Efectuat : Popescu V

Controlat: dr.conf.univ Cosciug L

Boal metabolic care apare

prin pierderea echilibrului

dintre procesele anabolice i
catabolice n favoarea celor
din urm, caracterizat printrun deficit ponderal de peste
15% din greutatea ideal.
Caexia este cea mai sever
form a denutriiei.

Lips de aport alimentar (forma primar);

b).Secundar unor boli:
- gastrectomie, colite, ciroze hepatice,
ulcere
- boala Basedow, Addison;
- dizenterie, febr tifoid;
- neoplasme, anemii, boli de
sistem
(sclerodermia, dermatomiozita);
- abuz de toxice (alcool, tutun, droguri);
- alte cauze: arsuri, hemoragii, anorexie
psihic.
a).

a).

anamneza, interviul cu
pacientul:
- se obin informaii despre
obiceiurile alimentare, inclusiv
de la familie i apropiai;
- se determin factorii etiologici
care au dus la reducerea
ingestiei de alimente;

- se evalueaz condiiile n care

pacientul obinuiete s
mnnce. Foarte puine familii
obinuiesc s mnnce
mpreun.
b). observarea pacientului,
sesizarea direct a surselor de
dificultate;
c). consultarea surselor: fie,
alte documente

Circumstane de apariie:
aport alimentar sczut (condiii
precare socio economice);
persoane:
- cu efort fizic intens, fr aport
alimentar corespunztor;
- cu tulburri de deglutiie, de
masticaie;
- cu tulburri endocrine, psihice,
stri febrile.
- n perioada de cretere
excesiv (copii);

Manifestri
scdere n greutate, poate fi
mascat de edemele
caectice (albe, moi, pufoase,
deplasabile cu poziia
corpului);
astenie cu scderea
rezistenei la efort i frig;

apar frecvent ptoze viscerale,

semne de avitaminoz (piele

uscat, pr rar), ochi
nfundai, buze subiri;
alte semne: puls rar,
hipotensiune, amenoree,
scderea potenei sexuale la
brbai, osteoporoz,
polinevrite, insomnie.

Complicatii:
intoleran la efort fizic;
scdere n greutate;
tulburri circulatorii;
risc de scdere a afectivitii;
risc crescut fa de infecii
respiratorii (TBC);
risc de complicaii: ptoze
viscerale, hernii.

Investigatii si tratament
recoltarea analizelor prescrise
de medic (metabolism glucidic,
lipidic, proteic)
aplicarea tratamentului:
--decanofort, doze mici de
insulin (pentru stimularea
apetitului), naintea meselor (4 u.i. x
3/zi), vitamine, soluii aminoacizi etc.

pregtirea fizic i psihic a

pacientului pentru investigaii;

monitorizarea funciilor vitale;
monitorizarea i observarea
atitudinilor referitoare la
alimentaie;

stabilirea dietei pe care pacientul

trebuie s o urmeze, innd cont

i de preferinele acestuia;
asigurarea unui cadru plcut de
servire a meselor i oferirea de
companie;
ncurajarea pacientului de a
ingera lichide ca i suport
nutriional

Realimentare progresiv, fracionat,

acceptabil ca gust i adaptat fiecrui

bolnav;
Se prefer realimentarea pe cale oral;
Nu se crete iniial cantitatea de alimente, ci
valoarea caloric a acestora;
Administrarea de P se face din surse ct mai
agreabile, sapide i stimulante pentru apetit
(ou, brnz, pete, carne);

 cntrirea zilnic a

pacientului, urmrindu-se
curba ponderal;

instruirea pacientului

privind modul de preparare

al alimentelor din diet;

regimul va fi hipercaloric (pn

la 50 kcal/kg corp/zi),
hiperproteic (se crete progresiv
pn la 2 g/kg corp/zi) hipolipidic
relativ, normoglucidic.
valoarea caloric a alimentelor,
n primele zile, va fi de 1000
1500kcal/zi, crescnd progresiv
cu 50 kcal/zi;

numrul de mese este de 5-6/zi, la

nceput, cu alimente de consisten

lichid, apoi de consisten
normal;
pe cale parenteral se
administreaz perfuzii cu soluii
hipertone de glucoz 1000ml/zi i
preparate proteice. n aceste
soluii se administreaz vitamine
din grupul B i vit. C.

se evit cofeina i buturile

carbogazoase (scad apetitul

prin inducerea prematur a
saietii);
Dintre fructe se recomand
consumul de alune, nuci,
migdale, struguri. Legumele se
vor prepara sub form de
soteuri.

principalele alimente n

cura de ngrare sunt:

- pinea, cartofii, pastele
finoase,
- carnea, orezul, untul,
smntna, maioneza,
brnzeturi grase, uleiuri,
lapte gras.

Msuri de profilaxie
primar:
educarea ntregii populaii
pentru un aport nutriional
corespunztor ;
asigurarea unei alimentaii

echilibrate.

pacienii cu denutriie vor

fi educai s respecte
regimul alimentar;
dispensarizarea

pacienilor

 se adreseaz denutriilor

cu complicaii, pentru a
preveni agravarea
acestor stri.