Biomecanica corelat cu

restaurarea protetic pe
implante

Student : Botez S.
Grupa : S1203

Cuprins
1

Raportul coroan / implant

n termeni simpli, raportul dintre lungimea coroanei i lungimea

implantului, ideal ar trebui sa fie 1 : 2. Pentru a realiza acest lucru, se
efectuiaz inserarea imediat a implantului dup extracie, prevenid
astfel rezorbia vertical a crestei alveolare
Odat cu creterea rezorbiei verticale, rapotul coroan/implant devine
mai puin favorabil, nu doar din punct de vedere al ncrcrii dar i
estetic, i meninerea igienei
os
Marginea
gingival

Raportul coroan /
implant
Acest raport trebuie s fie ntotdeauna mai mic dect 1
Winberg i Kruger au demonstrat faptul c n cazul unui raport
coroan/implant mai mare de 1, fiecare 1mm n plus cu 4 % produce
efectul de flexiune asupra complexului implantar
Raportul C/i are o influen mai dominant n pierderea marginal a osului
peri-implatar n comparaie cu : diametrul implantului, tipul constriciei
protetice, localizarea implantului
Implanturile cu-n raport C/i < 1 au prezentat o pierdere marginal a osului
peri-implatar mai mare la maxil dect la mandibul
Pentru depistarea i evaluarea precis a viitorului raport c/i se va realiza
un wax-up pre-operator
Cu ajutorul acestuia se va aprecia mrimea i localizarea precis a
defectului i se va alege modalitatea cea mai potrivit de corectare prin
tehnici de augumentare ce vor fi realizate pre-implatar

Cum alegem corect diametrul

implanturilor ??

Diametrul se alege n concordan cu zona topografic n care

se vor insera respectivele implante
Astfel, n edentaii frontale mandibulare se aleg implante mai
nguste, cu diametrul de 3,3 & 3,5mm, iar n edentaiile din
zonele laterale ale arcadei mandibulare i cele maxilare se
folosec de obicei implante cu diametru mediu, de 4,2 & 4,5
mm, n f-ie de sistemul de implate utilizat
La pacieni cu bruxism n antecedente se vor alege implante cu
diametrul mai mare cu 1mm, dac oferta osoas permite acest
lucru

Cum alegem corect diametrul

implanturilor ??

Numrul implanturilor. Punctele

cheie
Numrul implantelor trebuie s fie n concordana att cu ntinderea
restaurrii protetice, ct i cu particularitile cmpului protetic
Se indic nlocuirea prin cte un implant a fiecrui dinte lips, p/u a se
asigura o distribuie a forelor pe o suprafa ct mai mare
Cnd aceast opiune nu se poate realiza, se ncearc inseria a
suficiente implante, dispuse echilibrat
Se recomand s nu existe corp de punte care s nlocuiasc mai mult
de 2 dini, P/u a evita apriia unei elasticiti prea mari a corpului, care
va provoca efecte de torsiune i flexiune asupra implantelor
Nr i topografia implantelor joac un rol important n amortizarea
forelor

Morfologia suprafeei ocluzale a

coroanelor
din restaurarea
n
cazul edentaiilor posterioare
superioare sau inferioare se
recomand
confecionarea unor lucrri protetice cu relief
protetic??

ocluzal mai atenuat, i suprafeele ocluzale mai nguste n sens

V-O, deoarece n regiunile posterioare ale arcadelor suprafaa
implatelor este mai mic decit suprafaa radicular a dinilor
naturali pierdui.
O suprafaa ocluzal ngusta scade presiunile exercitate asupra
implantului i contribuie la o distribuie mai fiziologic a forelor
scznd efectul forelor laterale
Morfologia ocluzal trebuie s aiba o form tearsa cu nlime
cuspizilor i adncimea fosetelor micorat

Morfologia suprafeei ocluzale a

coroanelor din restaurarea
protetic??
A

Extensiile restaurrilor protetice.

Lungimea lor. Indicaii

De cte ori este posibil se evit realizarea unor extensi la resturrile

implanto-protetice fixe
Totui n cazurile n care sunt utilizate este esenil lungimea acestora.
S-a observat c la fiecare 1 mm duce la cresterea cu 15 % a flexiunii
asupra implantului situat in vecinatatea extensiei
Lungimea maxim a extensiei att la restaurrile fixe, ct i la cele
mobilizabile va trebui sa fie cel mult egal cu distana anteroposterioara dintre implantele cele mai anterioare i cele mai
posterioare.
ntr-un experiment s-a observat ca la o extensie de 16mm pe 4
implante i o for de 100N aplicat pe extensie , implantl din
vecintatea extensiei se va nfunda, iar urmtorul se va ridica
producnd balans i resorbie osoas
n aceleai condiii dar cu o extensie de 8 mm, scad forele de presiune
pe primul implant , iar pe al doilea fora este aproape nul.
n consecin se indic realizarea unor extensii de cel mult 8 mm

Indicaii
p/u realizarea restaurrilor fixe
p/u realizarea restaurrilor moblizabile
Edentaii pariale mici
La inseria a trei implante n poziie tripodic, iar la
polul opus se afl realizarea unei extensii distale

To be
continued ....