne arat, de asemenea, date
asemntoare i foarte ngrijortoare; n studiile sale, el arat c n naterile prin
FIV au fost nregistrate handicapuri majore congenitale n proporie de 2,2% n
comparaie cu 1,5% n concepiile normale. Din 633 de embrioni concepui in vitro
de ctre cea mai bun echip n domeniu, doar 4, 5 sau 7% din embrioni au trit pn
la natere. Adic a existat o pierdere de embrioni de 93% sau 12 din 13 embrioni au
murit. Printre copiii nscui prin FIV exist de 6 ori mai multe cazuri de transpoziie
15
Dr. Camelia Kaminski, Conferina internaional Prolife din 10-12 octombrie de la Viena,
intitulat Medicii ncearc s ia locul lui Dumnezeu- Rtcirile medicinii moderne, apud Dr.
Christa Todea Gross, op. cit., p. 275.
16
Larisa Ciochin, Constantin Iftime, op. cit., p. 76.
73
cardiac fa de media naional i de 5 ori mai multe cazuri de spina bifida17. Decesele
la natere i decesele n primele 3 luni de la natere depesc de 3 ori media naional18.
Ce se ntmpl cu sarcinile multiple?

n cazul sarcinilor multiple, se recurge la aa zisele reduceri, prin omorrea
copiilor n exces. n acest scop, se folosete acea substan pe care am amintit-o, clorura
de calciu, care injectat n inima copilului, i va aduce moartea. Frecvent, dup aceste
episoade apar depresii nervoase la mamele purttoare. Sarcinile multiple realizate prin
FIV implic de asemenea i reducia embrionar, asta nsemnnd c muli embrioni
sunt eliminai ca s se mbogeasc ansele de supravieuire a unuia sau a doi embrioni;
actul de eliminare din organism, n mod programatic a unor embrioni, reprezint un
avort, un homicid.
Fecundarea in vitro e inacceptabil prin nsui faptul c se consum n afara
trupului uman; suprimarea embrionilor supranumerari, fiind o crim ca i avortul,
afirm printele Juvenalie19. De asemenea, fundamentele bioeticii cretine, arat
problema moral a producerii n exces de embrioni: cea mai evident chestiune
moral pus n joc de fertilizarea in vitro, e legat de producerea n exces de zigoi
i embrionii timpurii care risc s fie congelai i distrui. Aici, fiind dat exemplu
pe Sfntul Vasile cel Mare care susine c: uciga este cel ce ucide un embrion
neformat sau imperfect, ntruct acesta dei nu e o fiin complet, era menit s se
desvreasc n viitor, potrivit succesiunii neaprate a legilor firii.20
nceputul fiinei umane se petrece deci prin unirea nu doar biologic, ci i
spiritual a prinilor, prin legtura cstoriei. Un act de procreare lipsit de expresia
fizic, este privat de comuniunea interpersonal dintre cele dou corpuri fizice.
Caracteristica iubirii conjugale, este totalitatea i deplinul druirii celor dou persoane,
de aceea, substituirea actului corporal cu tehnica determin o reducere a lui la
simplitatea unui gest tehnic. Fertilizarea extra corporal a fost astfel asimilat cu
fecundarea extra conjugal, prinii fiind doar o terminologie n cazul FIV. Cine
mplinete faza decisiv a procrerii, este un strin sau o echip de strini n locul
cuplului. Din acest motiv se nelege de ce actul de iubre conjugal este considerat
n nvtura Bisericii ca unica modalitate demn de procreare uman21.
Deci, pe bun dreptate, se poate spune c FIV, ea nsi o metod imoral,
a deschis din nefericire drumul i spre alte metode cu totul imorale, precum donarea de
ovule, donarea de embrioni, surogatul, experiene pe embrioni etc.
17
Spina bifida este o malformaie, un defect al coloanei vertebrale cuprinznd mai multe leziuni de
gravitate i prognostic diferit, care necesit o conduit terapeutic adaptat, dar ntotdeauna chirurgical cf.
www.dictionarmedicalonline.ro accesat n 10.04.2012.
18
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., pp. 110-111.
19
Pr. Juvenalie, op. cit., p. 203.
20
Tristram Engelhardt, op. cit.. p. 339.
21
Cristina Gavrilovici, Introducere n Bioetic (note de curs), Editura Junimea, Iai, 2007, p. 84.
74
O problem etic major este i cea legat de soarta excesului de embrioni

rezultat n urma tehnologiei FIV. Conflictul dintre dreptul la procreere a cuplului
steril i dreptul la via a acestor embrioni, este foarte acut, genernd poziii etice
radical antagonice, vis-a-vis de noile tehnici reproductive, mai ales din partea
Bisericii. ntr-adevr, niciuna din variantele propuse nu este satisfctoare din punct de
vedere bioetic: congelarea embrionilor, pstrarea lor n bnci de embrioni, cu
eventual donare ulterioar unui alt cuplu steril; donare pentru scopuri de cercetare
medical; distrugere (echivalent cu un avort); chiar utilizare n scopuri comerciale, n
cadrul industriei cosmetice.22
Consimmntul asupra manoperelor implicate de tehnicile reproductive
este esenial ca expresie a principiului autodeterminrii; este important ca acest
consimmnt s fie informat, fiind dat n deplin cunotin de cauz, cunoscnd
toate riscurile implicate. Chiar i n aceste condiii de perfect informare, exist voci
care susin c acest consimmnt este alterat din start dat fiind situaia de limit n
care se afl cuplul steril n dorina de a avea cu orice pre un copil. S-a afirmat chiar c
natura novatoare a acestor tehnici i lipsa de date statistice elocvente referitoare la
riscurile implicate de acestea fac din manoperele acestor tehnici un veritabil experiment
pe subieci umani.
Nu sunt de neglijat nici coordonatele de natur psihologic ale punerii n
practic a tehnologiilor reproductive. S-a propus testarea psihologic a membrilor
cuplului steril, cu scopul de a investiga potenialul lor de a deveni prini; de asemenea o
dezbatere aprins inclusiv de natur teologic a avut loc n ceea ce privete categorisirea
manoperelor de reproducere asistat medical extraconjugal drept adulter. Nu n
ultimul rnd au fost semnalate i potenialele tulburri psihologice ale copiilor ce se
nasc n urma acestor tehnici mai ales din femei necstorite sau din cupluri de lezbiene.
Tehnologizarea excesiv a actului de procreare, precum i existena maternitii
de substituie au provocat aprinse dezbateri etice pe tema statutului social al femeii,
exprimndu-se ngrijorarea c noile tehnici reproductive ar determina o dezumanizare
a femeii; nu n ultimul rnd a fost luat n discuie existena unor discriminri pe
criterii economice ce ncalc flagrant principiul echitii. Tehnicile, n special cele
de fertilizare, sunt extrem de costisitoare iar accesibilitatea la aceste tehnologii de
vrf este o realitate doar pentru cei cu venituri substaniale.
Facem meniunea ctorva probleme juridice pe care le ridic folosirea acestor
tehnici de reproducere; acestea fiind extrem de complexe, n special, n ceea ce
privete filiaia copilului i caracterul su legitim i nelegitim. Ele sunt mai puin
pregnante n cazul asistrii medicale conjugale, ns devin foarte acute n ceea ce
privete asistarea medical extraconjugal, mai ales atunci cnd nu se respect principiul
anonimitii donatorului; tot dileme le putem numi i cele legate de maternitatea de
substituie, n ceea ce privete filiaia matern i natura juridic a contractului dintre
22
Silviu Morar i Horaiu Dura, Coordonate etice ale reproducerii asistate medical n Revista
Romn de Bioetic, vol. III, nr. 3, iulie-septembrie 2005, pp. 56-57.
75
cuplul steril i mama purttoare. Dezbaterea continu i referitor la legitimitatea

unui astfel de contract, mai ales dac este cum se ntmpl de regul cu titlu oneros,
dat fiind faptul c ncalc principiul necomercializrii corpului uman i implicit
genereaz o nou form de exploatare a femeii.
Probleme deosebite ridic i punerea n practic a metodelor reproductive
artificiale atunci cnd soul donor este bolnav terminal pe moarte sau chiar decedat.
Legislaia majoritii rilor lumii este strict prohibitiv n acest sens; ocazional pot
aprea de asemenea i cazuri de malpraxis, ns rezolvarea acestora nu ridic adesea
probleme deosebite, evaluarea juridic a acestor cazuri fcndu-se ca n orice caz,
din neglijen medical.
Poate cea mai delicat problem juridic este cea legat de statutul legal al
embrionilor excedentari rezultai n cadrul tehnicilor de fertilizare. Dat fiind faptul
c aceti embrioni sunt fiine n devenire, sunt fiine umane poteniale, se impune o
mai strict reglementare a statutului lor, pentru a evita abuzurile i alunecarea pe
slipery slope (pant alunecoas)23. De fapt, am putea conchide c marea majoritate a
fiinelor umane create prin metoda FIV mor nainte de natere. Dup statisticile
organizaiilor ProVita, un procent redus care variaz ntre 1,6 i 1,7 cum am mai amintit,
ajunge s aib un proces normal de gestaie.
Problemele nerezolvate se nmulesc, cnd se recurge la o mam de mprumut,
atunci cnd mama poate fi fertilizat dar nu reuete din motive de sntate s-i
duc sarcina pn la capt, sau n alt variant, gameii provenii de la un cuplu,
care-i dorete un copil, sunt transferai n uterul altei femei, rezultnd un embrion,
care se va dezvolta n burta mamei de mprumut. n toate aceste cazuri, mai nti,
statutul cuplului a crui membri nu pot concepe copii sau susine o sarcin este pus
n pericol de interferena unei a treia persoane: a medicului care asist sau a mamei
de mprumut. Fecundaia are loc aadar n afara uterului matern. n aceste cazuri, se
ivesc dificulti legate de identitatea nou-nscutului. Statutul su biologic nu corespunde
celui social, nemaivorbind de faptul c n majoritatea cazurilor n care concepia s-
a fcut cu sperm provenind din bnci de sperm, copilul nu are posibilitatea de a-
i cunoate prinii. Au fost nregistrate cazuri stranii atunci cnd au fost folosii
embrioni congelai. Embrionii au fost implantai dup moartea tatlui, nscndu-se
aa ziii copii de dincolo. n momentul implantrii embrionului, tatl se afla pe
punctul de a muri sau sperma a fost prelevat de la un brbat care suferea de o boal
incurabil. n Romnia, este cunoscut cazul unui tnr din Constana aflat n moarte
cerebral, cruia i s-a prelevat un testicul n vederea inseminrii artificiale la cererea
logodnicei acestuia24. Aplicarea acestei metode n acest caz spre exemplu este interzis,
prin lege, n Frana.
S-a constatat c donatorii de sperm sunt cutai pentru anumite caliti fizice
sau intelectuale. Muli brbai i femei care apeleaz la FIV pn la urm doresc
23
Ibidem, p. 59.
24
Larisa Ciochin, Constantin Iftime, op. cit., p. 78.
76
obinerea unor produse super dotate. Nu s-au fcut pai importani nici n direcia
rezolvrii dilemelor create de mamele surogat sau mamele de mprumut. Sunt
consemnate din ce n ce mai multe cazuri cnd gestaia unui copil, comisionat unui
cuplu steril, a avut loc n uterul unei rude sau al unei surori. Natura biologic a
acestui act de procreaie este destul de complicat. Copilul motenete patrimoniul
genetic de la dou persoane, care sunt prinii si i se hrnete cu sngele mamei
surogat cnd se afl n uter. Consiliul Cantoanelor din Elveia interzice dezvoltarea
embrionilor n afara organismului i recurgerea la mame purttoare25.
Mama surogat sau de mprumut, dup natere trebuie s abandoneze copilul
permind astfel prinilor biologici s-l nfieze dup ce acetia l-au luat n ngrijire.
Abandonul ns, este restrictiv i se pedepsete dup lege, iar o femeie sau cu att
mai mult un brbat, dac nu sunt cstorii, nu-l pot nfia. Nu avem date despre felul
cum sunt rezolvate aceste dileme n Romnia, pe fondul unei lipse totale a legislaiei
n domeniul fertilizrii artificiale.
Problema procrerii asistat devine delicat atunci cnd intervine o a treia
persoan donator. O astfel de situaie este acceptat atunci cnd nu exist nicio
soluie pentru cuplu. n acest caz, consimmntul cuplului trebuie s fie dat n mod
expres. Cea de a 3-a persoan donatoare nu poate avea niciun drept n familie i nici
asupra noului copil. Donatorul rmne anonim pentru primitor, dar i primitorul pentru
donator. Anonimatul donatorului poate avea ns consecine morale dezastruoase,
conducnd chiar la incest, n situaia cnd la un moment dat o femeie poate primi
sperma tatlui ei sau a fratelui ei. Pe de alt parte, dac tatl nu este donatorul,
nseamn c procrearea este disociat de paternitate iar familia n aceast situaie,
ca i n cazul lezbienelor devine un compromis.
n cadrul procrerii medical asistate apar multe cazuri de rtcire a identitii
adevrate, aa numitele crize de identitate. Pentru a vedea mai bine aceast confuzie
a identitii, cu consecine juridice de-a dreptul hilare, literatura de specialitate
prezint un caz ciudat n SUA. Fetia Jaycee, copilul lui John i al Launnei Buzzanca,
conceput cu sperma i ovulul unor donatori anonimi i nscut de Pamella Snell, o
mam surogat. ntrebarea este: al cui este copilul? n 1997, un judector din California,
a declarat n faa legii c fetia nscut nu are prini. John a intentat divor cu o
lun nainte de natere i a negat orice responsabilitate n creterea fetiei, iar
Launna nu avea drepturi legale mai mari dect mama surogat. Singura legtur
genetic a copilului era cu doi donatori de gamei anonimi26.
nc o situaie de-a dreptul absurd n determinarea identitii este i
urmtoarea: se arat c n urm cu un deceniu, o femeie sud african era mam
surogat pentru propria sa fat care fusese nscut fr uter. Ovulul fetei a fost
fertilizat de sperma soului ei, transferat apoi n uterul viitoare bunici. Dei fiica i
soul acesteia au aprut ca prini pe certificatul de natere al copilului lor, iar
25
Scripcaru Gheorghe, Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Iai, Editura Polirom, 1998, p. 118.
26
John Breck, op. cit., p. 233.
77
mama nu a fcut dect s pun la dispoziie uterul, aceasta din urm este n acelai
timp bunic i mam a copilului27.
Se atrage apoi atenia asupra tehnicii de fecundare in vitro i a transferului
de embrioni, asupra riscurilor tehnicii (rupturi vasculare, leziuni intestinale, etc.)
ct i asupra unor accidente ca: moartea n uter, malformaii, anomalii cromozomiale;
iar n cazul mamelor de mprumut exist riscul de a da natere unor copii cu handicap
(risc existent n fertilizarea in vitro cu sperm de la o ter persoan), copil refuzat i
de mama purttoare, i de mama genetic28.
O alt problem deloc de neglijat se refer la modul de gestaie raportat la
viaa biospiritual a mamei de mprumut. n primul rnd, trebuie s ne gndim la
faptul c mama artificial poate rmne cu un gol depresiv n suflet, vzndu-se obligat
s cedeze copilul pe care l-a adus la via prin sngele ei, prin viaa ei. n al doilea
rnd, trebuie s reflectm asupra faptului c femeia-mam imprim fetusului n
perioada de gestaie anumite trsturi ce-i sunt specifice, pozitive i negative, pe
msur s influeneze comportamentul de mai trziu al celei pe care-l gesteaz n
vederea naterii.
Dei se pare c procrearea medical asistat ar fi o replic fa de avort, n
cele din urm trebuie s remarcm c ea se identific cu avortul, n situaia n care
embrionii sunt distrui prin cercetrile tiinifice, sau a fabricrii produselor cosmetice.
Dac avortul folosit ca mijloc de contracepie este o tentativ de omor, folosirea
gameilor donai sau a uterelor surogat constituie o violare a integritii unirii conjugale
i a drepturilor copilului la o via n cadrul familiei sale naturale29.
Cu privire la fertilizarea in vitro, Biserica are urmtoarea viziune i anume:
poziiile teologice referitoare la subiectul reproducerii asistate medical (RAM) difer
de la o religie la alta, fr ns ca diferenele de atitudine s fie notabile: majoritatea
religiilor fundamentale nu aprob ingerina artificialului n actul reproductiv (mai
ales n cazul reproducerii asistate medical extraconjugale), act care ar trebui s se
desfoare natural, aa cum a hotrt Divinitatea. Astfel, n cadrul Iudaismului, se
accept nsmnarea artificial i FIV doar cu sperm provenind de la so. n rarele
cazuri de nsmnare artificial realizate n Israel cu sperm de la donor, majoritatea
rabinilor consider copilul astfel rezultat un bastard. Religia iudaic nu interzice
surogatul, cu condiia ca acel copil s revin tatlui sau genetic (care a dat sperma).
Atunci cnd procrearea nu se poate realiza pe cale natural, Islamul ncurajeaz
apelarea la metodele reproductive, mai ales c adopia nu este permis. Totui, este
admis doar reproducerea asistat medical intraconjugal; orice implicare a unui
donor este considerat adulter. Embrionii supranumerari pot fi folosii de cuplu sau
pot fi donai pentru cercetare (cu acordul expres al cuplului).
27
Ibidem.
28
George Stan, Teologie i Bioetic, Editura Biserica Ortodox, Alexandria, 2001, p. 33.
29
John Breck, op. cit., 224.
78
Hinduismul accept tehnicile de RAM, cu condiia ca gameii s provin de

la un cuplu cstorit. Este acceptat chiar i donarea de sperm, ns doar dac provine
de la o rud apropiat a soului.
Cea mai permisiv dintre marile religii este Budhismul, care permite FIV
att la femeile cstorite, ct i la cele necstorite, precum i donarea de sperm.
Copilul rezultat n urma donrii de gamei are dreptul, la maturitate, s-i cunoasc
prinii genetici. Biserica Romano-Catolic are o poziie ferm de neacceptare a oricror
manopere de RAM. Vaticanul, n 1956, prin vocea sa cea mai autorizat (Papa Pius
al XII-lea), a declarat RAM ca fiind imoral i ilegal, pentru c separ procrearea
uman de comuniunea intim dintre partenerii de via.
Biserica Ortodox, are o poziie mai nuanat, fiind de acord cu tratamentul
medical i chirurgical al infertilitii, ns interzicnd FIV sau alte tehnici de RAM.
Tehnicile ce implic donare de gamei sunt considerate adulter. n cadrul Protestantismului i
a Bisericii anglicane, se accept tratamentul tradiional al infertilitii, ns nu este
permis donarea de gamei (3, 4, 5, 7).
Termenul via a umplut att de mult existenele i contiinele noastre,
dar ntr-un sens att de denaturant, nct omul i-ar putea nchipui foarte bine, astzi, o
via perpetu. S-a ajuns chiar la anomalia de a se vorbi tot mai mult despre ea ca despre
un bun, o proprietate, ca despre posedarea unui obiect. Aa se face c accentul a
czut i cade, din ce n ce mai des, pe ideea de drept pe care omul o are asupra ei,
restrngndu-se tocmai dimensiunea duhovniceasc a vieii, pe care cretinismul a
adus-o cu sine i care a fcut din el noutatea absolut a lumii.
Simfonia umanizrii vieii este ntregit acum de noile provocri adresate
ei. Niciodat nu s-a pus att de acut problema moral a existenei umane nsei ca
n ultimul timp, de cnd dezvoltarea tehnologic a fcut posibil intervenia omului
n aspectele cele mai importante i mai intime ale vieii umane, n general, i ale
celei a aproapelui, n special, prin instrumentalizarea actelor definitorii ale vieii:
naterea i moartea. Interogaiile i aa-zisele rspunsuri referitoare la problemele
etice care privesc interveniile medicale, aplicarea dezechilibrat a descoperirilor
tiinifice i tehnologice n medicin sau cele referitoare la limitarea aciunilor umane
n hotrri referitoare la via constituie coninutul conceptului bioetic care a relativizat
viaa i care continu s introduc n lume incertitudine, ndoial i speran irealist.
Aa se face c trim, astzi, mplinirea idealului de creare a vieii umane
prin mijloacele tehnice, fr contribuia nemijlocit a unuia dintre prini, i chiar
fr a amndurora. Scopurile pentru care se produce via sunt foarte diverse: de
la simpla dorin de cercetare, pn la clonare, aproape totul cznd sub interogaia
fr finalitate a omului postmodern. Fenomenul fr discernmnt al crerii vieii
umane pune, ns nenumrate ntrebri: este moral ca omul s decid, finalist, asupra
vieii, mai ales dac nu este viaa sa: cnd s aibe un copil i cnd s evite aceasta?
Sub auspiciul tehnicii, viaa nsi pare s i piard din farmecul frumosului
simplu, din categoria firescului care merit trit. Modernitii i-a plcut s justifice
msurile tehnicii prin folosul pe care tehnica l aduce n bunstarea omului. Prin aceasta,
79
ea a ascuns ravagiile pe care lipsa ei de scrupul le-a fcut Omul care o poart tie
c n tehnic nu este vorba, pn la urm, de folos, nici de bunstare, ci de stpnire,
de o stpnire n sensul extrem al cuvntului, una care se manifest printr-o nou
configurare a lumii30. nghesuit mereu de nemulumirea fa de situaie, omul, i
triete viaa ntr-o permanent ateptare a unor depiri a depirilor deja realizate,
deoarece ultimele reuite i-au indicat c totul poate fi devansat, c orice limit
merit ncercat s fie surmontat, c pn i implacabila moarte ca limit ce nu
face dect s nchid, nu s-i deschid are anse ca, n sfrit, s fie, dac nu
eludat, cel puin ndeprtat pn la un moment pe care l va decide el, omul-
aproape-atoatestpnitor. Iar fiina uman postmodern nu va afirma nicidecum
altceva dect c aceasta este realitatea sigur pentru el ca fiin autonom,
contient i liber: a devenit, n sfrit, stpnul propriei sale viei.
Referitor la via, discernmntul va fi unica soluie prin care omul s-i
salveze viitorul, pentru a nu deveni dumanul lui Dumnezeu i al lumii create de El
n folosul omului. Autonomia umanului tinde s distrug echilibrul unei ntregi creaii
i s-L alunge cu adevrat pe Dumnezeu n nlimile insondabile pentru viitorul
omenirii. Este o rspundere pe care noi, cei de azi, o vom purta n lipsa unei atitudini
cretine rapide i coerente pentru via n numele nostru i al celor de dup noi.
30
Romano Guardini, Sfritul modernitii, trad. rom. Ioan Milea, Editura Humanitas, Bucureti,
2004, pp. 65-66.
80
SIMBOLUL PORUMBELULUI I IMPORTANA LUI

PENTRU FAMILIA CONTEMPORAN
MARIAN PTRACU
ABSTRACT. The history of this pigeon, as a symbol, begins long, long time ago,
before the birth of the christianity. Just in 5th and in 6th century of the pagan world
are recorded different reprezentations in a various places, or on some objects in
Mesopotamia, Egypt, Grece or Rome. The common culture gave this bird both negative
and positive connotations. If we defer to popular superstitions, the pigeon is not
bringing luck near the mens house. On the other way, the pigeon symbolize tenderness,
purity and faithfulness. Based on that the pigeon is mentioned in the Bible, when it
brings the good news to Noe, that the flooding was stopped, news symbolized through
the greened branch, there were created many stories and legends concerning the
origins and the characteristics of this bird. Many books of the Bible talk very nicely
about the pigeon, sometimes in poetry, specialy in that case when the lover is
compared with the dove, or with a beautiful turtledove. But the thing that is the most
important of this bird is its capacity of being faithful and for that, it cant be
equaled with any other being, created by God. So, the pigeon is choosing one pair
towards is faithful all its life and when the pair dies, it remains alone to the end. The
study of this bird is very important for those who wants to deepen the theology,
but also for us, the christians, because it offers a moral and faithful way of life,
dedicated to a very strict purpose: nothing is more important than the family.
Keywords: Pigeon, Symbol, Love, Wedding, Couple, Flooding.
REZUMAT. Istoria porumbelului, ca i simbol, ncepe cu mult timp nainte de

apariia cretinismului. Abia n secolele al V-lea al VI-lea ale lumii pgne sunt
nregistrate diferite reprezentri n diverse locuri, sau pe diverse obiecte din Mesopotamia,
Egipt, Grecia, sau Roma. Cultura popular i-a atribuit acestei psri att conotaii
negative, ct i pozitive. Dac inem cont de superstiiile populare, porumbelul nu
aduce noroc n preajma casei omului. Pe de alt parte, porumbelul reprezint gingie,
puritate, tandree i credincioie. Bazndu-se pe faptul c porumbelul apare n Sfnta
Scriptur, ca cel ce aduce vestea cea bun lui Noe, c apele potopului au nceput s
se retrag, veste simbolizat prin crengua nverzit, s-au creat diferite legende i
mituri cu privire la originile i caracteristicile acestei psri. Astfel, mai multe cri
ale Sfintei Scripturi vorbesc foarte frumos despre porumbel, uneori chiar n versuri,
mai ales n imaginile n care iubita este comparat cu o porumbi, sau turturea
frumoas. Ceea ce foarte important de menionat este calitatea porumbelului de a fi
credincios, fapt pentru care nu poate fi egalat de nici o alt vietate creat de Dumnezeu.
Astfel, porumbelul i alege o singur pereche fa de care rmne credincios toat
viaa, iar n momentul morii acesteia, rmne singur pn la sfrit. Studierea
Colaborator al centrului misionar Doxologia Media, din cadrul Mitropoliei Moldovei i Bucovinei,
sepis10@gmail.com.
MARIAN PTRACU
acestei psri este foarte important att pentru cei care aprofundeaz teologia, dar
i pentru noi toi cei credincioi, pentru c ne ofer un real model de via moral
i credincioas, dedicat unui scop bine definit: nimic nu este mai important dect
familia.
Cuvinte cheie: porumbel, simbol, dragoste, nunt, pereche, potop.
Istoria acestei psri este una foarte ncrcat. n epoca pgn, sec. V-VI,
aceast pasre era reprezentat n diferite locuri i pe diferite obiecte (Mesopotamia,
Egipt etc.). n Grecia Antic i Roma Antic, pasrea era dedicat Afroditei (Venerei),
zeia dragostei i a fericirii. n zonele unde se vorbea aramaica, porumbelul era
pasrea zeielor Anat i Itar, zeiele dragostei i fecunditii. n tradiia iudaic,
porumbelul ar fi fost o pasre totemic.
De asemenea, n lumea pgn era reprezentat i perechea de porumbei,
ce simboliza, alegoria dragostei mprtite i armonia conjugal. Inima de porumbel
era folosit de vrjitoare, n descntecele i farmecele de dragoste. De remarcat este
c o rmi pgn a ptruns i la noi, fapt dovedit de un obicei din Bucovina, cnd
la nunt se modeleaz figurinele porumbeilor din aluat, figurine care se consum de
ctre miri i nuntai, simboliznd dragostea etern.
Porumbelul este descris n dicionarele romneti ca fiind nume dat mai
multor specii de psri slbatice sau domestice, de talie mijlocie sau mic, cu ciocul
scurt, cu penajul extrem de variat (columba); pasre aparinnd uneia dintre aceste
specii; hulub, porumb1.
n cultura popular porumbelul este una dintre cele mai ambivalente
reprezentri, comparabil, prin pendularea atributelor sale ntre benefic i malefic,
pur i impur, augural i cobitor, numai cu cea a calului2. ...Arhitextul cultural
(tradiia simbolic) i confer o aureol benefic, n timp ce textul pragmatic, bazat
pe observaia nesaului acestei psri, i atribuie nsuiri malefice3.
Datorit conotaiei negative ce i se d acestei psri, nu ar fi bine i indicat,
conform tradiiei populare, s se creasc porumbei prin preajma casei, cu toate c
porumbelul este i emblema ndrgostiilor.
Legendele populare, cele de tip etiologic, spun c porumbeii s-au nscut din
intestinele Sfntului Petru, care suferea mereu de foame. Deoarece se plngea mereu
Domnului Iisus Hristos, Acesta se supr pe el i l pedepsete, scondu-i intestinele i
aruncndu-i-le pe un copac. Din acestea ies porumbeii, psri flmnde, condamnate
s nu se sature niciodat.
1
Dicionarul Explicativ al Limbii Romne, Academia Romn, Institutul de Lingvistic Iorgu
Iordan, Ediia a II-a, Editura Univers Enciclopedic, Bucureti, 1998, p. 828.
2
M. Coman, Mitologia Popular Romneasc, II, p. 16, apud., Ivan Evseev, Enciclopedia semnelor
i simbolurilor culturale, Seria Dicionare Amarcord, Editura Amarcord, Timioara, 1999, p. 389.
3
Ibidem, p. 21, apud., ibidem.
82
SIMBOLUL PORUMBELULUI I IMPORTANA LUI PENTRU FAMILIA CONTEMPORAN
Cu toate aceste descrieri negative, porumbelul este i o pasre pozitiv,

ncrcat de multe simboluri cretine i populare.
n basmele populare, el este mesagerul personajului pozitiv. n colinde este
o pasre augural, folosit uneori simbolic i ca substitut al colindtorilor. Porumbelul
este o pasre benefic, plcut lui Dumnezeu, ce se aeaz pe stlpii funerari de
la cptiul tinerilor nelumii, ca simbol al cluzelor lumii de dincolo de moarte,
obicei pstrat nc n unele zone.
Cretinismul a dat acestei psri o ncrctur simbolic bogat. El este
simbolul sufletului, simbolul imortalitii nsi i al puritii. Porumbelul este
simbolul celor drepi, mai cu seam inima celor drepi, iar ochii de porumbel sunt
simbolul omului luminat i pur. n imaginea potopului, porumbelul este folosit ca
simbol al pcii, armoniei i speranei, ultima dat el fiind i purttorul ramurei de
mslin nverzite.
n cretinism, porumbelul preia semnificaia iubirii, ntr-o form sublim,
imagine prezentat, n special, n Cartea Cntarea Cntrilor, unde iubita este comparat
cu o porumbi, sau turturea frumoas: Cntecul turturelei vestete rentoarcerea
primverii i se altur cntecelor nchinate anotimpului care ncepe4 (Cnt. II, 11-
12; II, 14). Iat cum este descris porumbelul n literatura de specialitate: porumbelul
este o pasre (Ps. L, 6; Cnt. I, 5; V, 12), care emite nite sunete plngtoare (Is.
XXXVIII, 14), blnd, prietenoas (Cnt. II, 14; V, 12; VI, 9), dar fr pricepere (Os.
VII, 11), timid, tremur cnd este speriat5. Porumbeii slbatici cutreier vile
(Iez. VII, 16) i fac cuib n pereii peterilor (Ier. XLVIII, 28). Porumbeii de cas
zboar iute spre porumbar, sau spre casa stpnului lor (Is. LX, 8; Fac. VIII, 8-12).
Porumbelul ncarneaz pe Sfntul Duh: la imaginea Buneivestiri, porumbelului
i este asociat un crin, simbolul puritii; cei 12 Apostoli sunt prezentai deseori,
simbolic, ca 12 porumbei (Mat. III, 16; Mc. I, 10; Lc. III, 22). n Evanghelia
Sfntului Ioan I, 32, Duhul Sfnt ia chip de porumbel i se pogoar i rmne peste
Mntuitorul Iisus Hristos.
Tradiia iudaic vorbea despre aducerea la Templu a primului nscut de
parte brbteasc, din fiecare familie, la opt zile de la natere, pentru a fi nchinat
Domnului. Familiile nstrite aduceau la Templu, cu aceast ocazie, un miel pentru
ardere de tot i un porumbel sau o turturea, ca jertf pentru pcat. Familiile srace
aduceau doar o pereche de porumbei, sau turturele, aa cum a fost i cazul Familiei
Sfinte (Lev. XII, 6; Lc. II, 22-24).
Mielul, puiul de porumbel, turtureaua sunt simboluri ale unei fiine lipsite
de aprare6.
4
Maurice Cocagnac, Simboluri biblice. Lexic teologic, Traducere din francez de Michaela Slvescu,
Editura Humanitas, Bucureti, 1997, p. 179.
5
Dicionar biblic, Traducere din limba francez de Constantin Mois, vol. 3, P-Z, Editura Stephanus,
Bucureti 1998, p. 109.
6
Maurice Cocagnac, op., cit., p. 179.
83
MARIAN PTRACU
Datorit importanei lui n cult, n lumea iudaic se practica i comerul cu

porumbei, inclusiv n locuri mai puin potrivite, cum ar fi Curtea Templului: Porumbeii
se vindeau i se cumprau n curtea templului, unde mai trziu, Iisus intrnd, a alungat
pe toi cei ce vindeau i cumprau n templu i a rsturnat mesele schimbtorilor de
bani i scaunele celor care vindeau porumbei7 (Mat. XXI, 12; Mc. XI, 15; Lc. XIX,
45; In. II, 14-16; Lev. V, 7; XII, 8; Lc. II, 24).
ntreaga Sfnt Scriptur, de altfel, arat importana porumbeilor n cultul
poporului evreu (Fac. XV, 9; Lev. I, 14; V, 7, 11; XII, 6, 8; XIV, 22, 30; XV, 14, 29;
Num. VI, 10).
Ioan Boteztorul L-a numit pe Iisus Mielul lui Dumnezeu Cel Ce ridic
pcatul lumii, fcnd poate o legtur ntre mielul neprihnit, care nltur orice
pat, i porumbel8.
Revenind la imaginea potopului, porumbelul este trimis prima oar, dup
corb, i spre deosebire de acesta, el i dovedete credincioia ntorcndu-se la Noe.
De aceea, el devine un sol al nnoirii. A doua oar el se ntoarce i cu o ramur verde
de mslin semn c potopul nu a luat pmntului puterea sa de rodire, ci l-a purificat
i, ntr-un fel, l-a refcut n ap9. Porumbelul anun astfel, renunarea lui Dumnezeu
la lupta contra omului i prilejuiete legmntul Acestuia cu Noe, sub semnul curcubeului.
Porumbelul devine acum i simbolul pcii sfinte: Porumbelul, trit n slbticie,
reprezint iubirea curat, adnc, ce pecetluiete legmntul Domnului cu oamenii10.
Imaginea potopului i porumbelului-simbol este prezentat i la alte culturi
i popoare. n Epopeea lui Ghilgame, zeii Anu i Enlil sunt cei care aduc potopul pe
pmnt, iar locul lui Noe este luat de Utnapitim, care face o corabie.
Datorit bogiei de simboluri i gingiei acestei psri, s-au fcut i s-au
publicat foarte multe studii despre porumbel, inclusiv de ctre scriitori i teologi
care triesc pe teritoriul rii Sfinte: Tristam a identificat n Palestina patru specii
de porumbei: porumbelul gulerat sau porumbelul pdurilor, caruia i se mai spune
i palumb..., porumbelul-ptat-de-pdure, porumbelul de stnc, porumbelul
slbatic11. Toate aceste categorii de porumbei au fost descrise, de altfel i de
profetul Ieremia (Ier. XLVIII, 28).
Astfel, studiul acestei psri-simbol se impune de la sine pentru exeget, n
vederea realizrii unei ct mai bune i mai complete interpretri a textului Sfintei
Scripturi, dar este important i pentru noi, pentru c ne ofer un real model de
via moral i credincios, dedicat unui scop bine definit: nimic nu este mai
important dect familia.
7
Preot Dr. Ioan Mircea, Dicionar al Noului Testament, A-Z, Editura Institutului Biblic i de Misiune
al Bisericii Ortodoxe Romne, Bucureti, 1995, p. 411.
8
Maurice Cocagnac, op., cit., p. 179.
9
Ibidem, p. 180.
10
Ibidem.
11
Dictionar biblic, op. cit., p. 109.
84
DIN ACTIVITILE CENTRULUI DE BIOETIC
Universitatea Babe-Bolyai Cluj, Facultatea de Teologie Ortodox i

Centrul de Bioetic, n colaborare cu Institutul INTER au organizat n
zilele de 28 i 29 martie 2012, vizita i prelegerile profesorului
Gerhard Marschtz de la Universitatea din Viena, cu titlurile: nceputul
vieii: ntrebri bioetice actuale i Familia de azi: provocri teologice i
etice. Moderatori au fost pr. conf. dr. tefan Iloaie i lect. dr. Radu Preda.
Aceste prelegeri s-au desfurat sub egida Central European Exchange
Program for University Studies (CEEPUS), o iniiativ academic
menit s faciliteze schimbul de studeni i profesori ntre rile
Europei Centrale i de Est.
Centrul de Bioetic a primit joi, 3 mai 2011 vizita profesorului Tristam

Engelhardt jr., Profesor la Rice University, Houston (Texas), i Corinnei
Delkeskamp-Hayes, PhD, Director of European Programs International
Studies in Philosophy and Medicine, Freigericht (Germany). Ei au
sustinut i dou prelegeri pe teme de bioetic contemporan. Astfel,
prof. Engelhart a vorbit despre Suffering, Dying and Death: an Orthodox
Approach to Palliative Care, iar prelegerea Corinnei Delkeskamp-Hayes
a avut urmtorul titlu: An Overview of the Contemporary Developments
in the Netherlands, Belgium and Luxemburg regarding Physician-Assisted
Suicide and Euthanasia. La aceste ntlniri a participat i PS Vasile
Someanul, episcop vicar al Arhiepiscopiei Vadului, Feleacului i
Clujului i un public numeros, care s-a artat foarte interesat de astfel
de teme care ne privesc pe noi toi, n prima persoan.
n zilele de 7-8 Mai 2012, la Bistria, s-a desfurat: Al XI-lea

Seminar de Medicin i Teologie. Anul acesta tema seminarului
a fost Martiraj i moarte martiric, iar lucrrile s-au desfurat
pe parcursul a dou zile, fiind un program care a cuprins prezentri,
mese rotunde, un micro concert al Corului de camer Psalmodia
Transylvanica, condus de Pr. prof. dr. Vasile Stanciu, decanul
Facultii de Teologie Ortodox din Cluj-Napoca, precum i o
vizit la Muzeul Judeean Bistria. La acest eveniment a participat
I.P.S. Andrei Andreicu, mitropolitul Clujului, Maramureului
i Slajului, P.S. Vasile Someanul, episcopul vicar, precum i
Pr. prof. dr. Ioan Chiril, Pr. Prof. Gheorghe Metallinos (Grecia),
DIN ACTIVITILE CENTRULUI DE BIOETIC
Pr. Pavel (Rusia), Prof. Univ Dr. Felix Unger (Germania), actorul
Dan Puric. Evenimentul a fost organizat de prof. dr. Mircea Gelu
Buta i Prof. univ. dr. Pavel Chiril, care s-au ntrecut pe ei nii,
prin faptul c, prin prezentrile, mrturiile i contribuiile invitailor
au sensibilizat participanii cu privire la martirii cunoscui sau
necunoscui ai poporului romn i au artat preocuprile multora
dintre cei care au participat pentru construirea Centrului de
Studii Martirologice din Aiud.
n cadrul aceluiai program Central European Exchange Program

for University Studies (CEEPUS), o iniiativ academic menit
s faciliteze schimbul de studeni i profesori ntre rile Europei
Centrale i de Est, am primit i vizita profesorului Mattias Beck,
de la Universitatea din Viena, care a prezentat trei teme ale
dezbaterii bioetice actuale. Aceste prelegeri au avut loc n zilele de
19 i 21 iunie 2012, n sala de conferine a Centrului de Bioetic a
Universitii Babe-Bolyai. Temele au fost urmtoarele: ntrebri
medicale i etice actuale legate de nceputul vieii: fertilizarea in
vitro pentru cuplurile de acelai sex i femei singure, maternitatea
surogat, diagnosticul din faza preimplantrii, tehnologia chip-
ului n diagnosticul preimplant, Medicina personalizat. Boala
n contextul noilor cunotine de geentic, epigeentic i psihologie
cerebral i Consideraii de teorie tiinific despre interdiscipli-
naritatea dintre tiineel naturii i cele ale spiritului. Moderatori
au fost pr. conf. dr. tefan Iloaie, directorul Centrului de Bioetic
i lect. dr. Radu Preda, titularul catedrei de Teologie social a
Facultii de Teologie Ortodox a Universitii Babe-Bolyai.
86
STUDIA UBB BIOETHICA, LVII, 1, 2012
INDICAII PENTRU AUTORI
Articole
Articolele trimise pentru publicare trebuie sa aib ntre 6 000 i 10 000 de semne.
Titlul s fie de maximum 80 de caractere, all caps, bold.
Textele vor fi nsoite de :

- un rezumat, maximum 250 de semne;
- 5 cuvinte cheie;
- prezentarea autorului (titlul tiinific, poziia didactic, afilierea, informaiile de
contact, adresa e-mail);
Bibliografia se listeaz la sfritul articolului, n ordine alfabetic, cu fonturi

Times New Roman 10 pt, la 1,5 rnduri, astfel: autorii, titlul articolului (italic),
numele publicaiei (ntre ghilimele), editor, volum, numr, an, pagini.
Materialele pot fi trimise prin e-mail, n attachment, n format doc. + pdf. la adresa:
centruldebioetica@yahoo.com
Textul scris cu font Times New Roman, 12 pt, la 1,5 rnduri.
Regulile de citare
- citaiile scurte pn la 3 rnduri pot fi puse ntre ghilimele
- citaiile mai lungi de 3 rnduri pot forma singure un paragraf, cu font Times New
Roman, 11 pt, la 1 rnd.
Recenziile
Textele s aib ntre 1 000 i 1 500 de semne.
Note
1. Autorii i asum ntreaga responsabilitate a coninutului articolului trimis spre
publicare.
2. Autorii au obligaia s respecte toate regulile privind legile privind copyright-ul.
Articolele care nu respect indicaiile menionate vor fi trimise napoi la autor pentru a
se face corecturile necesare, ntrziindu-se astfel publicarea materialului.
STUDIA UBB BIOETHICA, LVII, 1, 2012
INSTRUCTIONS TO AUTHORS
Articles
The articles submitted for publication normally range between 6 000 to 10 000
characters.
Title (maximum 80 characters; all caps; bold)
The texts will be accompanied by:

- an abstract, with a maximum of 250 characters;
- 5 key words;
- the author's presentation (scientific title, didactic position, institutional affiliation,
contact information, e-mail address).
References: are listed at the end of the article, in alphabetical order, with Times
New Roman font, 10 pt, 1.5 lines spacing, as follows: authors, articles title (italic),
the name of the publication (double quotes), editor, volume, number, year, pages.
Materials can be sent via e-mail, as an attachment, formatted doc. + pdf. at
centruldebioetica@yahoo.com
The text should use the Times New Roman font, 12 pt, and a pagination of 1,5 lines.
Quotations Rules
- Quotations shorter than 3 lines should be marked with double quotes.
- Quotations longer than 3 lines should form a single paragraph with the following figures:
Fonts: Times Roman
Size: 11
Line spacing: single line spacing
Book Reviews
The texts should range between 1000 and 1500 characters.
Notes
1. The author assumes all responsibility for the ideas expressed in the material
published.
2. The authors have the obligation to respect all rules concerning the law governing
copyright.
The articles which do not observe the mentioned indications will be sent back to
the first author for the necessary corrections, thus delaying the material publication.

Bioethica 1-2012 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Bioethica 1-2012 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

BIOETHICA

CUPRINS CONTENT SOMMAIRE INHALT

TEFAN ILOAIE, Editorial: Frumuseile i limitele tehnologiei * Editorial:

YORDANIS ENRQUEZ CANTO, Bioetica latinoamerican ca dialog democratic.

DIN ACTIVITILE CENTRULUI DE BIOETIC *

FRUMUSEILE I LIMITELE TEHNOLOGIEI

Tehnologiile moderne sunt caracterizate de ineditul lor. Vzute, distorsionat, ca

mbinat cu credina, care aaz centrul de atenie ntr-un dincolo, folosirea

BIOETICA LATINOAMERICAN CA DIALOG

YORDANIS ENRQUEZ CANTO

REZUMAT. Autorul acestui articol arat principalele direcii de dezvoltare a dezbaterii

PhD in Bioetica, Centro di Ateneo di Bioetica. Universit Cattolica di Milano, yordanienriquez@yahoo.it.

care provine de la autori diferii n interiorul a diverse culturi2. Volumul menionat,

ndoial, o tem important n rile latinoamericane, nefiind o problem exclusiv

2. O lectur a bioeticii latinoamericane

se din societatea modern argentinean, i n acelai timp reine c aceste caracteristici

de aceste principii fundamentale. Concluzioneaz Luna, afirmnd tema filosofiei

reciproc dintre analiz i revizuirea cazurilor concrete i a principiile teoretice, care se

3. O bioetic ca dialog democratic

de comunicare rednd interpretrile raionale. n acest context, argumentul cel mai

Ideea folosirii dialogului este mprtit, dup prerea noastr, de Florencia

bioetica este descris ca fiind o form de folosire a dialogului, punnd n relief

prin el nsui, o valoare normativ. De altfel, posibilitatea realizrii consensului nu

4. Probleme latinoamericane i soluii specifice. Elemente conclusive

LUPTA PENTRU ETICA VIEII

MIRCEA GELU BUTA, LILIANA BUTA

ABSTRACT. Ideological dispute with a materialistic concept on the world is nowhere

REZUMAT. Disputa ideologic cu o concepie materialist despre lume nu este

Prof.Univ.Dr.- Facultatea de Teologie Ortodox,UBB Cluj-Napoca, e-mail: butamircea@yahoo.com

2. n cutarea originilor bioeticii

3. Diagnoza societii nesigure

4. Exist un sens al vieii?

a dezvoltat specia uman; materia non-inteligent i amoral a dat natere inteligenei

ATITUDINI FA DE EUTANASIE N FUNCIE DE

IUSTIN LUPU, IOAN ZANC, MIHAI LUPU

ABSTRACT. Attitudes towards Euthanasia by Religiosity and Religious Affiliation

practical issue we recommend the enhancement of positive attitudes to religion and

REZUMAT. Atitudini fa de eutanasie n funcie de religiozitatea i afilierea religioas

5. Pregtit din timp funeraliile, testamentul

- neaplicarea procedurilor de resuscitare cardio-pulmonar, lsnd pacientul

eutanasia nonvoluntar activ,

Thanatronul, maina morii a lui Jack Kevorkian

Thanatronul este esenialmente un dispozitiv automat de perfuzie similar

cu un sedativ puternic, tiopentalul de sodiu, pentru a-i pierde cunotina. Imediat

Legalizarea eutanasiei i suicidului asistat medical

B. Suicidul asistat medical

n 12 iulie 1999, guvernul Olandei a introdus n Parlament un proiect de

s poat convinge cel puin doi medici c este sincer i nu acioneaz

Studiul empiric privitor la atitudinile studenilor mediciniti din

Distribuia eantionului n funcie de gen

Fig. 1. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de

Distribuia eantionului n funcie de facultate

Fig. 2. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de facultatea urmat

Distribuia eantionului n funcie de linia de studiu

Fig. 3. Diagrama de structur a eantionului investigat n funcie de linia de studiu

Apartenena Numr de cazuri Procentaj (%)

Pe acest lot am aplicat chestionarul de atitudini fa de eutanasie, Euth.

4. Scala rolului ngrijirilor paliative n descurajarea eutanasiei (itemii 14, 15)

Rolul juramntului lui Hipocrate n descurajarea eutanasiei n funcie de

Fig. 4. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la descurajarea

Dezaprobarea eutanasiei datorit credinei religioase personale n funcie

Fig. 5. Diagrama de comparaie a scorurilor medii la itemul privitor la descurajarea

Rolul calitii vieii pentru renunarea la eutanasie n funcie de religie